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Específicas de Gastroenterología

El esquema de levofloxacina, esomeprazol, nitazoxanida y doxiciclina (LEND), indicado para la erradicación de H. pylori en pacientes en los que fracasaron los tratamientos previos:  
Introducción:
Los esquemas terapéuticos utilizados para erradicar H. pylori tienen tasas variables de respuesta en razón de la aparición de resistencia a los fármacos.

Lectura recomendada:
Lend (Levofloxacin, Esomeprazole, Nitazoxanide and Doxycycline) for the Treatment of Previously Non-Responsive Helicobacter pylori
Annual Scientific Meeting and Postgraduate Course,
Señale la respuesta correcta en relación con el uso de nitazoxanida para el tratamiento de la encefalopatía hepática.  
Introducción:
La nitazoxanida es un antibiótico cuyo espectro incluye los gérmenes anaerobios del tracto gastrointestinal.

Lectura recomendada:
A Pilot Study Utilizing Nitazoxanide for Hepatic Encephalopathy in Chronic Liver Failure
Annual Scientific Meeting and Postgraduate Course,
El tratamiento con nitazoxanida en las infecciones recurrentes por Clostridium difficile resultó:  
Introducción:
La nitazoxanida es una alternativa terapéutica para la infección por Clostridium difficile.

Lectura recomendada:
Successful Utilization of a Prolonged Course of Nitazoxanide for the Treatment of Multi-Recurrent Clostridium difficile Infection
Annual Scientific Meeting and Postgraduate Course,
¿Cuál fue la eficacia de la nitazoxanida en pacientes internados con infección por Clostridium difficile moderada a grave?  
Introducción:
Un 30% de los pacientes con infección por Clostridium difficile tratados inicialmente con metronidazol no responden a este antibiótico. La nitazoxanida ha sido propuesta como tratamiento alternativo.

Lectura recomendada:
Nitazoxanide for the Treatment of Moderate to Severe Clostridium difficile Infection in Hospitalized Patients
Annual Scientific Meeting and Postgraduate Course,
¿Qué eficacia y seguridad tuvo la nitazoxanida en el tratamiento inicial de la infección por Clostridium difficile y los casos en los que el metronidazol ha fracasado?  
Introducción:
La nitazoxanida es un tiazólido indicado para el tratamiento de la diarrea por Cryptosporidium parvum y Giardia lamblia.

Lectura recomendada:
Nitazoxanide for the Treatment of Recurrent Clostridium difficile Infection (CDI) in a Peritoneal Dialysis Patient
Annual Scientific Meeting and Postgraduate Course,
¿Cuáles de los siguientes síntomas no mejoraron con la administración de pantoprazol en pacientes con dispepsia funcional de tipo ulcerosa?  
Introducción:
El pantoprazol es un inhibidor de la bomba de protones, eficaz para el tratamiento de los trastornos relacionados con el ácido.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Pantoprazole 20 mg Once Daily Treatment in Patients with Ulcer-Like Functional Dyspepsia
Current Medical Research and Opinion, 24(7):2009-2018
Para minimizar los efectos gastrointestinales producidos por los antiinflamatorios no esteroides y los inhibidores selectivos de la COX-2 se suele utilizar:  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides y los inhibidores selectivos de la COX-2 producen efectos gastrointestinales con frecuencia.

Lectura recomendada:
Concomitant Use of Gastroprotective Drugs among Elderly NSAID/COX-2 Selective Inhibitor Users
Clinical Drug Investigation, 28(11):687-695
¿Con cuál de los siguientes trastornos tiroideos se asocia la enfermedad celíaca?  
Introducción:
La enfermedad celíaca se asocia con los trastornos tiroideos probablemente debido a rasgos genéticos e inmunológicos comunes y a la mayor susceptibilidad a procesos autoinmunes que presentan los portadores de enfermedad celíaca.

Lectura recomendada:
Risk of Thyroid Disease in Individuals with Celiac Disease
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 93(10):3915-3921
¿Cuál de las siguientes características histológicas se considera "avanzada"?  
Introducción:
Con respecto a los pólipos de colon, tanto el tamaño como las características histológicas permiten establecer la vigilancia del paciente.

Lectura recomendada:
Polyp Size and Advanced Histology in Patients Undergoing Colonoscopy Screening: Implications for CT Colonography
Gastroenterology, 135(4):1100-1105
¿Cuál de las siguientes complicaciones puede presentarse en los pacientes con esteatohepatitis no alcohólica?  
Introducción:
La esteatohepatitis no alcohólica forma parte de un grupo de enfermedades caracterizadas por la acumulación hepática de lípidos en sujetos que ingieren cantidades mínimas o nulas de alcohol. Sin embargo, esta enfermedad puede evolucionar con complicaciones graves.

Lectura recomendada:
Clinical Trial: Pilot Study of Metformin for the Treatment of Non-alcoholic Steatohepatitis
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 29(2):172-182
Señale la opción correcta sobre el desarrollo del sistema nervioso entérico:  
Introducción:
El sistema nervioso entérico es una división del sistema nervioso autónomo. Incluye una red de neuronas y células gliales que se encuentran presentes en la pared del tubo digestivo. Uno de los descubrimientos más importantes sobre el desarrollo del sistema nervioso entérico provino del embrión aviario.

Lectura recomendada:
A Bird´s Eye View of Enteric Nervous System Development: Lessons From the Avian Embryo
Pediatric Research, 64(4):326-333
La quimioembolización arterial transhepática con microesferas liberadoras de oxaliplatino en los pacientes con metástasis de cáncer colorrectal o colangiocarcinomas resultó en una mayor concentración del fármaco en:  
Introducción:
La quimioembolización arterial transhepática es la terapéutica de elección en los pacientes con hepatocarcinomas intermedios con función hepática preservada. En el caso de las metástasis hepáticas del carcinoma colorrectal y de los colangiocarcinomas existe menos información disponible.

Lectura recomendada:
Transhepatic Arterial Chemoembolization with Oxaliplatin-eluting Microspheres (OEM-TACE) for Unresectable Hepatic Tumors
Anticancer Research, 28(6B):3835-3842
¿Cuál de las siguientes situaciones se asocia con los cambios en la microflora intestinal en el síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
Se estima que los cambios en el equilibrio de la microflora colónica pueden contribuir a la patogénesis del síndrome de intestino irritable. Se ha demostrado que los sujetos afectados tienen un incremento en la cantidad de bacterias productoras de metano.

Lectura recomendada:
Clinical Trial: The Effects of a Fermented Milk Product Containing Bifidobacterium lactis DN-173-010 on Abdominal Distension and Gastrointestinal Transit in Irritable Bowel Syndrome with Constipation
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 29(1):104-114
¿Cuál de los siguientes no constituye un estímulo para la secreción gástrica?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son fármacos que inhiben de manera selectiva e irreversible al último eslabón del proceso de secreción ácida del estómago, la bomba H+/K+ ATPasa. Por lo tanto, estas sustancias inhiben la secreción tanto basal como provocada de ácido gástrico, independientemente de la estimulación de las células parietales. Además, los IBP han demostrado tener un efecto protector contra las lesiones gástricas, debido su efecto antisecretor y de protección celular.

Lectura recomendada:
Effect of Proton Pump Inhibitor on Gastric Juice Volume, Gastric pH and Gastric Intramucosal pH in Critically Ill Patients
Clinical Drug Investigation, 28(12):777-782
¿Cuál es el mejor método diagnóstico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
Durante los últimos 35 años, el asma ha sido una de las afecciones crónicas más frecuentes en todo el mundo y su prevalencia continúa en aumento. Se ha visto además, un aumento en la incidencia de enfermedad por reflujo gastroesofágico en pacientes asmáticos y se demostró una clara asociación entre ambas afecciones.

Lectura recomendada:
The Effect of Omeprazole on Asthmatic Adolescents with Gastroesophageal Reflux Disease
Allergy and Asthma Proceedings, 29(5):517-520
El tratamiento de mantenimiento con adalimumab en la enfermedad de Crohn ha logrado:  
Introducción:
La enfermedad de Crohn es una condición inflamatoria crónica que frecuentemente requiere internaciones e intervenciones quirúrgicas para su tratamiento.

Lectura recomendada:
Effects of Adalimumab Therapy on Incidence of Hospitalization and Surgery in Crohn's Disease: Results from the CHARM Study
Gastroenterology, 135(5):1493-1499
¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del tratamiento con etoricoxib comparado con el tratamiento con diclofenac, en términos de eventos del tracto digestivo inferior, es correcta?  
Introducción:
El tratamiento con los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 2 se asocia con menor riesgo de eventos del tracto digestivo superior.

Lectura recomendada:
Lower Gastrointestinal Events in a Double-Blind Trial of the Cyclo-Oxygenase-2 Selective Inhibitor Etoricoxib and the Traditional Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug Diclofenac
Gastroenterology, 135(5):1517-1525
¿En cuál de los siguientes grupos de niños tratados con triple terapia de erradicación de H. pylori, triple terapia de erradicación de H. pylori más 90 días de placebo, placebo más sulfato ferroso por vía oral o placebo, durante 2 semanas, no se verificó la corrección de la anemia?  
Introducción:
La anemia ferropénica y la infección por H. pylori son condiciones con alta prevalencia en los países en desarrollo.

Lectura recomendada:
Causal Relationship of Helicobacter Pylori with Iron-Deficiency Anemia or Failure of Iron Supplementation in Children
Gastroenterology, 135(5):1534-1542
¿Cuál de los siguientes se considera un efecto beneficioso de los salicilatos para los pacientes con colitis ulcerosa?  
Introducción:
El tratamiento de primera línea para los pacientes con diagnóstico de colitis ulcerosa leve a moderada son los salicilatos.

Lectura recomendada:
Strategies to Improve Adherence and Outcomes in Patients with Ulcerative Colitis
Drugs, 68(18):2601-2609
¿Cuál de los siguientes es un factor pronóstico de la evolución del carcinoma hepatocelular?  
Introducción:
El carcinoma hepatocelular es el sexto tumor en frecuencia y su incidencia ha aumentado en los últimos años.

Lectura recomendada:
Novel Advancements in the Management of Hepatocellular Carcinoma in 2008
Journal of Hepatology, 48(Suppl. 1):20-37
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