¿Cuál es el tratamiento de elección para las regurgitaciones del lactante sin otra sintomatología?  
Introducción:
Las diferencias entre el reflujo gastroesofágico fisiológico y la enfermedad por reflujo gastroesofágico quedan definidas por la frecuencia, la duración, el contenido y la gravedad de los episodios de reflujo.

Lectura recomendada:
Reflujo Gastroesofágico Infantil: Tratamiento
Canarias Pediátrica, 30(1):65-74

¿Cuál de los siguientes inhibidores de la bomba de protones han sido formulados como gránulos con recubrimiento entérico y encapsulados?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones son agentes antiulcerosos y antisecretores, cuyo mecanismo de acción es la inhibición de la secreción de ácido clorhídrico del estómago por bloqueo irreversible de la bomba de protones de las células parietales. Dada su estructura de benzimidazol sustituido, son compuestos débiles que se destruyen en medio ácido.

Lectura recomendada:
Alternativas de Administración de Inhibidores de la Bomba de Protones en Pacientes con Sonda o Dificultad de Deglución
Revista de la OFIL, 12(3):59-69

Señale cuál de los siguientes es un método útil para la administración de inhibidores de la bomba de protones en pacientes con trastornos de deglución o sondas enterales:  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones constituyen la terapia óptima en ciertos pacientes que, sin embargo, no pueden tragar la medicación. Esto sucede en los sujetos con sondas para nutrición enteral –nasogástricas o yeyunales–, en aquellos con dificultades de deglución, los que presentan enfermedades graves y pacientes geriátricos o pediátricos.

Lectura recomendada:
Alternative Methods of Proton Pump Inhibitor Administration
Consultant Pharmacist, 12(9):990-998

Señale la opción correcta respecto del ácido fólico:  
Introducción:
Los datos epidemiológicos sugieren que una dieta baja en folato se asocia con aumento del riesgo de neoplasia colorrectal.

Lectura recomendada:
Folic Acid for the Prevention of Colorectal Adenomas
JAMA, 297(21):2351-2359

¿Qué complicaciones son frecuentes en mujeres embarazadas con enfermedad inflamatoria intestinal?  
Introducción:
La enfermedad inflamatoria intestinal se asocia con complicaciones obstétricas.

Lectura recomendada:
A Meta-Analysis on the Influence of Inflammatory Bowel Disease on Pregnancy
Gut, 56(6):830-837

La actividad del tratamiento para la colitis ulcerosa distal se evaluó de acuerdo con el índice de actividad de la enfermedad (IAE), con un puntaje máximo de 12, y que incluye el número de deposiciones líquidas por día, deposiciones con sangre visible y el aspecto de la mucosa del recto y colon sigmoideo. ¿Qué puntaje del IAE se considera para definir la remisión de la actividad de la colitis ulcerosa?  
Introducción:
En el tratamiento tópico de la colitis ulcerosa distal, los corticosteroides de segunda generación son moléculas con absorción local limitada, con efecto antiinflamatorio significativo y baja o ninguna actividad sistémica. Uno de estos compuestos es la beclometasona dipropionato.

Lectura recomendada:
Beclomethasone Dipropionate versus Mesalazine in Distal Ulcerative Colitis: A Multicenter, Randomized, Double-Blind Study
Digestive and Liver Disease, 39(4):329-337

La combinación de tenofovir y emtricitabina ha surgido como una nueva alternativa terapéutica para los pacientes con infección por virus hepatitis B (VHB) en quienes la administración de adefovir, el fármaco de primera elección actualmente, no logra suprimir por completo la expresión de ADN viral. ¿Cuál es la dosis de estos agentes que ha sido indicada en tales casos?  
Introducción:
Los objetivos del tratamiento de los enfermos con hepatitis B crónica incluyen la eliminación de la expresión viral, con la consiguiente reducción del riesgo de evolución hacia la cirrosis o el carcinoma hepatocelular.

Lectura recomendada:
Effect of Switching to Tenofovir with Emtricitabine in Patients with Chronic Hepatitis B Failing to Respond to and Adefovir-Containing Regimen
European Journal of Gastroenterology & Hepatology, 18(12):1247-1253

Señale cuáles de los siguientes son síntomas de reflujo gastroesofágico:  
Introducción:
El reflujo gastroesofágico (RGE) provoca diversas manifestaciones de lesiones supraesofágicas, que afectan a la laringe, faringe, cavidad nasal y oído medio. Sin embargo, aún no resulta del todo clara la relación causal entre el RGE y los trastornos supraesofágicos.

Lectura recomendada:
Prediction of Gastroesophageal Reflux in Otitis Media with Effusion in Adults
Acta Oto-Laryngologica, 127(5):470-473

¿Cómo se identifica el ganglio centinela de un carcinoma del sigmoides?  
Introducción:
Es importante contar con una técnica que permita limitar la extirpación de tramos colónicos debido al cáncer a lo estrictamente necesario y evitar las exéresis excesivas. El estudio preoperatorio del ganglio centinela y el mapeo de los trayectos linfáticos son recursos que podrían ayudar a concretar este objetivo.

Lectura recomendada:
Sentinel Lymph Nodes of Colorectal Carcinoma: Reappraisal of 123 Cases
Gastroentérologie Clinique et Biologique, 31(3):281-285

La exacerbación aguda de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica se define por:  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) tienen, en promedio, 2.4 a 3 exacerbaciones agudas por año. Los factores de riesgo para las exacerbaciones agudas de la EPOC incluyen irritación de la vía aérea por tabaquismo activo, factores ambientales o infección respiratoria alta.

Lectura recomendada:
Role of Gastroesophageal Reflux Symptoms in Exacerbations of COPD
Chest, 130(4):1096-1101

¿Qué factores predicen la presencia de esteatohepatitis en los pacientes con obesidad mórbida?  
Introducción:
La obesidad se ha convertido actualmente en la afección metabólica más común en el mundo desarrollado. En estos pacientes se observa una importante prevalencia de esteatosis hepática, que es la primera manifestación hepática del síndrome metabólico.

Lectura recomendada:
IL-6 and IGF-1 Are Independent Prognostic Factors of Liver Steatosis and non-Alcoholic Steatohepatitis in Morbidly Obese Patients
Obesity Surgery, 17(4):493-503

¿En qué casos tiene aplicación el sedal para tratar una fístula perianal?  
Introducción:
Las fístulas y los abscesos anales son la consecuencia de procesos infecciosos generalmente originados en las criptas. El tratamiento es quirúrgico.

Lectura recomendada:
Abscesos y Fístulas Anales
Revista Argentina de Cirugía, 92(3-4):146-154

Señale la opción correcta respecto de la asociación entre el tratamiento con inhibidores de la bomba de protones y la aparición de ginecomastia:  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones son supresores de la secreción ácida gástrica empleados muy frecuentemente para el tratamiento de la ulcera péptica y síntomas relacionados. Los efectos adversos más comunes de los inhibidores de la bomba de protones son los trastornos gastrointestinales leves y las afecciones del sistema nervioso central como la migraña, el insomnio y la somnolencia.

Lectura recomendada:
Gynaecomastia Associated with Proton Pump Inhibitors
Drug Safety, 30(6):527-531

Señale la opción correcta respecto de las complicaciones gastrointestinales provocadas por los antiinflamatorios no esteroides (AINE) tradicionales diferentes de la aspirina y los inhibidores de la ciclooxigenasa 2 (COXIB):  
Introducción:
El consumo de antiinflamatorios aumenta el riesgo de complicaciones gastrointestinales altas como la hemorragia y la perforación. Otros factores de riesgo de complicaciones gastrointestinales altas son la edad avanzada, los antecedentes de úlcera péptica, el consumo de alcohol y el uso de antitrombóticos y anticoagulantes.

Lectura recomendada:
Risk of Upper Gastrointestinal Complications among Users of Traditional NSAIDs and COXIBs in the General Population
Gastroenterology, 132(2):498-506

El objetivo primordial del manejo eficaz de la enfermedad por reflujo gastroesofágico es el mantenimiento de un pH intragástrico por encima:  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es el resultado de la exposición prolongada de la luz del esófago al contenido ácido gástrico, la cual puede provocar síntomas como pirosis y reflujo ácido, y conducir a lesión mucosa de diversa gravedad.

Lectura recomendada:
Esomeprazole 40 mg Provides more Effective Intragastric Acid Control than Lansoprazole 30 mg, Omeprazole 20 mg, Pantoprazole 40 mg and Rabeprazole 20 mg in Patients with Gastro-Oesophageal Reflux Symptoms
European Journal of Clinical Pharmacology, 60(8):531-539

¿Qué dosis de esomeprazol se utiliza habitualmente para lograr la resolución de los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
Se ha establecido que para lograr la curación de la esofagitis erosiva es fundamental la cantidad de tiempo que el pH intraesofágico logra mantenerse por debajo del valor de 4.

Lectura recomendada:
Acid Control with Esomeprazole and Lansoprazole: A Comparative Dose-Response Study
Scandinavian Journal of Gastroenterology, 42(2):157-164

¿Cuál de los siguientes inhibidores de la bomba de protones es el más eficaz para controlar la acidez gástrica?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones son los fármacos más eficaces para reducir la acidez gástrica, controlar los síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico y curar la esofagitis erosiva.

Lectura recomendada:
Gastric and Esophageal pH in Patients with Barrett's Esophagus Treated with Three Esomeprazole Dosages: A Randomized, Double-Blind, Crossover Trial
American Journal of Gastroenterology, 101(9):1964-1971

Los inhibidores de la bomba de protones se asocian con:  
Introducción:
El empleo de antiinflamatorios no esteroides no selectivos aumenta el riesgo de complicaciones de úlcera gastroduodenal entre 2 y 5 veces mediante la inhibición de la ciclooxigenasa-1 de la mucosa gástrica y menor síntesis de prostaglandinas.

Lectura recomendada:
Intragastric Acid Control in Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug Users: Comparison of Esomeprazole, Lansoprazole and Pantoprazole
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 23(8):1189-1196

¿Cómo se retira un balón relleno intragástrico que ya cumplió con su cometido terapéutico?  
Introducción:
La obesidad mórbida muchas veces no responde a tratamientos dietéticos, medicamentosos y psicoterapéuticos. Entonces debe recurrirse a procedimientos instrumentales o quirúrgicos.

Lectura recomendada:
New Technique for Endoscopic Removal of Intagastric Balloon Placed for Treatment of Morbid Obesity
Obesity Surgery, 17(5):658-662

Señale cuál de los siguientes es un síntoma típico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico:  
Introducción:
El trastorno gastrointestinal alto más frecuente en los países occidentales es la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Aproximadamente, el 70% de los pacientes con ERGE no presenta lesión de la mucosa esofágica en la endoscopía (enfermedad por reflujo no erosiva)

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Pantoprazole versus Ranitidine in the Treatment of Patients with Symptomatic Gastroesophageal Reflux Disease
Digestion, 70(1):61-69