Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología

Señale cuál de las opciones en relación con los anticuerpos anticuerpos contra la transglutaminasa 2 (anti-TG 2) es falsa.  
Introducción:
La enfermedad celíaca es una enteropatía caracterizada por una respuesta inmune anormal al gluten de la dieta. La presencia de anticuerpos anticuerpos contra la transglutaminasa 2 (anti-TG) 2 es característica de la enfermedad en actividad.

Lectura recomendada:
Autoantibodies in Celiac Disease
Autoimmunity, 41(1):19-26
Señale cuál de los siguientes efectos puede relacionarse con la ingesta de yogur simbiótico en las mujeres con constipación funcional:  
Introducción:
La constipación es un trastorno frecuente en la población general. Está demostrado que la ingesta de un yogur simbiótico reduce los síntomas relacionados con esta alteración.

Lectura recomendada:
Effect of the Ingestion of a Symbiotic Yogurt on the Bowel Habits of Women with Functional Constipation
Acta Gastroenterologica Latinoamericana, 38(1):16-25
¿En qué órgano se describen mejores resultados para el tratamiento de la obstrucción mediante una prótesis metálica autoexpansible?  
Introducción:
La obstrucción de órganos tubulares podría optimizarse con medidas de escasa invasividad, como la inserción endoscópica de prótesis autoexpansibles.

Lectura recomendada:
Recanalización de Obstrucciones Tumorales Rectocolónicas Mediante la Inserción Endoscópica de Prótesis Metálicas Autoexpandibles
SIICSalud,
¿Cuáles fueron los factores independientes que afectaron los requerimientos diarios de levotiroxina en los pacientes con hipotiroidismo por tiroiditis autoinmune?  
Introducción:
Los pacientes con hipotiroidismo que reciben terapia con levotiroxina pueden requerir dosis que superan las necesidades teóricas para normalizar los niveles séricos de TSH debido a la baja adhesión terapéutica, las interacciones farmacológicas y la malabsorción por la medicación concomitante o las enfermedades crónicas.

Lectura recomendada:
L-Thyroxine Requirement in Patients with Autoimmune Hypothyroidism and Parietal Cell Antibodies
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 93(2):465-469
La gastroenteritis por rotavirus:  
Introducción:
La gastroenteritis es una enfermedad frecuente en la infancia. Los rotavirus constituyen su causa principal en niños menores de 5 años.

Lectura recomendada:
Infantile Gastroenteritis in the Community: A Cost-of-Illness Study
Epidemiology and Infection, 136(1):34-43
Señale la respuesta correcta en relación con la acción del ondansetrón:  
Introducción:
Los síntomas de los pacientes con dispepsia podrían deberse a una alteración en la acomodación gástrica. El ondansetrón eliminaría tales síntomas en virtud de su acción sobre dicha función gástrica.

Lectura recomendada:
Effect of the 5-HT3 Receptor Antagonist, Ondansetron, on Gastric Size in Dyspeptic Patients with Impaired Gastric Accommodation
Digestive and Liver Disease, 40(3):188-193
Señale la opción correcta respecto de los tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos:  
Introducción:
La mayoría de los tumores neuroendocrinos (TNE) gastroenteropancreáticos (GEP) se originan en el sistema gastrointestinal o broncopulmonar y estos tumores endocrinos se denominan tumores carcinoides.

Lectura recomendada:
Gastroenteropancreatic Neuroendocrine Tumours
Lancet Oncology, 9(1):61-72
¿Cuál de las siguientes es una posible consecuencia de la infección crónica por Helicobacter pylori no tratada eficazmente?  
Introducción:
La infección por Helicobacter pylori es una afección crónica difícil de erradicar. Su tratamiento requiere la administración de varios antibióticos asociados con un inhibidor de la bomba de protones. El problema emergente es la aparición de resistencia a la claritromicina, que obliga a la investigación de nuevas alternativas de tratamiento, entre ellas, las terapias secuenciales.

Lectura recomendada:
Therapy for Helicobacter pylori Infection Can Be Improved
Drugs, 68(6):725-736
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentemente asociados con el uso de esomeprazol?  
Introducción:
El esomeprazol es un S-isómero del omeprazol que actúa por inhibición de la bomba de protones.

Lectura recomendada:
Safety Profile of Esomeprazole
Drug Safety, 31(4):313-323
¿Cuál es la enfermedad que se debe descartar siempre en un paciente que presenta síntomas de síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable puede ser diagnosticado adecuadamente sólo con la historia clínica, el examen físico minucioso y pocas pruebas de laboratorio.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Management of Irritable Bowel Syndrome in Adults in Primary Care: Summary of NICE Guidance
BMJ, 336(7643):556-558
En los pacientes pediátricos con trastornos funcionales gastrointestinales posinfecciosos (luego de un episodio de gastroenteritis aguda bacteriana) ¿cuál fue el trastorno de ese tipo encontrado con mayor frecuencia?  
Introducción:
Los trastornos gastrointestinales recurrentes constituyen una de las consultas más frecuentes en pediatría.

Lectura recomendada:
Post-Infectious Functional Gastrointestinal Disorders in Children
Journal of Pediatrics, 152(6):812-816
¿Qué fármacos representan la terapia de primera línea en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es un trastorno crónico que requiere tratamiento prolongado para evitar las recidivas y las complicaciones.

Lectura recomendada:
Long-Term Management of Gastroesophageal Reflux Disease with Pantoprazole
Therapeutics and Clinical Risk Management, 3(2):231-243
¿Qué esquema de terapia de erradicación de H. pylori es más eficaz en los pacientes con infección por gérmenes resistentes a la claritromicina?  
Introducción:
El tratamiento de erradicación de la infección por H. pylori suele consistir en la triple terapia con un inhibidor de la bomba de protones más 2 antibióticos, durante 1 semana.

Lectura recomendada:
Comparison of 1- and 2-Week Pantoprazole-Based Triple Therapies in Clarithromycin-Sensitive and Resistant Cases
European Journal of Internal Medicine, 18(6):496-500
Señale cuál de las siguientes es una complicación de la enfermedad por reflujo gastroesofágico:  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico se caracteriza por regurgitación y pirosis asociadas con reflujo proveniente del estómago.

Lectura recomendada:
Role of Endoscopy in the Management of GERD
Gastrointestinal Endoscopy, 66(2):219-224
¿Cuáles de estas afecciones se asocian con la infección por H. pylori?  
Introducción:
La infección por Helicobacter pylori tiene gran importancia en la fisiopatología de diversas enfermedades con impacto en la salud pública.

Lectura recomendada:
Levofloxacin-Based Triple Therapy in First-Line Treatment for Helicobacter pylori Eradication
American Journal of Gastroenterology, 101(9):1985-1990
¿Cuál de estas drogas se recomienda en la actualidad en los tratamientos de primera línea para H. pylori?  
Introducción:
En general, el tratamiento de Helicobacter pylori se realiza con la asociación de antibióticos, fundamentalmente claritromicina, y un fármaco antiácido.

Lectura recomendada:
Second-Line Rescue Therapy with Levofloxacin after H. Pylori Treatment Failure: A Spanish Multicenter Study of 300 Patients
American Journal of Gastroenterology, 103(1):71-76
¿Cuál de las siguientes drogas constituye el tratamiento de primera línea para la erradicación de Helicobacter pylori?  
Introducción:
En alrededor del 17% de los casos de urticaria crónica la etiología resulta poco clara. En el 43% de los pacientes se señalan como causa de urticaria las infecciones focales, de las cuales Helicobacter pylori (HP) es responsable del 60%.

Lectura recomendada:
Chronic Urticaria and Helicobacter Pylori
Indian Journal of Medical Sciences, 62(4):157-162
¿Cómo se considera la eficacia del itopride respecto de la del placebo para el tratamiento de los síntomas de la dispepsia funcional?  
Introducción:
La dispepsia funcional es un trastorno frecuente. Los fármacos proquinéticos, como el itopride, representan una de las opciones terapéuticas disponibles.

Lectura recomendada:
Itopride in Functional Dyspepsia: Results of Two Phase III Multicentre, Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Trials
Gut, 57(6):740-746
¿Con qué enfermedades se relaciona la persistencia gástrica de la infección por Helicobacter pylori?  
Introducción:
La infección por Helicobacter pylori se establece en la región antropilórica del estómago en la mayoría de los individuos infectados, generando una inflamación crónica, asintomática y de larga duración, posiblemente debido a que los mecanismos defensivos inmunológicos del huésped fallan en su eliminación.

Lectura recomendada:
Prevalencia de Helicobacter Pylori y de Genes Asociados A Virulencia (cagA, vacA, babA2, iceA Y dupA) en Biopsias Gástricas de Pacientes Chilenos y su Distribución en 10 Años de Seguimiento
SIICSalud,
¿De cuál de los siguientes tipos de receptores opioides del sistema nervioso entérico es agonista la trimebutina?  
Introducción:
La trimebutina modifica la motilidad y la percepción visceral de diferentes segmentos del tubo digestivo. Se ha publicado que mejora los síntomas de los trastornos funcionales gastrointestinales.

Lectura recomendada:
The Effect of Trimebutine on the Psychosocial Adjustment to Illness in the Irritable Bowel Syndrome
Romanian Journal of Internal Medicine, 44(3):273-280
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