Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología

El déficit nutricional en pacientes pediátricos por enfermedad de Crohn se manifiesta por:  
Introducción:
La enfermedad de Crohn afecta la mucosa del intestino delgado, principalmente, al marcar una deficiencia en la absorción de nutrientes.

Lectura recomendada:
Crohn's Disease: A Review of Current Treatment with a Focus on Biologics
Drugs, 67(17):2511-2537
¿Cuál es la dosis recomendada de mesalazina de liberación retardada en pacientes adultos con colitis ulcerosa activa?  
Introducción:
La mesalazina representa el tratamiento de primera línea para la inducción de la remisión en la colitis ulcerosa.

Lectura recomendada:
Delayed-release Multi Matrix System (MMXtm) Mesalazine: in Ulcerative Colitis
Drugs, 67(17):2635-2642
¿Qué efecto tiene el tezosentán en pacientes con síndrome hepatorrenal tipo 2?  
Introducción:
La vasoconstricción renal es un mecanismo subyacente en la etiopatogenia del síndrome hepatorrenal; en parte es secundaria a la mayor producción de endotelina-1.

Lectura recomendada:
Lack of Renal Improvement with Nonselective Endothelin Antagonism with Tezosentan in Type 2 Hepatorenal Syndrome
Hepatology, 47(1):160-168
¿Qué procedimientos pueden ser útiles en pacientes con esófago de Barrett para evitar la cirugía?  
Introducción:
Las terapias endoscópicas representan una alternativa a la extirpación del esófago en pacientes con esófago de Barrett y displasia de alto grado o carcinoma in situ.

Lectura recomendada:
Esófago de Barrett
Acta Gastroenterologica Latinoamericana, 37(4):250-258
¿Cuál de estos factores se asocia con una menor adhesión al seguimiento regular en los pacientes a quienes se les efectuó una cirugía curativa por cáncer colorrectal?  
Introducción:
Los pacientes a quienes se les efectuó una cirugía curativa por cáncer colorrectal deben permanecer en seguimiento para detectar de manera precoz la aparición de recidivas o de metástasis. Sin embargo, cerca del 20% de estos enfermos no concurre a controles regulares.

Lectura recomendada:
How do Gastroenterologists Follow Patients with Colorectal Cancer After Curative Surgical Resection? A Three-Year Population-Based Study
Gastroentérologie Clinique et Biologique, 31(11):950-955
¿Qué tratamiento farmacológico produjo resultados favorables en los pacientes con hipertensión portopulmonar grave y función hepática preservada (cirrosis en clase A de Child)?  
Introducción:
Se denomina hipertensión portopulmonar a la aparición de hipertensión arterial pulmonar en pacientes con hipertensión portal. Esta es una complicación grave que se produce en el 1 al 2% de los individuos con cirrosis.

Lectura recomendada:
Experience with Inhaled Iloprost and Bosentan in Portopulmonary Hypertension
European Respiratory Journal, 30(6):1096-1102
¿Cuándo estarían expuestos a mayor riesgo de fracturas los pacientes con enfermedad celíaca?  
Introducción:
La información en conjunto sugiere una asociación entre la enfermedad celíaca y un mayor riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
Systematic Review and Meta-Analysis of Observational Studies on the Prevalence of Fractures in Coeliac Disease
Digestive and Liver Disease, 40(1):46-53
Señale la respuesta incorrecta con relación a las propiedades de los inhibidores de la bomba de protones que se encuentran actualmente en el mercado.  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones son bloqueantes potentes de la secreción ácida gástrica.

Lectura recomendada:
Proton Pump Inhibitors
Clinical Pharmacokinetics, 47(1):1-6
Señale cuáles de los siguientes fármacos aumentan la motilidad gastrointestinal:  
Introducción:
Actualmente existe necesidad de terapias seguras y eficaces para aumentar el tránsito gastrointestinal superior e inferior para pacientes que requieren alimentación enteral o mayor absorción oral de drogas y control glucémico y para pacientes con reflujo gatroesofágico resistente a inhibidores de la bomba de protones, varias formas de gastroparesia.

Lectura recomendada:
Development of Drugs for Gastrointestinal Motor Disorders: Translating Science to Clinical Need
Neurogastroenterology and Motility, 20(3):177-184
Los cuestionarios de valoración semanal de síntomas, como el GASP-Q, son de utilidad en los adolescentes debido a:  
Introducción:
La frecuencia elevada de aparición de síntomas gastrointestinales como manifestación de enfermedad por reflujo gastroesofágico en la adolescencia, sumada a la recomendación de la Food and Drug Administration de los EE.UU., referida a la necesidad de sustentar la utilización de medicación en niños y adolescentes con pruebas significativas, amerita la realización de investigar esta problemática.

Lectura recomendada:
Multicenter, Randomized, Double-Blind Study Comparing 20 and 40 mg of Pantoprazole for Symptom Relief in Adolescents (12 to 16 Years of Age) with Gastroesophageal Reflux Disease (GERD)
Clinical Pediatrics, 45(8):741-749
¿Qué efecto puede tener la administración de cardo mariano en los pacientes oncológicos?  
Introducción:
El cardo mariano o Silybum marianum es un suplemento dietario empleado desde hace más de 2000 años para tratar trastornos biliares y hepáticos. No obstante, no fue aprobado por la Food and Drug Administration para el tratamiento de ningún trastorno médico.

Lectura recomendada:
Advances in the Use of Milk Thistle (Silybum Marianum)
Integrative Cancer Therapies, 6(2):104-109
Señale cuál de las siguientes sustancias pertenece a la familia de las taquikininas:  
Introducción:
Las taquikininas son una familia de péptidos que actúa a través de la estimulación de los receptores NK1, NK2 y NK3.

Lectura recomendada:
Tachykinin NK2 Receptor Antagonists for the Treatment of Irritable Bowel Syndrome
British Journal of Pharmacology, 141(8):1249-1263
¿Cómo es la prevalencia de asma en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), y de esta última, en enfermos con asma?  
Introducción:
Las manifestaciones más comunes de la enfermedad por reflujo gastroesofágico son la pirosis y la regurgitación. Sin embargo, cada vez se reconoce más que esta enfermedad también puede asociarse con síntomas extraesofágicos, sobre todo respiratorios.

Lectura recomendada:
The Association between Gastro-Oesophageal Reflux Disease and Asthma: A Systematic Review
Gut, 56(12):1654-1664
¿Cuál de las siguientes características se relaciona con la mayor incidencia de cáncer gástrico en los hombres en comparación con las mujeres?  
Introducción:
La incidencia de cáncer gástrico es del doble en los hombres en relación con las mujeres.

Lectura recomendada:
Menstrual and Reproductive Factors and Gastric Cancer Risk in a Large Prospective Study of Women
Gut, 56(12):1671-1677
¿Cuál es la dosis óptima de ácido ursodesoxicólico en pacientes con hepatitis crónica por virus C?  
Introducción:
La hepatitis crónica asociada con la infección por el virus C es una hepatopatía muy frecuente en todo el mundo.

Lectura recomendada:
A Large-Scale, Multicentre, Double-Blind Trial of Ursodeoxycholic Acid in Patients with Chronic Hepatitis C
Gut, 56(12):1747-1753
Señale cuál es la dosis aprobada de esomeprazol para la curación de la esofagitis por reflujo  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) ocurre cuando la defensa mucosa y el clearance esofágico no pueden prevenir la lesión esofágica provocada por el reflujo gástrico.

Lectura recomendada:
Esomeprazole 20mg Provides more Effective Intragastric Acid Control than Maintenance-Dose Rabeprazole, Lansoprazole or Pantoprazole in Healthy Volunteers
Clinical Drug Investigation, 24(1):1-7
El esomeprazol, un inhibidor de la bomba de protones (IBP) de probada eficacia para la prevención y el tratamiento de las lesiones gastroduodenales inducidas por los antiinflamatorios no esteroides:  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides son utilizados con frecuencia por los ancianos para el tratamiento de los trastornos reumáticos y como profilaxis antitrombótica. Sus efectos adversos gastrointestinales pueden evitarse con el uso simultáneo de inhibidores de la bomba de protones.

Lectura recomendada:
Clinical Efficacy of Esomeprazole in the Prevention and Healing of Gastrointestinal Toxicity Associated with NSAIDs in Elderly Patients
Drugs & Aging, 25(3):197-208
El tratamiento de la hepatitis autoinmune en los ancianos con prednisona más azatioprina:  
Introducción:
La hepatitis autoinmune en los ancianos puede presentarse en forma aguda o crónica y evolucionar progresivamente a la cirrosis.

Lectura recomendada:
Clinical Features, Differential Diagnosis and Treatment of Autoimmune Hepatitits in the Elderly
Drugs & Aging, 25(3):219-239
Señale cuál de las opciones en relación con los anticuerpos anticuerpos contra la transglutaminasa 2 (anti-TG 2) es falsa.  
Introducción:
La enfermedad celíaca es una enteropatía caracterizada por una respuesta inmune anormal al gluten de la dieta. La presencia de anticuerpos anticuerpos contra la transglutaminasa 2 (anti-TG) 2 es característica de la enfermedad en actividad.

Lectura recomendada:
Autoantibodies in Celiac Disease
Autoimmunity, 41(1):19-26
Señale cuál de los siguientes efectos puede relacionarse con la ingesta de yogur simbiótico en las mujeres con constipación funcional:  
Introducción:
La constipación es un trastorno frecuente en la población general. Está demostrado que la ingesta de un yogur simbiótico reduce los síntomas relacionados con esta alteración.

Lectura recomendada:
Effect of the Ingestion of a Symbiotic Yogurt on the Bowel Habits of Women with Functional Constipation
Acta Gastroenterologica Latinoamericana, 38(1):16-25
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