Indice General de Autoevaluaciones

Señale la opción correcta con respecto al tratamiento de la infección por Helicobacter pylori con levofloxacina:
Introducción:
La infección por Helicobacter pylori es la principal causa de gastritis crónica y trastornos asociados. Su tratamiento habitual incluye la claritromicina, la amoxicilina y el metronidazol. En casos de fracaso terapéutico, puede estar indicado el tratamiento con levofloxacina.

Lectura recomendada:
Empirical Levofloxacin-Containing versus Clarithromycin-Containing Sequential Therapy for Helicobacter pylori Eradication: A Randomised Trial
Gut, 59(11):1465-1470

¿A qué distancia del margen anal externo se detecta la ausencia de ganglios parasimpáticos intraparietales en pacientes con enfermedad de Hirschprung?
Introducción:
Para confirmar la presencia de enfermedad de Hirschprung se debe demostrar la ausencia de ganglios parasimpáticos o la hipertrofia de los troncos nerviosos en la pared colónica.

Lectura recomendada:
Hirschsprung's Disease: Role of Rectal Suction Biopsy - Data on 216 Specimens
Journal of Indian Association of Pediatric Surgeons, 15(2):56-58

¿Cuál de las siguientes es la respuesta correcta en relación con el reflujo gastroesofágico en niños?
Introducción:
El registro de impedancia esofágica intraluminal de canal múltiple con control de pH duplica la probabilidad de documentar la detección de episodios de reflujo al comparar con el control de pH aislado. Esta combinación de procedimientos facilita la clasificación de los mismos acorde el contenido, el pH y la extensión proximal del mismo.

Lectura recomendada:
Esophageal Impedance in Children: Symptom-Based results
Journal of Pediatrics, 157(6):949-954

¿Cuál es el esquema de tratamiento con dexlansoprazol, recomendado en los enfermos con esofagitis erosiva (EE)?
Introducción:
El dexlansoprazol es un nuevo inhibidor de la bomba de protones (IBP) que, por su sistema de liberación dual prolongada, debería asociarse con algunas ventajas respecto de los otros IBP disponibles en el mercado.

Lectura recomendada:
Dexlansoprazole: A Proton Pump Inhibitor with a Dual Delayed-Release System
Clinical Therapeutics, 32(9):1578-1596

¿Cuál es el tratamiento más efectivo para lograr el alivio sintomático y reducir la probabilidad de complicaciones de la enfermedad por reflujo gastroesofágico?
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico se manifiesta principalmente por pirosis, diurna o nocturna, y su presencia tiene efectos deletéreos sobre la calidad de vida, además de asociarse con mayor riesgo de adenocarcinoma de esófago.

Lectura recomendada:
Comparing Lansoprazole and Omeprazole in Onset of Heartburn Relief: Results of a Randomized, Controlled Trial in Erosive Esophagitis Patients
The American Journal of Gastroenterology, 96(11):3089-3096

¿Qué porcentaje de los pacientes cirróticos presentan ascitis refractaria?
Introducción:
La ascitis refractaria consiste en ascitis que no responde a altas dosis de diuréticos o que vuelve a aparecer al reducirse las dosis de estas drogas. Suele asociarse con un mal pronóstico.

Lectura recomendada:
Deleterious Effects of Beta-Blockers on Survival Patients with Cirrhosis and Refractory Ascites
Hepatology, 52(3):1017-1022

¿En cuál de los siguientes casos se desaconseja el uso del preparado en polvo para suspensión oral de omeprazol, bicarbonato y alginato?
Introducción:
Un preparado en polvo para suspensión oral de omeprazol, bicarbonato de sodio y alginato de sodio se asociaría con una absorción más rápida y completa del omeprazol, y lograría aumentar la cantidad de tiempo en que el pH gástrico se mantiene por encima de 4.

Lectura recomendada:
Capacidad Acidosupresora de Omeprazol, Bicarbonato de Sodio y Alginato de Sodio en Polvo para Suspensión Oral
Acta Gastroenterologica Latinoamericana, 39(4):261-266

¿Cuál de los siguientes preparados de omeprazol es más útil para la terapia a demanda del reflujo gastroesofágico no erosivo (ERNE)?
Introducción:
El reflujo gastroesofágico no erosivo se caracteriza por síntomas de reflujo en ausencia de lesiones endoscópicas.

Lectura recomendada:
Terapia a Demanda en el Reflujo Gastroesofágico no Erosivo: Omeprazol + Bicarbonato polvo Versus Omeprazol Cápsulas
Acta Gastroenterologica Latinoamericana, 40(3):198-205

¿Qué efecto tiene el tratamiento con dosis bajas de aspirina en la detección del cáncer colorrectal mediante la búsqueda de sangre oculta en materia fecal?
Introducción:
Las pruebas para la detección de sangre oculta en materia fecal permiten diagnosticar precozmente el cáncer colorrectal.

Lectura recomendada:
Low-Dose Aspirin Use and Performance of Immunochemical Fecal Occult Blood Tests
JAMA, 304(22):2513-2520

¿Cuál de los siguientes factores se asocia con esteatohepatitis no alcohólica en pacientes con hígado graso no alcohólico?
Introducción:
El hígado graso no alcohólico es una enfermedad que puede progresar a la fibrosis y a la cirrosis. La presencia de esteatohepatitis no alcohólica en esta población se asocia con menor supervivencia (67% a los 5 años y 59% a los 10).

Lectura recomendada:
Clinical, Laboratory and Histological Associations in Adults with Nonalcoholic Fatty Liver Disease
Hepatology, 52(3):913-924

Señale la respuesta correcta en relación a la insuficiencia hepática aguda
Introducción:
La insuficiencia hepática aguda es un trastorno poco frecuente en pediatría que pone en riesgo la vida del paciente afectado. Si bien el trasplante hepático de emergencia habitualmente la única opción terapéutica los niños correctamente diagnosticados requieren de un soporte crítico que contemple las múltiples complicaciones potenciales.

Lectura recomendada:
Acute Liver Failure in Children
Clinical Pediatric Emergency Medicine, 11(3):198-206

¿Cuál de los siguientes mecanismos contribuirían a causar lesiones a nivel de la mucosa gastrointestinal en pacientes tratados con antiinflamatorios no esteroides?
Introducción:
El daño gastrointestinal es uno de los principales efectos adversos del uso de antiinflamatorios no esteroides. Este daño puede manifestarse en niños con hematoquecia, dolor abdominal, melena en el examen digito rectal, sangre oculta en materia fecal e hipoalbuminemia.

Lectura recomendada:
Gastrointestinal Bleeding Following Nsaid Ingestion in Children
SIICSalud,

¿Cuál de los siguientes grupos de fármacos es capaz de causar una lesión hepática inducida por drogas?
Introducción:
Más de 1 100 fármacos, productos naturales, suplementos dietarios, vitaminas, minerales y otros compuestos han sido informados como posibles causantes de lesión hepática inducida por drogas.

Lectura recomendada:
Drug-Induced Acute Liver Failure: Results of a US Multicenter, Prospective Study
Hepatology, 52(6):2065-2076

¿Cuál es la prevalencia estimada para la enfermedad hepática grasa no alcohólica?
Introducción:
La enfermedad hepática grasa no alcohólica es la manifestación hepática del síndrome metabólico.

Lectura recomendada:
Prevalence of Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Nonalcoholic Steatohepatitis Among a Largely Middle-Aged Population Utilizing Ultrasound and Liver Biopsy: A Prospective Study
Gastroenterology, 140(1):124-131

¿Cuáles son los factores predictivos significativos de la calidad de vida en pacientes pediátricos con enfermedad de Crohn?
Introducción:
Los niños con Enfermedad de Crohn presentan síntomas como náuseas, vómitos, dolor, retraso en la pubertad y retraso de crecimiento que tienen un impacto significativo en su calidad de vida.

Lectura recomendada:
Quality of Life in Children With Crohn Disease
Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 51(1):35-40

¿Cuánto aumentó la incidencia de adenocarcinoma esofágico (que comprende el adenocarcinoma de esófago, de la unión gastroesofágica y del cardias gástrico) aumentó en los últimos 40 años?
Introducción:
En los últimos 40 años, la incidencia de adenocarcinoma esofágico (que comprende el adenocarcinoma de esófago, de la unión gastroesofágica y del cardias gástrico) aumentó enormemente. Esto constituye un problema para la salud pública.

Lectura recomendada:
The Prognostic Value of Clinical and Pathologic Factors in Esophageal Adenocarcinoma: A Mayo Cohort of 796 Patients with Extended Follow-up After Surgical Resection
Mayo Clinic Proceedings, 85(12):1080-1089

¿Cuál es el evento adverso observado con mayor frecuencia en relación con el uso de clopidogrel más omeprazol que con clopidogrel sin omeprazol?
Introducción:
El clopidogrel es actualmente el segundo fármaco más indicado en el mundo debido a sus efectos favorables sobre la evolución de los pacientes con enfermedad coronaria, pero se asocia con mayor riesgo de hemorragia gastrointestinal. El uso conjunto con omeprazol reduce este riesgo, sin aparentemente reducir el efecto antiagregante del clopidogrel.

Lectura recomendada:
Clopidogrel with or without Omeprazole in Coronary Artery Disease
New England Journal of Medicine, 363(20):1909-1917

¿Qué porcentaje de la población occidental padece enfermedad celíaca?
Introducción:
La enfermedad celíaca es una enfermedad autoinmunitaria desencadenada por exposición al gluten de la dieta.

Lectura recomendada:
Nationwide Cohort Study of Risk of Ischemic Heart Disease in Patients With Celiac Disease
Circulation, 123(5):483-490

¿Cuál de las siguientes opciones representa una alternativa útil al esquema clásico de tres drogas para la erradicación del H. pylori?
Introducción:
El esquema clásico de tres drogas se asocia con índices elevados de fracaso terapéutico en la erradicación de la infección por Helicobacter pylori.

Lectura recomendada:
Clinical Trial: Clarithromycin Vs. Levofloxacin In First-Line Triple and Sequential Regimens for Helicobacter Pylori Eradication
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 31(10):1077-1084

¿Cuál de los siguientes tratamientos es superior para la cicatrización rápida de las úlceras duodenales?
Introducción:
El omeprazol es uno de los antiácidos más eficaces.

Lectura recomendada:
Omeprazole versus Famotidine in the Healing and Relapse of Duodenal Ulcer
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 7(4):443-449

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