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Específicas de Gastroenterología

¿Cuál de estas estrategias es adecuada para definir las características de la hepatotoxicidad inducida por fármacos de índole idiosincrásica?  
Introducción:
Ante la sospecha de hepatotoxicidad inducida por fármacos, se considera relevante el diagnóstico diferencial para descartar otras causas de lesión hepática. Con este fin, se indaga en la historia clínica y se efectúan pruebas serológicas y estudios por imágenes.

Lectura recomendada:
Suspected Hepatotoxicity by Cimicifugae racemosae Rhizoma (Black Cohosh, Root): Critical Analysis and Structured Causality Assessment
Phytomedicine, 16(1):72-84
¿Qué consecuencias puede tener la esteatohepatitis no alcohólica (EHNA)?  
Introducción:
La enfermedad por hígado graso no alcohólica comprende un amplio espectro de trastornos que van desde la esteatosis simple, la esteatohepatitis no alcohólica hasta la cirrosis.

Lectura recomendada:
Efficacy of Rosuvastatin for the Treatment of Non-Alcoholic Steatohepatitis with Dyslipidemia: An Open-Label Pilot Study
Hepatology Research, 42(11):1065-1072
¿Cuál de los siguientes neurotransmisores está involucrado en la hipersensibilidad de los pacientes con síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es un trastorno clínico que se caracteriza por dolor abdominal bajo y alteraciones en la defecación, en ausencia de anomalías bioquímicas o estructurales que puedan justificar los síntomas.

Lectura recomendada:
Revisiting Concepts of Visceral Niciception in Irritable Bowel Syndrome
European Journal of Pain, 16(10):1444-1454
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en términos de la asociación entre el peso corporal y el riesgo de cáncer hepático primario?  
Introducción:
El exceso de peso corporal aumenta el riesgo de cáncer hepático.

Lectura recomendada:
Excess Body Weight And The Risk Of Primary Liver Cancer: An Updated Meta-Analysis Of Prospective Studies.
European Journal of Cancer, 48(14):2137-2145
¿Cuál de estos biomarcadores parece un factor predictivo significativo de la progresión al carcinoma hepatocelular en pacientes con hepatitis B?  
Introducción:
El carcinoma hepatocelular es la tercera causa de mortalidad por cáncer en el mundo. Se estima que hasta el 80% de los casos se atribuye a infección por el virus de la hepatitis B.

Lectura recomendada:
Predictive Value of Alpha-Fetoprotein in the Long-Term Risk of Developing Hepatocellular Carcinoma in Patients with Hepatitis B Virus Infection - Results from a Clinic-Based Longitudinal Cohort
European Journal of Cancer, 48(15):2319-2327
¿Cuáles son los tumores gástricos asociados con evolución más adversa?  
Introducción:
Algunos estudios sugirieron que los pacientes con carcinomas gástricos de células en anillo de sello tendrían un pronóstico más desfavorable en comparación con los enfermos con otros subtipos de tumores gástricos.

Lectura recomendada:
Prognostic Significance of Signet Ring Gastric Cancer
Journal of Clinical Oncology, 30(28):3493-3498
¿Cuáles son los enfermos diabéticos que tienen un mayor riesgo de presentar pancreatitis aguda y pancreatitis aguda grave?  
Introducción:
La diabetes se asocia con mayor riesgo de pancreatitis aguda y de pancreatitis aguda grave.

Lectura recomendada:
Increased Risk of Severe Acute Pancreatitis in Patients with Diabetes
Diabetic Medicine, 29(11):1419-1424
¿Cuál es el tratamiento recomendado para la infección por Helicobacter pylori?  
Introducción:
Helicobacter pylori es el microorganismo causante de la gastritis crónica, de la úlcera péptica, del linfoma MALT de células B, del carcinoma gástrico y del carcinoma asociado a desnutrición infantil. Todas estas situaciones están asociadas con incremento de la apoptosis de las células epiteliales.

Lectura recomendada:
Mucoadhesive and Muco-Penetrating Delivery Systems for Eradication of Helicobacter Pylori
Asian Journal of Pharmaceutics, 6(1):18-30
¿Cuáles son los mecanismos que explicarían el efecto anticancerígeno de la metformina?  
Introducción:
Además, de sus efectos hipoglucemiantes, en estudios de cohorte prospectivos y de casos y controles poblacionales recientes se demostró que el tratamiento con metformina reduce el riesgo de algunos tipos de tumores sólidos como los cánceres de mama, colon, páncreas e hígado en comparación con las sulfonilureas.

Lectura recomendada:
Metformin and Reduced Risk of Hepatocellular Carcinoma in Diabetic Patients: A Meta-Analysis
Scandinavian Journal of Gastroenterology, Epub
¿Cuál es el mecanismo fisiopatogénico más relevante en pacientes con reflujo faringolaríngeo?  
Introducción:
El reflujo faringolaríngeo se asocia con tos crónica y sus síntomas son semejantes a los informados en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Laryngopharyngeal Reflux
International Journal of Otolaryngology,
¿Qué efectos ejerce la fracción flavonoide micronizada purificada en los pacientes con episodios hemorroidales agudos?  
Introducción:
La terapia por vía oral con la fracción flavonoide micronizada purificada es eficaz y segura en los pacientes con episodios hemorroidales agudos.

Lectura recomendada:
The Impact of Micronized Purified Flavonoid Fraction on the Treatment of Acute Haemorrhoidal Episodes
Current Medical Research and Opinion, 22(6):1141-1147
¿Qué hallazgos definen a la gastroparesia diabética con insuficiencia gástrica?  
Introducción:
La gastroparesia diabética es un trastorno gastrointestinal, difícil de diagnosticar y tratar.

Lectura recomendada:
Diabetic Gastroparesis: Pathophysiology, Evaluation and Management
British Journal of Hospital Medicine, 73(8):451-456
¿Cuál de estas estatinas se asocia con diferencias significativas en relación con el riesgo de infección por Clostridium difficile?  
Introducción:
Las estatinas, agentes usados ampliamente como hipolipemiantes, se han relacionado con una disminución del riesgo de infección por Clostridium difficile, pero esta asociación no ha sido aún suficientemente explorada.

Lectura recomendada:
Statin Use and the Risk of Clostridium Difficile in Academic Medical Centres
Gut, 61(11):1538-1542
¿Cuáles son los aspectos que merecen atención especial en el contexto de la erradicación de la infección por Helicobacter pylori en los países en vías de desarrollo?  
Introducción:
Helicobacter pylori es un patógeno bacteriano significativo en todo el mundo y particularmente frecuente en los países en vías de desarrollo. La infección se asocia con inflamación gastroduodenal progresiva.

Lectura recomendada:
Helicobacter Pylori Infection in India From a Western Perspective
Indian Journal of Medical Research (IJMR), 136(4):549-562
¿Cuál es el mecanismo por el cual los inhibidores de la bomba de protones ejercen su efecto sobre estas enzimas?  
Introducción:
La ATPasa protón-potasio está conformada por un heterodímero en el que participan una unidad alfa integrada por 10 dominios transmembrana y una subunidad beta en la que se reconocen 3 puentes disulfuro. Esta enzima provoca el intercambio de iones hidrógeno intracelulares por iones potasio extracelulares con consumo de adenosín trifosfato

Lectura recomendada:
Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of the Proton Pump Inhibitors
Journal of Neurogastroenterology and Motility, 19(1):25-35
¿Cuáles de los siguientes antecedentes se asocia con un incremento del riesgo de hemorragia digestiva alta aguda en pacientes ancianos?  
Introducción:
La hemorragia digestiva alta aguda es la emergencia gastrointestinal más frecuente. En los ancianos se asocia con tasas de internación, morbilidad y mortalidad más elevadas que en las personas jóvenes, probablemente por la prevalencia más elevada de múltiples comorbilidades.

Lectura recomendada:
Acute Upper Gastrointestinal Bleeding in the Elderly
Drugs & Aging, 29(12):933-940
¿Cuál de las siguientes intervenciones se asocia con mayores beneficios, en términos de la esteatosis hepática en las mujeres posmenopáusicas con sobrepeso?  
Introducción:
Las mujeres posmenopáusicas con sobrepeso tienen un riesgo particularmente alto de presentar esteatosis hepática.

Lectura recomendada:
Effect of Exercise Training and Isoflavones on Hepatic Stetatosis in Overweight Postmenopausal Women
Climacteric, 16(1):88-95
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre el tratamiento a largo plazo con pantoprazol en caso de enfermedad péptica?  
Introducción:
El pantoprazol es un inhibidor de la bomba de protones empleado para el tratamiento de los pacientes que presentan úlcera gástrica o duodenal.

Lectura recomendada:
Long-Term, Open-Label Trial: Safety and Efficacy of Continuous Maintenance Treatment With Pantoprazole for Up to 15 Years in Severe Acid-Peptic Disease
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 36(1):37-47
¿Cual es el probíotico que presenta caracteristicas únicas por su tolerancia al pH gástrico, a temperatura corporal y bresistente a los ácidos biliares?  
Introducción:
Los prebióticos son microorganismos vivos que, incorporados en diversos sistemas de liberació,n brindan una gran variedad de estrategias para alcanzar diferentes mecanismos de acción y ,cuando son administrados en dosis adecuadas, brindan un beneficio sobre la salud del huésped.

Lectura recomendada:
Systematic Review and Meta-Analysis of Saccharomyces Boulardii in Adult Patients
World Journal of Gastroenterology, 16(18):2202-2222
¿Cuál de estos fármacos puede indicarse como monoterapia en caso de respuesta parcial al tratamiento de erradicación de Helicobacter pylori en sujetos con linfoma difuso de grandes células B de localización gástrica?  
Introducción:
La erradicación de Helicobacter pylori parece una estrategia adecuada para el enfoque de los pacientes con linfoma difuso de grandes células B de localización gástrica en estadios tempranos.

Lectura recomendada:
Helicobacter Pylori Eradication as Exclusive Treatment for Limited-Stage Gastric Diffuse Large B-Cell Lymphoma: Results of a Multicenter Phase 2 Trial
Blood, 120(18):3858-3860
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