Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuáles son las complicaciones posiblemente asociadas con el tratamiento prolongado con inhibidores de la bomba de protones?
Introducción:
Aunque los inhibidores de la bomba de protones siguen siendo la opción de primera línea para el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico, los estudios poblacionales recientes motivaron preocupación por la posibilidad de efectos adversos importantes en el contexto de la terapia prolongada.

Lectura recomendada:
Gastro-Oesophageal Reflux Disease: Beyond Proton Pump Inhibitor Therapy
Drugs, 71(18):2381-2389

¿Cuál es el mecanismo de acción del entecavir en pacientes con infección crónica por el virus de la hepatitis B?
Introducción:
Tanto en la Unión Europea como en los EE.UU., el entecavir ha sido aprobado para el tratamiento de pacientes adultos con hepatitis B crónica e insuficiencia hepática descompensada. La dosis recomendada es de 1 mg en una toma diaria, por vía oral.

Lectura recomendada:
Entecavir: A Review of its Use in the Treatment of Chronic Hepatitis B in Patients with Decompensated Liver Disease
Drugs, 71(18):2511-2529

¿Cuál de los siguientes tratamientos es más eficaz para suprimir la secreción ácida gástrica en los sujetos hispanos con enfermedad por reflujo gastroesofágico?
Introducción:
En los EE.UU., el número de sujetos hispanos es cada vez mayor.

Lectura recomendada:
Clinical Trial: Gastric Acid Suppression in Hispanic Adults with Symptomatic Gastro-oesophageal Reflux Disease Comparator Study of Esomeprazole, Lansoprazole and Pantoprazole
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 32(2):200-207

¿Cuál es el tratamiento de primera elección para la enterocolitis por Campylobacter spp?
Introducción:
Campylobacter spp constituye una causa importante de diarrea bacteriana asociada con el consumo de alimentos contaminados.

Lectura recomendada:
Prevalencia Y Perfiles de Sensibilidad en Cepas de Campylobacter Spp Aisladas de Diarreas
SIICSalud,

¿Cuál de estas pruebas diagnósticas se recomienda antes de la indicación empírica de inhibidores de la bomba de protones en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico?
Introducción:
En función de los riesgos y los beneficios, se propone la utilización de inhibidores de la bomba de protones en sujetos con enfermedad por reflujo gastroesofágico, cuando estos fármacos se encuentran indicados clínicamente.

Lectura recomendada:
American Gastroenterological Association Institute Technical Review on the Management of Gastroesophageal Reflux Disease
Gastroenterology, 135(4):1392-1413

¿Cuál de estas estrategias se considera el método de elección para la prevención del cáncer colorrectal en sujetos de riesgo promedio?
Introducción:
Las pruebas de prevención del cáncer se caracterizan por el potencial de reconocer tanto a las neoplasias malignas como a los pólipos colónicos. En cambio, los recursos para la detección tienen una menor sensibilidad para el reconocimiento de los pólipos e incluso para el cáncer.

Lectura recomendada:
American College of Gastroenterology Guidelines for Colorectal Cancer Screening 2008
The American Journal of Gastroenterology, 104(10):739-750

¿En qué grupo de riesgo se recomienda la pesquisa de la infección por H. pilori antes del inicio de un tratamiento con antiinflamatorios no esteroides?
Introducción:
Se ha asociado tanto a los antiinflamatorios no esteroides como a Helicobacter pilori en la patogenia de las úlceras pépticas.

Lectura recomendada:
Guidelines for Prevention of NSAID-Related Ulcer Complications
The American Journal of Gastroenterology, 104(3):728-738

¿Cuál de los siguientes es un típico síntoma nocturno de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)?
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico está aumentando su prevalencia y se asocia con diversas complicaciones que afectan la calidad de vida de los afectados.

Lectura recomendada:
Prevalence of and Impact of Pantoprazole on Nocturnal Heartburn and Associated Sleep Complaints in Patients With Erosive Esophagitis
Diseases of the Esophagus, 24(8):531-537

¿Qué dosis de pantoprazol debe emplearse en pacientes de alto riesgo con úlcera péptica sangrante?
Introducción:
La terapia endoscópica es la estrategia hemostática estándar para el tratamiento de los pacientes con úlcera péptica sangrante. Si la terapia endoscópica es seguida por la administración de un inhibidor de la bomba de protones puede reducirse el riesgo de hemorragia y la necesidad de cirugía.

Lectura recomendada:
A Randomized Controlled Trial Comparing Two Different Dosages of Infusional Pantoprazole in Peptic Ulcer Bleeding
British Journal of Clinical Pharmacology, 69(3):245-251

¿Cuál de estos inhibidores de la bomba de protones parece más seguro durante el embarazo?
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones se consideran el tratamiento fundamental de las afecciones pépticas moderadas a graves o con síntomas frecuentes. La disponibilidad de datos a largo plazo y la frecuente utilización han permitido confirmar su seguridad, aunque se admite que, en estudios controlados, no se cuenta con esta información para la gestación o la lactancia.

Lectura recomendada:
Are Proton Pump Inhibitors Safe During Pregnancy and Lactation? Evidence to Date
Drugs, 72(2):171-179

¿Cuál de las siguientes alternativas farmacológicas podría ser especialmente útil para el tratamiento de la esofagitis eosinofílica?
Introducción:
La esofagitis eosinofílica es un trastorno esofágico crónico, cuyos síntomas clínicos pueden motivar el diagnóstico de enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Management of Pediatric Eosinophilic Esophagitis: An Update
Pediatric Drugs, 14(1):23-33

¿Qué efecto tiene la dieta libre de gluten en los pacientes con enfermedad celíaca y hepatitis?
Introducción:
La enfermedad celíaca es muy frecuente en los pacientes con hepatitis autoinmune.

Lectura recomendada:
Celiac Disease in Pediatric Patients with Autoimmune Hepatitis: Etiology, Diagnosis, and Management
Pediatric Drugs, 14(1):35-41

¿Qué proporción de pacientes con enfermedad celíaca se presentan con manifestaciones clásicas o típicas de la enfermedad?
Introducción:
La enfermedad celíaca es una afección permanente atribuida a la intolerancia al gluten contenido en algunos alimentos. La enfermedad se desencadena en niños y adultos con predisposición genética y se manifiesta como una enteropatía mediada por fenómenos inmunológicos.

Lectura recomendada:
Guia de Práctica Clínica Sobre Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Celíaca
Programa Nacional De Garantia de Calidad de la Atención Médica,

¿Cuál de estos cambios sobre el pH se describen ante el agregado de suplementos con oligosacáridos prebióticos en lactantes que reciben fórmulas para su nutrición?
Introducción:
Se ha descrito que, en los lactantes que reciben fórmulas nutricionales, el agregado de galacto-oligosacáridos y fructo-oligosacáridos puede asociarse con beneficios sobre la composición y el perfil metabólico de la microflora intestinal.

Lectura recomendada:
Colon Microflora in Infants Fed Formula with Galacto- and Fructo-Oligosaccharides: More Like Breast-Fed Infants
Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 40(1):36-42

¿Cuál de estos factores incide en forma significativa en la asociación entre el hígado graso no alcohólica y la presencia de nefropatía en los pacientes con diabetes tipo 1?
Introducción:
El hígado graso no alcohólico diagnosticado por ecografía se correlaciona con mayor prevalencia de albuminuria anormal en los pacientes diabéticos tipo 1.

Lectura recomendada:
Increased Prevalence of Chronic Kidney Diseases in Patients With Type 1 Diabetes and Non Alcoholic Fatty Liver
Diabetic Medicine, 29(2):220-226

¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con la patogenia de hemocromatosis hereditaria es correcta?
Introducción:
La hemocromatosis hereditaria es un trastorno hereditario frecuente del metabolismo del hierro que se relaciona con mutaciones. Se ha vinculado a la presencia de estas anomalías con la predisposición a las hepatitis tóxicas.

Lectura recomendada:
Prevalencia del gen de la hemocromatosis en pacientes con hepatitis tóxica
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,

¿Cuál es el mecanismo de acción de la mesalamina que justifica su uso en el tratamiento de la enfermedad diverticular?
Introducción:
Se ha propuesto que la mesalamina, habitualmente indicada en la enfermedad inflamatoria intestinal, desempeña un papel importante, respecto de sus propiedades antiinflamatorias, en el tratamiento de la enfermedad diverticular sintomática no complicada.

Lectura recomendada:
Emerging Therapies for Diverticular Disease of the Colon
Journal of Clinical Gastroenterology, 42(10):1145-1151

¿Cuál de los siguientes efectos de mesalamina explica su utilidad en el tratamiento de la enfermedad diverticular sintomática no complicada?
Introducción:
Dado que la inflamación desempeña un papel importante en la enfermedad diverticular sintomática y posee características similares a la enfermedad inflamatoria intestinal, se postula el uso de mesalamina en su tratamiento.

Lectura recomendada:
Expanding Applications: The Potential Usage of 5-Aminosalicylic Acid in Diverticular Disease
Digestive Diseases and Sciences, 56(11):3112-3121

¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia adyuvante sería particularmente útil en los enfermos con cáncer gástrico que han sido sometidos a cirugía curativa con resección ganglionar D2?
Introducción:
El cáncer gástrico, la segunda causa más común de muerte por cáncer en todo el mundo, se asocia con un índice alto de recurrencia locorregional y a distancia, luego de la cirugía.

Lectura recomendada:
Phase III Trial Comparing Capecitabine plus Cisplatin versus Capecitabine plus Cisplatin with Concurrent Capecitabine Radiotherapy in Completely Resected Gastric Cancer with D2 Lymph Node Dissection: The ARTIST Trial
Journal of Clinical Oncology, 30(3):268-273

En el cáncer colorrectal ¿con qué tratamientos se logra la mejor superviviencia?
Introducción:
Los síntomas y complicaciones asociadas con el cáncer colorrectal metastásico difieren según el sitio de metástasis.

Lectura recomendada:
Treatment of Colorectal Peritoneal Carcinomatosis with Systemic Chemotherapy: A Pooled Analysis of North Central Cancer Treatment Group Phase III Trials N9741 and N9841
Journal of Clinical Oncology, 30(3):263-267

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