Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología

¿Cuál es la herramienta más utilizada para cuantificar la calidad de vida relacionada con la salud?  
Introducción:
La mejoría en la calidad de vida relacionada con la salud es un objetivo importante para muchas intervenciones farmacológicas y es fundamental, también, para medir la eficacia clínica y evaluar decisiones de reembolso en el área médica.

Lectura recomendada:
Improvement in Health-Related Quality of Life After Therapy with Omeprazole in Patients with Coronary Artery Disease and Recurrent Angina-Like Chest Pain. A Double-Blind, Placebo-Controlled Trial of the SF-36 Survey
Health and Quality of Life Outcomes, 22(9):77-77
¿Qué estrategias son útiles para la prevención de las lesiones digestivas por antiinflamatorios no esteroides?  
Introducción:
Las complicaciones gastrointestinales de los antiinflamatorios no esteroides, tales como el dolor abdominal, ulceraciones gastrointestinales y sangrado, son causas de morbilidad y de abandono de tratamiento.

Lectura recomendada:
Primary Prevention of Adverse Gastroduodenal Effects from Short-Term Use of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs by Omeprazole 20 mg in Healthy Subjects: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study
Digestive Diseases and Sciences, 53(8):2059-2065
¿Cuál de estas manifestaciones se observa en lactantes con enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
Mientras que el reflujo gastroesofágico consiste en pasaje del contenido gástrico hacia el esófago, se define como enfermedad por reflujo gastroesofágico a la presencia de síntomas o complicaciones vinculados con esta alteración.

Lectura recomendada:
Eficacia Acidosupresora del Omeprazol en Polvo en Lactantes con Reflujo Gastroesofágico. Estudio Piloto
Acta Gastroenterologica Latinoamericana, 41(2):111-118
¿Cuál de estas estrategias podría indicarse en niños prematuros con reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es común en niños pequeños y causa irritabilidad, vómitos frecuentes, apnea, neumonía por aspiración y falta de crecimiento o desarrollo.

Lectura recomendada:
Effect of Omeprazole on Acid Gastroesophageal Reflux and Gastric Acidity in Preterm Infants With Pathological Acid Reflux
Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 44(1):41-44
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre el tratamiento a corto plazo con los inhibidores de la bomba de protones (IBP) en los niños entre 1 y 17 años?  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico se caracteriza por su naturaleza crónica, recidivante, con recaídas, especialmente en los pacientes con trastornos subyacentes predisponentes.

Lectura recomendada:
Long-Term Maintenance Treatment with Omeprazole in Children with Healed Erosive Oesophagitis: A Prospective Study
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 35(3):368-379
¿A qué se atribuye la interacción farmacológica entre los inhibidores de la bomba de protones y el clopidogrel?  
Introducción:
La terapia con inhibidores de la bomba de protones se asocia con una reducción del sangrado digestivo recurrente en los pacientes que reciben aspirina. Sin embargo, se postula la presencia de interacciones significativas entre el uso de clopidogrel y la administración de inhibidores de la bomba de protones.

Lectura recomendada:
Adding Omeprazole to Clopidogrel Reduced GI Events and did not Increased CV Events
ACP Journal Club, 154(6):3-7
¿Cómo se correlacionan los síntomas psiquiátricos con la hipersensibilidad esofágica?  
Introducción:
La hipersensibilidad esofágica se asocia con ciertos trastornos psiquiátricos, tales como somatización y ansiedad, y con la presencia del síndrome de intestino irritable.

Lectura recomendada:
Oesophageal Hypersensitivity is Associated with Features of Psychiatric Disorders and the Irritable Bowel Syndrome
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 26(3):443-452
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de las interacciones entre los inhibidores de la bomba de protones y los antiagregantes plaquetarios es correcta?  
Introducción:
En las normativas de práctica clínica se recomienda la administración de terapia antiagregante plaquetaria dual en sujetos con síndrome coronario agudo. Sin embargo, se dispone de datos contradictorios acerca de las potenciales interacciones entre estos fármacos y los inhibidores de la bomba de protones.

Lectura recomendada:
Association of Proton Pump Inhibitor Use on Cardiovascular Outcomes with Clopidogrel and Ticagrelor: Insights from the Platelet Inhibition and Patient Outcomes Trial
Circulation, 125(8):978-986
¿Cuál es la principal utilidad del registro de los trastornos esofágicos, durante la prueba de ejercicio, en los pacientes con dolor torácico recurrente?  
Introducción:
El dolor torácico puede obedecer a trastornos cardíacos y no cardíacos, especialmente originados en el esófago.

Lectura recomendada:
Exertional Esophageal pH-Metry and Manometry in Recurrent Chest Pain
World Journal of Gastroenterology, 16(34):4305-4312
¿Cuál es la localización más común del linfoma gastrointestinal?  
Introducción:
Los linfomas gastrointestinales son causa de entre el 10% y el 15% de todos los linfomas no Hodgkin y de entre el 30% y el 40% de los linfomas extraganglionares, aunque su incidencia se encuentra en ascenso.

Lectura recomendada:
Nonmucosa-Associated Lymphoid Tissue Lymphomas of Gastric and Intestinal Origin Differ in Their Clinical Features: A Single Institute Experience
Journal of the Chinese Medical Association, 74(9):400-407
¿Qué diferencias hay entre las pruebas inmunoquímicas con respecto a la prueba del guayaco para la detección de sangre oculta en materia fecal?  
Introducción:
La pesquisa de cáncer colorrectal en la población mediante la búsqueda de sangre oculta en materia fecal con la prueba del guayaco data de 1980.

Lectura recomendada:
Colorectal Cancer Screening: How to Stop a Moving Target
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 10(6):570-572
¿Cuál es la tasa de supervivencia a los 5 años en general en el cáncer esofágico?  
Introducción:
El cáncer esofágico es una neoplasia frecuente con supervivencias bajas debido a que su diagnóstico suele realizarse en etapas tardías.

Lectura recomendada:
Endoscopic Submucosal Dissection for Early Esophageal Neoplasia: A Single Center Experience in South Taiwan
Journal of the Formosan Medical Association, 111(3):132-139
¿Cuál es el efecto adverso más frecuente entre los pacientes que reciben 10 mg diarios de rabeprazol en forma sostenida, por esofagitis por reflujo recurrente?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones son los fármacos de primera línea para el tratamiento de la esofagitis por reflujo.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Long-Term Maintenance Therapy With Oral Dose of Rabeprazole 10 mg Once Daily in Japanese Patients With Reflux Esophagitis
Internal Medicine, 50(3):179-188
¿Cuál de estos productos parece correlacionarse con un mayor riesgo de hepatocarcinoma?  
Introducción:
El hepatocarcinoma es una de las causas de mortalidad por cáncer más relevantes en todo el mundo. Se estima que el 85% de los casos se diagnostica en las naciones no industrializadas.

Lectura recomendada:
Vitamin Intake and Liver Cancer Risk: A Report From Two Cohort Studies in China
Journal of the National Cancer Institute, 104(15):1173-1181
¿Cuál de estos gastroprotectores parece asociarse con un menor nivel de interacciones farmacológicas con el clopidogrel?  
Introducción:
El tratamiento antiagregante plaquetario es una estrategia terapéutica de primera línea en los pacientes que requieren una angioplastia coronaria. No obstante, la indicación de aspirina y clopidogrel se vincula con mayor riesgo de hemorragia digestiva.

Lectura recomendada:
Addition of Omeprazole to Dual Antiplatelet Therapy with Clopidogrel plus Aspirin Lowers the Risk of Upper Gastrointestinal Bleeding
Evidence-based Medicine, 16(5):144-145
¿Cuál de estas opciones de tratamiento para el reflujo laringofaríngeo es correcta?  
Introducción:
Existen distintas opciones de tratamiento para el reflujo laringofaríngeo.

Lectura recomendada:
Treatment of Laryngopharyngeal Reflux: A Comparison between Domperidone plus Omeprazole and Omeprazole Alone
Journal of the Medical Association of Thailand, 95(1):73-80
¿Cuál de estas úlceras pépticas se asocia con mayor morbilidad?  
Introducción:
El uso de antiinflamatorios no esteroides, la aspirina en bajas dosis y la terapia antiagregante plaquetaria dual se han convertido en importantes factores de riesgo de recurrencias de la úlcera péptica.

Lectura recomendada:
Therapeutic Management of Recurrent Peptic Ulcer Disease
Drugs, 72(12):1605-1616
¿Qué drogas son las más adecuadas para el tratamiento de los pacientes con dolor neuropático y hepatopatías?  
Introducción:
La afectación hepática puede tener consecuencias significativas sobre la distribución de las drogas ya que el hígado es un órgano importante en términos farmacocinéticos. De hecho, la progresión de la disfunción hepática se asocia con la afectación progresiva de la eliminación de las drogas.

Lectura recomendada:
Analgesics in Patients with Hepatic Impairment: Pharmacology and Clinical Implications
Drugs, 72(12):1645-1669
¿Cuál de estas afecciones puede tratarse con el uso de infliximab o de adalimumab?  
Introducción:
Tanto infliximab como adalimumab se convirtieron en una terapia conocida ampliamente en Europa y el mundo occidental. Ambos son anticuerpos monoclonales que presentan una afinidad elevada por el factor de necrosis tumoral alfa.

Lectura recomendada:
Evidence-Based Use of Anti-TNFAlpha Therapy in Crohn's Disease; Where are we in 2011
Frontline Gastroenterology, 2(3):144-150
¿Cuál de estos inhibidores de la bomba de protones se asocia con una mayor duración del tiempo durante el cual el pH intragástrico se mantiene por encima de 4?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones son los fármacos más eficaces para el tratamiento de las afecciones pépticas, como la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Se señala que la cicatrización de la esofagitis erosiva guarda relación directa con el tiempo durante el cual el pH intragástrico es mayor de 4.

Lectura recomendada:
Intragastric Acidity during Treatment with Esomeprazole 40 mg Twice Daily or Pantoprazole 40 mg Twice Daily. A Randomized, Two-Way Crossover Study
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 21(8):963-967
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