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Expertos invitados Expertos Preguntan Específicas Gastroenterología

Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología
Gastroenterología
¿Cuál de estos órganos del tubo digestivo es posible observar afección por gastroenteritis eosinofílica?  
Introducción:
Se reconoce a la gastroenteritis eosinofílica como una afección poco frecuente que puede afectar distintos segmentos del tubo digestivo.

Lectura recomendada:
Natural History of Eosinophilic Gastroenteritis
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 9(11):950-956
Gastroenterología Oncología
¿Qué parámetros pueden mejorarse mediante la quimiorradioterapia neoadyuvante en pacientes con cáncer rectal localmente avanzado?  
Introducción:
La certeza de la estadificación del cáncer rectal localmente avanzado mediante ecografía endoscópica se considera fundamental para definir la estrategia terapéutica, la cual incluye la quimiorradioterapia preoperatoria para optimizar los resultados finales.

Lectura recomendada:
Accuracy of Endoscopic Ultrasound in Staging and Restaging Patients With Locally Advanced Rectal Cancer Undergoing Neoadjuvant Chemoradiation
Clinics and Research in Hepatology and Gastroenterology, 35(10):666-670
Gastroenterología Medicina Interna
¿Cuál es la tasa de mortalidad global por pancreatitis aguda?  
Introducción:
La pancreatitis aguda es una enfermedad frecuente, con una incidencia en el mundo occidental de entre 26 y 43 casos por 100 000 personas por año.

Lectura recomendada:
Influence of Fluid Therapy on the Prognosis of Acute Pancreatitis: A Prospective Cohort Study
American Journal of Gastroenterology, 106(10):1843-1850
Epidemiología Gastroenterología
¿Cuál de los siguientes factores no se considera esencial para la estandarización de la gravedad de los síntomas en el paciente con síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
La estimación de la gravedad de los síntomas en el síndrome de intestino irritable influye en la individualización de las estrategias terapéuticas y en las recomendaciones de tratamientos.

Lectura recomendada:
Severity in Irritable Bowel Syndrome: A Rome Foundation Working Team
American Journal of Gastroenterology, 106(10):1749-1759
Atención Primaria Gastroenterología
¿Cuáles son los agentes protectores gástricos más frecuentemente utilizados en Italia, en los enfermos tratados con antiinflamatorios no esteroides o con aspirina?  
Introducción:
Los enfermos tratados con antiinflamatorios y con algunos otros medicamentos tienen un mayor riesgo de presentar complicaciones gastrointestinales.

Lectura recomendada:
Gastro-Protective Strategies in Primary care in Italy: The "Gas.Pro" Survey
Digestive and Liver Disease, 42(5):359-364
Cardiología Gastroenterología
¿Cuál es la alteración esofágica más frecuente en los pacientes con dolor de pecho de causa no cardíaca?  
Introducción:
En los pacientes con dolor de pecho sin etiología cardíaca demostrable pueden encontrarse alteraciones esofágicas. 

Lectura recomendada:
Response of Unexplained Chest Pain to Proton Pump Inhibitor Treatment in Patients With and Without Objective Evidence of Gastro-Oesophageal Reflux Disease
Gut, 60(11):1473-1478
Epidemiología Gastroenterología
¿Cuáles son los enfermos que tiene un mayor riesgo de presentar esofagitis eosinofílica?  
Introducción:
Diversos trabajos han sugerido una asociación inversa entre la infección por Helicobacter pylori y el riesgo de esofagitis eosinofílica.

Lectura recomendada:
Inverse Association of Esophageal Eosinophilia With Helicobacter Pylori Based on Analysis of a US Pathology Database
Gastroenterology, 141(5):1586-1592
Cirugía Gastroenterología
Señale la opción correcta con respecto a los resultados del tratamiento endoscópico de la dilatación del conducto pancreático.  
Introducción:
El tratamiento de los pacientes con pancreatitis crónica con dilatación del conducto pancreático puede efectuarse mediante cirugía o endoscopia.

Lectura recomendada:
Long-Term Outcomes of Endoscopic Vs. Surgical Drainage of the Pancreatic Duct in Patients With Chronic Pancreatitis
Gastroenterology, 141(5):1690-1695
Diagnóstico por Imágenes Gastroenterología
¿Cuáles son las lesiones quísticas del páncreas que deben ser extirpadas, independientemente del tamaño?  
Introducción:
La detección accidental de lesiones quísticas del páncreas es cada vez más frecuente.

Lectura recomendada:
Epidemiology, Diagnosis, and Management of Cystic Lesions of the Pancreas
Gastroenterology Research and Practice, 2012
Gastroenterología Medicina Interna
¿Cuál de estas enfermedades se asocia con un mayor riesgo de realización incompleta de los estudios por cápsula endoscópica?  
Introducción:
La cápsula endoscópica ha facilitado la visualización de la mucosa del intestino delgado y se emplea en pacientes con hemorragia digestiva de origen incierto y en la evaluación de sujetos con sospecha o certeza de enfermedad de Crohn.

Lectura recomendada:
Capsule Retentions and Incomplete Capsule Endoscopy Examinations: An Analysis of 2300 Examinations
Gastroenterology Research and Practice, 2012
Diagnóstico por Imágenes Gastroenterología
¿Cuál de los siguientes abordajes podría reducir el riesgo de pancreatitis posterior a la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica?  
Introducción:
La pancreatitis es la complicación más frecuente luego de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica.

Lectura recomendada:
Prevention of Post-ERCP Pancreatitis
Gastroenterology Research and Practice, 2012
Farmacología Gastroenterología
¿Cuáles son las consecuencias de la persistencia de síntomas importantes en los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), a pesar del tratamiento con inhibidores de la bomba de protones?  
Introducción:
A pesar de la eficacia de los inhibidores de la bomba de protones para el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico, 20% a 30% de los enfermos persiste con síntomas importantes.

Lectura recomendada:
Burden of Gastro-Oesophageal Reflux Disease in Patients With Persistent and Intense Symptoms Despite Proton Pump Inhibitor Therapy: A Post Hoc Analysis of the 2007 National and Wellness Survey
Clinical Drug Investigation, 31(10):703-715
Farmacología Gastroenterología
¿Cuál de los siguientes fármacos es más eficaz para el tratamiento de la esofagitis erosiva leve a moderada?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones son los fármacos de primera línea para el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico erosiva.

Lectura recomendada:
Rabeprazole and Esomeprazole in Mild-to-Moderate Erosive Gastroesophageal Reflux Disease: A Comparative Study of Efficacy and Safety
Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics, 2(3):150-157
Gastroenterología Oncología
En el cáncer de colon en estadio III, ¿cuál es el incremento en la supervivencia a 5 años que brinda la quimioterapia adyuvante posterior a la cirugía?  
Introducción:
La resección quirúrgica completa es el tratamiento de elección para los pacientes con cáncer de colon locorregional. El beneficio adicional sobre la supervivencia que brinda la quimioterapia adyuvante parece depender del estadio de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Adjuvant Chemotherapy for Stage II Colon Cancer With Poor Prognostic Features
Journal of Clinical Oncology, 29(25):3381-3388
Gastroenterología Medicina Farmacéutica
¿Cuál es la tasa de mortalidad de la insuficiencia hepática aguda?  
Introducción:
El paracetamol es causante del 42% del total de casos de insuficiencia hepática aguda que se producen en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Opioid-Paracetamol Prescription Patterns and Liver Dysfunction: A Retrospective Cohort Study in a Population Served by a US Health Benefits Organization
Drug Safety, 34(11):1079-1088
Gastroenterología Medicina Interna
¿Cuál de estos antiinflamatorios no esteroides parece seguro en los individuos con incremento del riesgo cardiovascular?  
Introducción:
Se ha señalado que los antiinflamatorios no esteroides parecen vincularse con mayor riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Safety Aspects and Rational Use a Naproxen + Esomeprazole Combination in the Treatment of Rheumatoid Disease
Drug, Healthcare and Patient Safety, (3):1-8
Gastroenterología Pediatría
¿Cuáles son las primeras medidas terapéuticas en la constipación en la infancia?  
Introducción:
La constipación crónica es un problema frecuente en la edad pediátrica, con una prevalencia estimada del 3% en los países occidentales.

Lectura recomendada:
Nonpharmacologic Treatments for Childhood Constipation: Systematic Review
Pediatrics, 128(4):753-761
Gastroenterología Odontología
¿Cuál de los siguientes factores debe motivar el diagnóstico de carcinoma de células escamosas, en un paciente con úlceras orales?  
Introducción:
Las úlceras orales son un motivo frecuente de consulta en el ámbito de la atención primaria. Aunque en su mayoría son benignas, algunos hallazgos deben motivar el diagnóstico de un carcinoma de células escamosas.

Lectura recomendada:
Evaluation of Oral Ulceration in Primary Care
BMJ, 340(2639):1234-1239
Gastroenterología Obstetricia y Ginecología
¿Cuál de estas alteraciones funcionales hepáticas se describe en forma sistemática para los derivados isopropanólicos de la cimicífuga?  
Introducción:
Si bien se ha descrito que los derivados isopropanólicos de la cimicífuga podrían asociarse con hepatotoxicidad, los datos disponibles parecen contradictorios.

Lectura recomendada:
Suspected Black Cohosh Hepatotoxicity: No Evidence By Meta-Analysis of Randomized Controlled Clinical Trials for Isopropanolic Black Cohosh Extract
Menopause, 18(4):366-375
Gastroenterología Nefrología y Medio Interno
¿Cuál es el tratamiento definitivo para el síndrome hepatorrenal?  
Introducción:
La hipertensión portal es el mecanismo fisiopatológico subyacente más importante para la aparición del síndrome hepatorrenal, en los enfermos con cirrosis.

Lectura recomendada:
Hepatorenal Syndrome: Progressive Renal Failure in Patients with Cirrhosis
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), 24(11):30-33
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