Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología

¿Qué efecto puede tener el esomeprazol en los pacientes tratados mediante derivación gástrica por obesidad?  
Introducción:
La cirugía bariátrica es una práctica cada vez más frecuente. El procedimiento más empleado para realizarla es la derivación gástrica en Y de Roux y puede llevarse a cabo mediante diferentes técnicas.

Lectura recomendada:
Early Marginal Ulcer Following Roux-en-y Gastric Bypass Under Proton Pump Inhibitor Treatment - Prospective Multicentric Study
Arquivos de Gastroenterologia, 47(2):130-134
¿Cuál de los siguientes fármacos utilizados para el tratamiento de las enfermedades inflamatorias intestinales está contraindicado en la gestación?  
Introducción:
La enfermedad inflamatoria intestinal es relativamente frecuente en las mujeres jóvenes.

Lectura recomendada:
Treatment of Inflammatory Bowel Disease and Pregnancy: A Review of the Literature
Arquivos de Gastroenterologia, 47(2):197-201
¿Durante cuánto tiempo se recomienda el empleo de terapia antiagregante plaquetaria dual con aspirina y clopidogrel luego del implante de un stent liberador de drogas?  
Introducción:
La aspirina suele emplearse en dosis bajas para la prevención primaria y secundaria de los eventos cardiovasculares. El uso de aspirina es uno de los principales motivos de internación por hemorragia gastrointestinal.

Lectura recomendada:
Should Prophylactic Low-Dose Aspirin Therapy Be Continued In Peptic Ulcer Bleeding
Drugs, 71(1):1-10
¿Cuál de las siguientes comorbilidades puede presentar un paciente con gastroparesia idiopática moderada o grave?  
Introducción:
De acuerdo con algunos estudios, la gastroparesia idiopática es más frecuente en las mujeres y se sugiere que la masa corporal podría influir en la presentación.

Lectura recomendada:
Clinical Features of Idiopathic Gastroparesis Vary With Sex, Body Mass, Symptom Onset, Delay in Gastric Emptying, and Gastroparesis Severity
Gastroenterology, 140(1):101-115
¿Cuál de estas afirmaciones asociadas con la relación entre otitis media y reflujo gastroesofágico se considera correcta?  
Introducción:
Por medio de la determinación de los niveles de pepsinógeno en el oído medio, se ha intentado establecer una correlación entre el reflujo gastroesofágico y la presencia de otitis media con efusión.

Lectura recomendada:
Relevance and Characteristics of Gastroesophageal Reflux in Adult Patients with Otitis Media with Effusion
Auris Nasus Larynx, 38(2):203-207
¿Cuál de estas estructuras del sistema nervioso central sería de gran importancia en el procesamiento de las sensaciones y emociones?  
Introducción:
Las diferentes regiones cerebrales activadas se asocian con distintos componentes del procesamiento de la información sensorial y afectiva. Mientras que la corteza de la ínsula participa de la sensación visceral, la corteza prefrontal se involucra en la algestesia.

Lectura recomendada:
Brain Processing of Visceral Sensation Upon Esophageal Chemical Stimulation in Different Types of GERD
European Journal of Radiology, 75(3):352-359
¿Cuál es el subtipo de síndrome de intestino irritable más frecuente después de una infección intestinal?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable postinfeccioso es una complicación frecuente de la gastroenteritis aguda. Entre el 5% y el 30% de las personas que padecen disentería permanecen con síntomas propios de esta afección crónica a pesar de la resolución del cuadro inicial.

Lectura recomendada:
Eight Year Prognosis of Postinfectious Irritable Bowel Syndrome Following Waterborne Bacterial Dysentery
Gut, 59(5):605-611
¿Qué efectos adversos pueden asociarse con la hiperestrogenemia inducida por el uso de preparados hormonales no aprobados (microesferas de 17 beta estradiol para implante subcutáneo)?  
Introducción:
Las microesferas con estrógenos que se implantan por vía subcutánea se asocian con niveles hormonales impredecibles y con un riesgo considerable de efectos adversos.

Lectura recomendada:
Implanted Estrogen Pellets Associated with Hypertriglyceridemia, Biliary Dyskinesia and Focal Nodular Hyperplasia of the Liver: A Case Report
Journal of Reproductive Medicine, 55(1-2):87-90
¿Qué componentes de la dieta elevarían el riesgo de adenocarcinoma de esófago y de la unión esofagogástrica?  
Introducción:
La dieta podría modificar el riesgo de ciertos cánceres de esófago.

Lectura recomendada:
Barrett's Esophagus, Esophageal and Esophagogastric Junction Adenocarcinomas: The Role of Diet
Clinics and Research in Hepatology and Gastroenterology, 35(1):7-16
¿Cuál de estas características vinculadas al mesotelioma peritoneal primario es correcta?  
Introducción:
El mesotelioma peritoneal primario es una neoplasia de baja prevalencia, cuya incidencia ha crecido en las últimas décadas.

Lectura recomendada:
Primary Peritoneal Mesothelioma: Case Series and Literature Review
Clinics and Research in Hepatology and Gastroenterology, 35(1):55-59
¿Cuál de las siguientes entidades forman parte de lo que se conoce como enfermedad inflamatoria intestinal?  
Introducción:
La enfermedad inflamatoria intestinal es un trastorno intestinal crónico de etiología no totalmente conocida.

Lectura recomendada:
Enteric Salmonella or Campylobacter Infections and the Risk of Inflammatory Bowel Disease
Gut, 60(3):318-324
Indique cuáles son los factores demográficos que se asocian con una mayor prevalencia del estreñimiento.  
Introducción:
La prevalencia del estreñimiento varía cuando se lo analiza según las distintas variables demográficas.

Lectura recomendada:
Epidemiology of Constipation in Children and Adults: A Systematic Review
Best Practice & Research in Clinical Gastroenterology, 25(1):3-18
¿Cuál de estas estrategias forma parte de los posibles tratamientos de la disinergia de la defecación?  
Introducción:
La disfunción neuromuscular de la defecación se atribuye a una disfunción conductual adquirida en la cual el acto defecatorio incluye la contracción paradójica del ano y un esfuerzo inadecuado para la propulsión o relajación anal incompleta, asociados o no con alteraciones de la sensibilidad rectal.

Lectura recomendada:
Biofeedback Therapy for Constipation in Adults
Best Practice & Research in Clinical Gastroenterology, 25(1):159-166
¿Qué tipo de cáncer de esófago puede aparecer en los enfermos con acalasia?  
Introducción:
La acalasia es un trastorno de la motilidad del esófago asociado con un incremento del riesgo de cáncer esofágico.

Lectura recomendada:
Risk of Esophageal Adenocarcinoma in Achalasia Patients, a Retrospective Cohort Study in Sweden
The American Journal of Gastroenterology, 106(1):57-61
¿Con cuál de los siguientes tratamientos es más elevada la tasa de abandono por eventos adversos?  
Introducción:
El tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal comprende diversas alternativas, como los corticosteroides, los inmunomoduladores, los anticuerpos antifactor de necrosis tumoral y el natalizumab.

Lectura recomendada:
Review Article: Explaining Risk of Inflammatory Bowel Disease Therapy to Patients
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 33(1):23-32
¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento es más eficaz para la curación de las úlceras secundarias a la resección endoscópica submucosa, en los enfermos con cáncer gástrico precoz?  
Introducción:
La resección endoscópica submucosa es un procedimiento cada vez más común para el tratamiento de los cánceres gástricos en estadio temprano. Las úlceras mecánicas son habituales luego de la intervención.

Lectura recomendada:
A Randomized Controlled Trial od Rebamipide Plus Rabeprazole for the Healing of Artificial Ulcers After Endoscopic Submucosal Dissection
Journal of Gastroenterology,
¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con la resección submucosa endoscópica de las neoplasias gástricas es correcta?  
Introducción:
La terapia de los adenomas y del carcinoma gástrico temprano mediante endoscopia se define en la actualidad como un procedimiento de rutina.

Lectura recomendada:
A Prospective Randomized Trial of Lafutidine vs Rabeprazole on Post-ESD Gastric Ulcers
World Journal of Gastrointestinal Endoscopy, 2(1):36-40
¿Cuáles son los hallazgos endoscópicos que mejoran más en los enfermos con reflujo laringofaríngeo tratados con rabeprazol?  
Introducción:
Para algunos profesionales, el reflujo laringofaríngeo es una manifestación extraesofágica de la enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Rabeprazole Is Effective in Treating Laryngopharyngeal Reflux in a Randomized Placebo-Controlled Trial
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 8(9):770-776
¿Cuál de las siguientes es una manifestación de la enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico aparece cuando los contenidos del estómago refluyen hacia el esófago, lo que causa síntomas molestos y complicaciones.

Lectura recomendada:
Extraesophageal Manifestations of Gastroesophageal Reflux Disease: Real or Imagined?
Current Opinion in Gastroenterology, 26(4):389-394
Sobre la base de la información de la topografía esofágica de presión de alta resolución ¿cómo debería definirse al espasmo esofágico difuso?  
Introducción:
El espasmo esofágico difuso es una enfermedad definida por múltiples contracciones simultáneas con escasa correlación con los síntomas, por lo cual se ha puesto en dudas el diagnóstico mediante manometría convencional.

Lectura recomendada:
Has High-Resolution Manometry Changed the Approach to Esophageal Motility Disorders?
Current Opinion in Gastroenterology, 26(4):344-351
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