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Específicas de Gastroenterología

¿Cuál de estas características del deslansoprazol MR es correcta?  
Introducción:
El dexlansoprazol MR es una formulación de dexlansoprazol (un enantiómero del lansoprazol) en la cual se aplica un sistema de liberación retardada dual para prolongar las concentraciones plasmáticas del fármaco y extender la duración de la supresión ácida.

Lectura recomendada:
The Effect of Time-of-day dosing on the Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Dexlansoprazole MR: Evidence for Dosing Flexibility with a Dual Delayed Release proton pump inhibitor
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 31(9):1001-1011
¿Cuál de estas formulaciones de inhibidores de la bomba de protones parece asociarse con mayor exposición sistémica en presencia de alimentos?  
Introducción:
La eficacia de la mayoría de los inhibidores de la bomba de protones depende de los alimentos y del tiempo trascurrido entre la ingestión del fármaco y de los alimentos.

Lectura recomendada:
Clinical Trial: The Effect and Timing of Food on the Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Dexlansoprazole MR, A novel Dual Delayed Release Formulation of a Proton Pump Inhibitor - Evidence for Dosing Flexibility
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 29(8):824-833
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto al dexlansoprazol MR?  
Introducción:
El dexlansoprazol MR es una formulación modificada del dexlansoprazol, enantiómero del lansoprazol.

Lectura recomendada:
Safety Profile of Dexlansoprazole MR, a proton pump inhibitor with a Novel Dual Delayed Release Formulation: Global Clinical Trial Experience
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 30(10):1010-1021
¿Cuál de las siguientes constituye una de las limitaciones de este estudio?  
Introducción:
En un estudio en fase III, aleatorizado, controlado con placebo, se evaluó la eficacia y seguridad del dexlansoprazol en 30 y 60 mg en 947 pacientes con enfermedad por reflujo no erosiva (ERNE), que fueron tratados durante 4 semanas. Los pacientes incluidos en este estudio presentaban ardor de estómago como el principal síntoma, tuvieron ardor de estómago durante al menos 6 meses, y experimentaron síntomas durante al menos 4 de 7 días previos a la aleatorización.

Lectura recomendada:
Dexlansoprazole in the Treatment of Esophagitis and Gastroesophageal Reflux Disease
Annals of Pharmacotherapy, 44(5):871-877
¿Cuál es una de las ventajas del DLM?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son el tratamiento estándar para los pacientes con enfermedad por reflujo. Sin embargo, los IBP no son capaces de controlar el pH gástrico de forma total a lo largo de 24 horas, aun con varias dosis orales. El dexlansoprazol (un enantiómero R del lansoprazol) de liberación modificada (DLM) es una nueva formulación del dexlansoprazol.

Lectura recomendada:
Dexlansoprazole Modified Release: In Erosive Oesophagitis and Non-Erosive Reflux Disease
Drugs, 70(12):1593-1601
¿Cuál de los siguientes hallazgos sugiere fuertemente la presencia de enfermedad celíaca?  
Introducción:
El rastreo de la enfermedad celíaca se ha modificado considerablemente en los últimos años.

Lectura recomendada:
Diagnosing Coeliac Disease
Archives of Disease in Childhood, 97(5):393-394
¿Cuál de los siguientes fármacos no está aprobado en la actualidad para el tratamiento de enfermedad inflamatoria intestinal?  
Introducción:
Los agentes biológicos son el segmento de más rápido crecimiento dentro de la industria farmacéutica en países europeos, Estados Unidos y Canadá, y se estima que, para 2014, representarán el 50% de los medicamentos nuevos.

Lectura recomendada:
Role of Biological Therapy for Inflammatory Bowel Disease in Developing Countries
Gut, 61(5):706-712
¿Cuál de estos biomarcadores podría emplearse para estimar la respuesta al tratamiento antiviral en la hepatitis B crónica?  
Introducción:
Desde la aprobación de la terapia con análogos de nucleótidos o nucleósidos, el tratamiento antiviral de la hepatitis B crónica se ha modificado, con la sustitución del interferón convencional por interferón pegilado y con la incorporación del entecavir y el tenofovir disoproxil fumarato como estrategias de primera elección.

Lectura recomendada:
New Perspectives in The Therapy of Chronic Hepatitis B
Gut, 61(1):18-24
¿Cuál de estos polimorfismos de nucleótidos simples se asocia con valor predictivo en la respuesta al tratamiento de la hepatitis C?  
Introducción:
La hepatitis crónica por el virus C representa un importante problema de salud global considerando que es una de las principales causas de enfermedad hepática crónica, cirrosis y carcinoma hepatocelular.

Lectura recomendada:
New Direct-Acting Antiviral Agents for the Treatment of Hepatitis C Virus Infection and Perspectives
Gut, 61(1):36-46
¿Cuál es la asociación entre la cirrosis hepática (CH) y la fibrilación auricular (FA)?  
Introducción:
Los indicios en conjunto sugieren que la cirrosis hepática se asociaría con menor riesgo de fibrilación auricular.

Lectura recomendada:
Liver Cirrhosis Prevents Atrial Fibrillation: A Reality or Just an Illusion?
Journal of Cardiovascular Disease Research, 3(2):109-112
¿Cuáles son las indicaciones aprobadas por la Food and Drug Administration (FDA) de los EE.UU. para el dexlansoprazol en dosis de 30 y 60 mg?  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es un trastorno crónico que puede provocar daño tisular grave (erosión) e inflamación, con síntomas de pirosis persistente, gusto ácido en la boca, sensación de quemazón o dolor en el pecho, que influyen sobre la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Dexlansoprazole for the Treatment of Esophagitis and Gerd
Drugs of Today, 46(2):75-80
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes del dexlansoprazol de liberación modificada (LM)?  
Introducción:
El dexlansoprazol de liberación modificada es el R-enantiómetro del lansoprazol, con un sistema de liberación retardada dual único que produce un perfil concentración plasmática-tiempo caracterizado por 2 picos distintivos, con un intervalo de 3 a 4 horas entre ellos.

Lectura recomendada:
Dexlansoprazole MR: A Review
Annals of Medicine, 43(5):366-374
¿Cuál de los siguientes inhibidores de la bomba de protones presenta dos picos máximos de liberación de la sustancia?  
Introducción:
Desde hace dos décadas, la terapia con inhibidores de la bomba de protones constituye el tratamiento de elección para los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Withdrawing PPI Therapy after Healing Esophagitis does not Worsen Symptoms or Cause Persistent Hypergastrinemia: Analysis of Dexlansoprazole MR Clinical Trial Data
American Journal of Gastroenterology, 106(11):1953-1960
¿Cuál es el efecto de la administración de dexlansoprazol de liberación modificada sobre la concentración plasmática de gastrina?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones pueden modificar los niveles circulantes de gastrina.

Lectura recomendada:
Effects of Dexlansoprazole MR, A Novel Dual Delayed Release Formulation of a Proton Pump Inhibitor, on Plasma Gastrin Levels in Healthy Subjects
Journal of Clinical Pharmacology, 49(4):444-454
¿Cuál de estos inhibidores de la bomba de protones parece mejorar la incidencia de pirosis nocturna en sujetos con enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
Aun en pacientes con reflujo gastroesofágico que reciben inhibidores de la bomba de protones, la prevalencia de pirosis nocturna se ha estimado en 83%.

Lectura recomendada:
El Dexlansoprazol de Liberación Modificada Alivia la Pirosis Nocturna RSS
American Journal of Gastroenterology,
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con el uso de probióticos para la prevención de la diarrea asociada al uso de antibióticos (DAA)?  
Introducción:
Los probióticos podrían ser útiles para prevenir la diarrea asociada con el uso de antibióticos.

Lectura recomendada:
Probiotics for the Prevention and Treatment of Antibiotic-Associated Diarrhea: A Systematic Review and Meta-Analysis
JAMA, 307(18):1959-1969
¿Qué valor de pH intragástrico se requiere para lograr la curación de la esofagitis por reflujo?  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es un trastorno de alta incidencia en la población occidental.

Lectura recomendada:
Comparative Study of Omeprazole, Lansoprazole, Pantoprazole and Esomeprazole for Symptom Relief in Patients with Reflux Esophagitis
World Journal of Gastroenterology, 15(8):990-995
¿Qué mediadores incrementan los niveles de SREBP1c?  
Introducción:
Durante el ayuno, la proteína SREBP1c está suprimida por la activación de la proteína quinasa dependiente de AMP, lo que produce una reducción en la lipogénesis en el hígado.

Lectura recomendada:
Alpha-Lipoic Acid Decreases Hepatic Lipogenesis Through Adenosine Monophosphate-Activated Protein Kinase (AMPK)-Dependent and AMPK-Independent Pathways
Hepatology, 48(5):1477-1486
¿Cuál es la prevalencia de gastroparesia entre los enfermos con diabetes tipo 1?  
Introducción:
La gastroparesia se asocia con consecuencias clínicas muy adversas en los pacientes con diabetes tipo 1.

Lectura recomendada:
Prevalence of Gastroparesis-Related Symptoms in an Unselected Cohort of Patients with Type 1 Diabetes
Journal of Diabetes and its Complications, 26(2):89-93
¿Cuál es el primer componente de la barrera mucosa gástrica?  
Introducción:
La mucosa gástrica es expuesta diariamente al ácido clorhídrico y las enzimas digestivas secretadas por el estómago, en tanto que la acidez en la luz es capaz de dañar el epitelio estomacal cuando atraviesa la barrera mucosa.

Lectura recomendada:
Inhibitors of Acid Secretion Can Benefit Gastric Wound Repair Independent of Luminal pH Effects on the Site of Damage
Gut, 61(6):804-811
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