Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología

¿Cuál de los siguientes procedimientos se asocia con mejor evolución en los enfermos pancreatitis necrotizante infectada?  
Introducción:
La mayoría de los enfermos con pancreatitis necrotizante infectada debe ser sometida a necrosectomía.

Lectura recomendada:
Endoscopic Transgastric vs Surgical Necrosectomy for Infected Necrotizing Pancreatitis: A Randomized Trial
JAMA, 307(10):1053-1061
¿Cuál de las siguientes opciones acerca de la enfermedad hepática grasa no alcohólica es correcta?  
Introducción:
La enfermedad hepática grasa no alcohólica se considera como la manifestación hepática del síndrome metabólico. La presencia de tres o más componentes define la presencia de este síndrome que incluye hiperinsulinemia y resistencia a la insulina con glucemia basal alterada o sin ella, obesidad central, hipertensión arterial, dislipemia e hiperuricemia.

Lectura recomendada:
EPIDEMIOLOGIA, ETIOLOGIA Y FACTORES DE RIESGO PARA LA ENFERMEDAD HEPATICA GRASA NO ALCOHOLICA
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál es el sitio de localización más frecuente de los linfomas a nivel del tubo digestivo?  
Introducción:
El tracto gastrointestinal es uno de los sitios en los que con mayor frecuencia se localizan los linfomas no Hodgkin y representa el sitio de asiento del 30% al 40% de los linfomas extranodales.

Lectura recomendada:
Gastrointestinal Lymphomas: Pattern of Distribution and Histological Subtypes: 10 Years Experience in a Tertiary Centre in South India
Indian Journal of Pathology & Microbiology, 54(4):712-719
¿A partir de qué edad es posible el diagnóstico clínico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en los niños?  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es común en niños y adolescentes.

Lectura recomendada:
Gastroesophageal Reflux Disease in Children and Adolescents: When and How to Treat
Pediatric Drugs, 14(2):79-89
¿Cuál de estas variables parece formar parte relevante de la patogenia de la diabetes tipo 2 en sujetos con hígado graso no alcohólico?  
Introducción:
El hígado graso no alcohólico es la hepatopatía de mayor prevalencia en los países industrializados. Esta afección se correlaciona con los estados de resistencia a la insulina, como la obesidad, el síndrome metabólico y la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Prevalence of Prediabetes and Diabetes and Metabolic Profile of Patients With Nonalcoholic Fatty Liver Disease
Diabetes Care, 35(4):873-878
¿Cuál sería el método más aconsejable para evitar el efecto rebote de la secreción ácida al interrumpirse el uso de inhibidores de la bomba de protones?  
Introducción:
El uso extendido de inhibidores de la bomba de protones es cada vez más frecuente y diversos estudios lo han asociado con osteopenia, osteoporosis, infecciones entéricas, neumonía y trastornos de la absorción de algunos nutrientes. Cuando se interrumpe su uso, el efecto rebote de la secreción ácida es frecuente.

Lectura recomendada:
Prescribing Proton Pump Inhibitors: Is it Time To Pause and Rethink?
Drugs, 72(4):437-445
¿Cuál de estas variables es predictiva de una respuesta significativamente favorable a la terapia con inhibidores de la bomba de protones en sujetos con alteraciones respiratorias vinculadas con el sueño?  
Introducción:
Es muy frecuente la coexistencia de reflujo gastroesofágico y las alteraciones respiratorias asociadas con el sueño.

Lectura recomendada:
Proton-Pump Inhibitors in Sleep-Related Breathing Disorders: Clinical Response and Predictive Factors
European Journal of Gastroenterology & Hepatology, 23(10):852-858
¿Cuál de estas características se describe en el reflujo gastroesofágico nocturno?  
Introducción:
Se reconocen diferencias entre el reflujo gastroesofágico diurno y aquel que se manifiesta por la noche.

Lectura recomendada:
Review Article: Sleep-Related Gastro-Oesophageal Reflux as a Distinct Clinical Entity
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 31(1):47-56
¿Qué efectos ejerce el dexlansoprazol de liberación modificada en los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico y síntomas nocturnos?  
Introducción:
La pirosis nocturna y los trastornos del sueño son frecuentes en los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
The Effect of Dexlansoprazole MR on Nocturnal Heartburn and GERD-Related Sleep Disturbances in Patients With Symptomatic GERD
The American Journal of Gastroenterology, 106(3):421-431
¿Cuál de las siguientes es una posible explicación para esta diferencia?  
Introducción:
Los resultados de esta investigación contrastan con los resultados de un estudio estadounidense en el que se observó que la probabilidad de presentar un evento del tracto gastrointestinal superior (TGIS) se mantuvo constante a medida que aumentó la adhesión al tratamiento con agentes gastroprotectores (AGP), en pacientes que utilizaban inhibidores de la ciclooxigenasa - 2 (ISCOX).

Lectura recomendada:
Adherence to Gastroprotection During Cyclooxygenase-2 Inhibitor Use and the Risk of Upper Gastrointestinal Events: A Population-Based Study
Arthritis & Rheumatism,
¿Cuáles son los pacientes con esofagitis erosiva que más se benefician con el tratamiento con dexlansoprazol de liberación modificada, respecto de la terapia con lansoprazol?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones representan la terapia de primera línea en los pacientes con esofagitis erosiva.

Lectura recomendada:
Clinical Trials: Healing of Erosive Oesophagitis With Dexlansoprazole MR, a Proton Pump Inhibitor With a Novel Dual Delayed-Release Formulation - Results From Two Randomized Controlled Studies
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 29(7):731-741
¿Cuáles son las ventajas del dexlansoprazol, administrado con el nuevo sistema de liberación dual retardada?  
Introducción:
El dexlansoprazol se comercializa en preparados con una nueva tecnología de liberación dual, con lo cual es posible prolongar la supresión de la secreción ácida.

Lectura recomendada:
Dexlansoprazole Delivers for Patients With Erosive Oesophagitis
Inpharma Weekly, (1640):10-10
¿Cuáles son las principales ventajas del dexlansoprazol de liberación modificada?  
Introducción:
El dexlansoprazol de liberación modificada es un enantiómero del lansoprazol asociado con supresión ácida más importante y sostenida.

Lectura recomendada:
Deslansoprazole, A Modified Release Formulation of an Enantiomer of Lansoprazole, for the Treatment of Reflux Esophagitis
Current Opinion in Investigational Drugs, 9(10):1108-1115
¿Cuál de estos mecanismos de protección contra el reflujo gastroesofágico se encuentra disminuido durante el sueño?  
Introducción:
El sueño es un proceso que potencialmente podría favorecer la aparición de episodios de reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Esophageal Reflux Disease Proton Pump Inhibitor Therapy Impact on Sleep Disturbance: A Systematic Review
Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 146(4):524-532
¿Qué relación se encontró entre los trastornos funcionales digestivos y la enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es un trastorno frecuente provocado por el reflujo del contenido gástrico hacia el esófago, con un papel central del componente ácido.

Lectura recomendada:
Clinical, But not Oesophageal pH-Impedance, Profiles Predict Response to Proton Pump Inhibitors in Gastro-Oesophageal Reflux Disease
Gut, 61(4):501-506
¿Cuál es la principal utilidad de los antiácidos?  
Introducción:
Los antiácidos están compuestos por diferentes combinaciones de agentes neutralizadores del ácido como hidróxido de aluminio y de magnesio, carbonato de calcio, citrato de sodio y bicarbonato de sodio.

Lectura recomendada:
Alternative Therapeutic Approaches to Chronic Proton Pump Inhibitor Treatment
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 10(4):338-345
¿A qué tumor neuroendocrino pancreático corresponden los síntomas de dermatitis, caquexia, diabetes y mayor riesgo de trombosis venosa profunda?  
Introducción:
En los pacientes con tumores neuroendocrinos pancreáticos y síntomas de hipersecreción hormonal, estos dependen en gran medida de la hormona específica secretada.

Lectura recomendada:
Management of Pancreatic Neuroendocrine Tumors
Gastroenterology Clinics of North America, 41(1):119-131
¿Cuál podría ser el esquema apropiado de dosificación del ecabet bismutilo, para el tratamiento de la enfermedad péptica ulcerosa?  
Introducción:
El ecabet bismutilo podría representar una nueva estrategia para el tratamiento de la enfermedad péptica ulcerosa.

Lectura recomendada:
Safety and Tolerability of Bismuthyl Ecabet Suspension, a Novel Anti-Ulcer Agent, Following Single and Multiple Oral Dose Administration in Healthy Chinese Subjects
Clinical Drug Investigation, 32(4):247-252
¿Cuáles son los beneficios del meloxicam respecto de los antiinflamatorios no esteroides no selectivos?  
Introducción:
La inhibición de la ciclooxigenasa 1 por los antiinflamatorios no esteroides podría ser la responsable del mayor riesgo de efectos adversos gastrointestinales, vinculados con estos fármacos.

Lectura recomendada:
Gastrointestinal Safety Profile of Meloxicam: A Meta-Analysis and Systematic Review of Randomized Controlled Trials
American Journal of Medicine, 107(6a):48-54
¿Qué pacientes con cáncer de colon en estadio III sometidos a cirugía se benefician particularmente a partir del agregado de cetuximab a la quimioterapia adyuvante estándar?  
Introducción:
El cetuximab es un anticuerpo monoclonal que se ha estudiado en los enfermos con cáncer de colon, en combinación con la quimioterapia adyuvante estándar.

Lectura recomendada:
Effect of Oxaliplatin Flurouracil, and Leucovorin With or Without Cetuximab on Survival Among Patients With Resected Stage III Colon Cancer: A Randomized Trial
JAMA, 307(14):1383-1393
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