Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología

¿Cuál de los siguientes es un esquema alternativo eficaz para la erradicación de H. pylori en aquellas regiones en las cuales los índices de resistencia frente a amoxicilina y claritromicina son elevados?  
Introducción:
En ciertos países, los índices de resistencia de H. pylori frente a amoxicilina y metronidazol son elevados.

Lectura recomendada:
Levofloxacin-Amoxicillin/Clavulanate-Rabeprazole Versus a Standard Seven-Day Triple Therapy for Eradication of Helicobacter Pylory Infection
International Journal of Endocrinology, (158520):1-7
¿Cuál de estas técnicas se ha utilizado en forma tradicional para orientar la pesquisa del carcinoma colorrectal en la población general?  
Introducción:
El carcinoma colorrectal representa una amenaza importante para la salud mundial. El uso generalizado de pruebas de sangre oculta en materia fecal tiene el potencial de disminuir la mortalidad vinculada con la enfermedad.

Lectura recomendada:
How Sensitive is Fecal Immunochemical Testing in Detecting Colorectal Neoplasms?
Advances in Digestive Medicine, 1(3):69-71
¿Cuál de los siguientes índices predice mejor la mortalidad quirúrgica, en los pacientes con cirrosis sometidos a cirugía extrahepática?  
Introducción:
En los pacientes con hepatopatías, los índices de mortalidad asociados con la cirugía extrahepática son elevados.

Lectura recomendada:
Predictors of Mortality in Cirrhotic Patients Undergoing Extrahepatic Surgery: Comparison of Child-Turcotte-Pugh and Model for End-Stage Liver Disease-Based Indices
ANZ Journal of Surgery, 84(11):832-836
Las pruebas serológicas, ¿permiten detectar una infección activa?  
Introducción:
La infección por Helicobacter pylori se relaciona con gastritis, úlcera péptica y cáncer gástrico.

Lectura recomendada:
Performance of a One-Step Fecal Sample-Based Test for Diagnosis of Helicobacter Pylori Infection in Primary Care and Mass Screening Settings
Journal of the Formosan Medical Association, 113(12):899-907
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con el riesgo de daño hepático agudo en el contexto del tratamiento con orlistat?  
Introducción:
Algunos estudios sugirieron que el orlistat podría asociarse con daño hepático agudo.

Lectura recomendada:
Orlistat and the Risk of Acute Liver Injury: Self Controlled Case Series Study in UK Clinical Practice Research Datalink
BMJ, 346(1936):1-9
¿Qué consecuencias tiene el sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado?  
Introducción:
El sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado produce diversos problemas y complicaciones gastrointestinales.

Lectura recomendada:
Evaluating the Efficacy of Probiotic on Treatment in Patients With Small Intestinal Bacterial Overgrowth (SIBO) - A Pilot Study
Indian Journal of Medical Research (IJMR), 140(5):604-608
¿En cuál de los siguientes casos puede ser más frecuente la prescripción de 2 dosis diarias de inhibidores de la bomba de protones, en lugar de la indicación habitual de una dosis diaria?  
Introducción:
Los síntomas relacionados con el reflujo gastroesofágico son un motivo de consulta frecuente.

Lectura recomendada:
Comparison of Health Care Resource Utilization and Costs Among Patients With GERD on Once-Daily or Twice-Daily Proton Pump Inhibitor Therapy
ClinicoEconomics and Outcomes Research, 22(5):161-169
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto al estudio por imágenes del intestino delgado?  
Introducción:
En los últimos años el campo de la endoscopia ha revolucionado el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades gastrointestinales.

Lectura recomendada:
Push Enteroscopy in Management of Suspected Small Bowel Diseases: Is It Still Needed
Journal of Digestive Endoscopy, 5(3):95-100
¿Cuál de las siguientes afirmaciones, respecto de las lesiones ocupantes del páncreas, es correcta?  
Introducción:
Es posible detectar lesiones ocupantes del páncreas mediante técnicas por imágenes.

Lectura recomendada:
Role of Endoscopic Ultrasound-Guided Fine-Needle Aspiration in the Diagnosis of Space Occupying Lesions of the Pancreas
Journal of Digestive Endoscopy, 5(3):110-113
¿Cuáles son los factores que se vinculan con los hallazgos histopatológicos hepáticos, en los enfermos con obesidad mórbida?  
Introducción:
La enfermedad hepática grasa no alcohólica es muy común en los enfermos con obesidad mórbida.

Lectura recomendada:
Insulin Resistance and Metabolic Syndrome Are Related to Non-Alcoholic Fatty Liver Disease, But not Visceral Adiposity Index, in Severely Obese Patients
Revista Española de Enfermedades Digestivas, 106(8):522-528
¿Cuál es la indicación principal de una gastrostomía endoscópica percutánea (GEP)?  
Introducción:
La gastrostomía endoscópica percutánea tiene un perfil favorable debido a su simplicidad, utilidad, seguridad, facilidad operativa y bajo costo, ya que se trata de un procedimiento mínimamente invasivo que hace innecesaria la anestesia general y requiere mínima instrumentación.

Lectura recomendada:
Percutaneous Endoscopic Gastrostomy: An Update on Its Indications, Management, Complications, and Care
Revista Española de Enfermedades Digestivas, 106(8):529-539
¿En qué medida el uso adecuado de laxantes resuelve la constipación crónica?  
Introducción:
La constipación crónica es un trastorno funcional frecuente.

Lectura recomendada:
Novel Pharmacological Therapies for Management of Chronic Constipation
Journal of Clinical Gastroenterology, 48(1):21-28
¿Qué tipo de fármaco es la linaclotida?  
Introducción:
La linaclotida fue aprobada recientemente por la FDA estadounidense para tratar adultos con síndrome de intestino irritable con constipación o constipación crónica idiopática.

Lectura recomendada:
A Review of the Clinical Efficacy of Linaclotide in Irritable Bowel Syndrome With Constipation
Current Medical Research and Opinion, 29(2):149-160
¿Cuál de los siguientes síntomas forma parte del síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es una alteración funcional relativamente frecuente.

Lectura recomendada:
Review Article: Linaclotide for the Management of Irritable Bowel Syndrome With Constipation
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 39(4):371-384
Indique la opción correcta respecto de la acción de linaclotida en el síndrome de intestino irritable:  
Introducción:
La linaclotida inhibe a los nociceptores colónicos a partir de una vía de señalización que involucra al guanosín monofosfato cíclico extracelular, mediado por la guanilato ciclasa-C.

Lectura recomendada:
Linaclotide Inhibits Colonic Nociceptors and Relieves Abdominal Pain Via Guanylate Cyclase-C and Extracellular Cyclic Guanosine 3',5'-Monophosphate
Gastroenterology, 145(6):1334-1346
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto a los síntomas del síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable afecta a un porcentaje importante de la población.

Lectura recomendada:
American Gastroenterological Association Technical Review on the Pharmacological Management of Irritable Bowel Syndrome
Gastroenterology, 147(5):1149-1172
¿Cuáles son los endocannabinoides mejor caracterizados?  
Introducción:
El sistema endocannabinoide es complejo y comprende diversos lípidos y enzimas bioactivas que regulan su producción y degradación; así como receptores de membrana y nucleares.

Lectura recomendada:
Glucose Metabolism: Focus on Gut Microbiota, the Endocannabinoid Sytem and Beyond
Diabetes & Metabolism, 40(4):246-257
¿Cuál de las siguientes bases nitrogenadas forma parte del sustrato de la guanilato ciclasa?  
Introducción:
La linaclotida, un nuevo fármaco para el tratamiento de la constipación crónica y el síndrome de intestino irritable, ejerce su acción por medio de la activación de la guanilato ciclasa.

Lectura recomendada:
Linaclotide: A New Drug for the Treatment of Chronic Constipation and Irritable Bowel Syndrome With Constipation
United European Gastroenterology, 1(1):7-20
¿Cuál de los siguientes fármacos podría ser útil para el tratamiento del dolor abdominal funcional en los niños?  
Introducción:
El tratamiento del dolor abdominal funcional en los niños constituye un desafío clínico.

Lectura recomendada:
Citalopram for Pediatric Functional Abdominal Pain: A Randomized, Placebo-Controlled Trial
Neurogastroenterology and Motility, 26:1642-1650
¿Cuál de los siguientes fármacos mejora en mayor medida la supervivencia general de los pacientes con carcinoma colorrectal metastásico?  
Introducción:
El tratamiento de primera línea de los pacientes con carcinoma colorrectal metastásico incluye la administración de anticuerpos monoclonales contra el factor de crecimiento derivado del endotelio vascular y el receptor del factor de crecimiento epidérmico, combinada con la terapia citotóxica.

Lectura recomendada:
PEAK: A Randomized, Multicenter Phase II Study of Panitumumab Plus Modified Fluorouracil, Leucovorin, and Oxaliplatin (mFOLFOX6) or Bevacizumab Plus mFolFox6 in Patients With Previously Untreated, Unresectable, Wild-Type KRAS Exon 2 Metastatic Colorectal
Journal of Clinical Oncology, 32(21):2240-2247
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