Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología

¿Cuál de los siguientes fármacos es el fármaco de elección en las etapas de movilización de grandes masas fecales y de tratamiento de mantenimiento en la constipación funcional infantil?  
Introducción:
El tratamiento farmacológico de la constipación funcional infantil incluye tres etapas: movilización de grandes masas fecales, tratamiento de mantenimiento y retiro gradual de la medicación.

Lectura recomendada:
Management of Functional Constipation in Children: Therapy in Practice
Pediatric Drugs, 17(5):349-360
¿Cuáles son trastornos que suelen motivar el uso crónico de metoclopramida en la población pediátrica?  
Introducción:
En los niños, la metoclopramida es un agente ampliamente utilizado para los trastornos de la motilidad del tracto gastrointestinal.

Lectura recomendada:
Prevalence of Chronic Metoclopramide Use and Associated Diagnoses in the US Pediatric Population
Pediatric Drugs, 17(4):331-337
¿Qué fármaco es usado frecuentemente para el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal?  
Introducción:
La colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn son dos de las principales formas de enfermedad inflamatoria intestinal, y se caracterizan por inflamación restringida a la mucosa del colon y el recto o bien por la inflamación transmural de cualquier parte del tracto gastrointestinal, respectivamente.

Lectura recomendada:
Gastrointestinal Release Behaviour of Modified-Release Drug Products: Dynamic Dissolution Testing of Mesalazine Formulations
International Journal of Pharmaceutics, 484(1-2):103-108
Cuál es el principal mecanismo de resistencia al imatinib observado en los tumores del estroma gastrointestinal?  
Introducción:
Los tumores del estroma gastrointestinal son el tipo más frecuente de sarcoma. En los últimos años se ha observado la aparición de resistencia a la droga de primera línea, el imatinib.

Lectura recomendada:
Emerging Agents for the Treatment of Advanced, Imatinib-Resistant Gastrointestinal Stromal Tumors: Current Status and Future Directions
Drugs, 75(12):1323-1334
¿Cómo se realiza el diagnóstico de esofagitis eosinofílica?  
Introducción:
La esofagitis eosinofílica es un cuadro inmunológico que se asocia con disfunción del esófago e infiltración por eosinófilos, con morbilidad considerable debido a la estenosis y fibrosis de este órgano, lo que puede afectar en gran medida la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Eosinophilic Esophagitis in Children
Pediatric Drugs, 17(3):227-237
¿Cuáles son los factores que influyen en la mortalidad, en los pacientes sometidos a cirugía por apendicitis aguda?  
Introducción:
La mortalidad en el contexto de la cirugía por apendicitis aguda es infrecuente.

Lectura recomendada:
Mortality From Acute Appendicitis is Associated With Complex Disease and Co-morbidity
ANZ Journal of Surgery, 85(7/8):521-524
¿Qué complicación se asoció con la disfagia orofaríngea?  
Introducción:
Se estima que entre 16 y 22% de los individuos > 50 años presentan disfagia (hasta 60% en personas hospitalizadas), y la de causa orofaríngea se relaciona con alta morbimortalidad y costos considerables para el sistema de salud.

Lectura recomendada:
AGA Technical Review on Management of Oropharyngeal Dysphagia
Gastroenterology, 116
¿Cuáles son los efectos de los relajantes musculares en los pacientes con síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
Los miorrelajantes son algunos de los fármacos utilizados para el alivio de los síntomas en los pacientes con síndrome de intestino irritable.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis of Smoot Muscle Relaxants in the Treatment of Irritable Bowel Syndrome
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 15(3):355-361
¿Qué tipo de fenómenos son la hinchazón y la distensión abdominal?  
Introducción:
En pacientes con intestino irritable se evaluó el efecto de factores de la dieta sobre la hinchazón y la distensión abdominal.

Lectura recomendada:
Are Bloating and Abdominal Distention Attributed to Gas Production and Visceral Sensitivity in Irritable Bowel Syndrome
Journal of Neurogastroenterology and Motility, 19(4)
¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas es más eficaz para el alivio sintomático en los pacientes con síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
Los antiespasmódicos son agentes eficaces y seguros para el tratamiento del síndrome de intestino irritable.

Lectura recomendada:
Effect of Antispasmodic Agents, Alone or in Combination, In the Treatment of Irritable Bowel Syndrome: Systematic Review and Meta-Analysis
Revista de Gastroenterología de México, 77(2):82-90
¿Cómo varían la distensión y la hinchazón abdominal durante el día?  
Introducción:
En pacientes con trastornos gastrointestinales funcionales se observa muy frecuentemente distensión e hinchazón abdominal, que pueden representar síntomas muy incómodos.

Lectura recomendada:
Abdominal Bloating and Distension in Functional Gastrointestinal Disorders - Epidemiology and Exploration of Possible Mechanisms
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 27(1):2-10
¿Qué síntoma se confunde frecuentemente con la hinchazón abdominal?  
Introducción:
La hinchazón tiene una definición ambigua, y no existe consenso sobre ésta.

Lectura recomendada:
Bloating and Functional Gastro-Intestinal Disorders: Where are We and Where are we Going
World Journal of Gastroenterology, 20(39):14407-14419
¿Cuáles son los factores de riesgo para el meteorismo y la distensión abdominal?  
Introducción:
El meteorismo y la distensión abdominal son manifestaciones clínicas muy frecuentes en la población general.

Lectura recomendada:
Prevalence and Risk Factors for Abdominal Bloating and Visible Distention
Gut, 57(6):756-763
¿Cómo se define la distensión abdominal?  
Introducción:
En un estudio estadounidense se observó que 19% de los individuos informaban sufrir de hinchazón y 9%, de distensión abdominal.

Lectura recomendada:
Review Article: The Treatment of Functional Abdominal Bloating and Distension
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 33(10):1071-1086
¿La absorción de cuál o cuáles de los siguientes micronutrientes se ve afectada por la cirugía bariátrica?  
Introducción:
La cirugía bariátrica demostró ser uno de los pocos tratamientos eficaces para disminuir el peso y las comorbilidades en pacientes adolescentes con obesidad grave. Sin embargo, tanto el bypass gástrico como la gastrectomía en manga afectan la absorción de numerosos micronutrientes; de esta forma, el aporte complementario de multivitaminas y minerales se vuelve necesario.

Lectura recomendada:
Weight Loss and HEalth Status 3 YEars After Bariatric Surgery in Adolescents
New England Journal of Medicine,
¿En qué individuos la prevalencia de constipación crónica es mayor?  
Introducción:
Existe correlación inversa entre el nivel socioeconómico y el educativo y la prevalencia de constipación, y este trastorno se relaciona con menor calidad de vida y gastos para el sistema de salud.

Lectura recomendada:
Chronic Constipation: Understanding Issues in Gut Physiology and Implications for Therapy
Medscape Gastroenterology,
¿Qué dificultad se asoció con el consumo de laxantes?  
Introducción:
Los sujetos con constipación suelen utilizar laxantes, pero no existen pruebas contundentes sobre su eficacia, y muchos individuos no están satisfechos con esta estrategia.

Lectura recomendada:
Prucalopride (Resolor) in the Treatment of Severe Chronic Constipation in Patients Dissatisfied With Laxatives
Gut, 58(3):357-365
¿Qué síntoma suele acompañar a la constipación?  
Introducción:
La constipación crónica es un trastorno de la motilidad gastrointestinal que afecta a unas 80 millones de personas a nivel mundial, y tiene impacto negativo sobre la calidad de vida percibida por los pacientes.

Lectura recomendada:
Clinical Trial: The Efficacy of Open-Label Prucalopride Treatment in Patients With Chronic Constipation - Follow Up of Patients From the Pivotal Studies
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 32(9):1113-1123
¿Cuál es la fuente de fibra más estudiada?  
Introducción:
La fibra puede ser soluble o insoluble en agua, y su origen puede ser natural o sintético.

Lectura recomendada:
Guías de Diagnóstico y Tratamiento del Estreñimiento en México. C) Tratamiento Médico y Quirúrgico
Revista de Gastroenterología de México, 76(2):141-154
¿Qué tipo de fármaco es la prucaloprida?  
Introducción:
La prucaloprida estimula las contracciones colónicas, especialmente las propagadas de amplitud alta relacionadas con la defecación.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Oral Prucalopride in Women With Chronic Constipation in Whom laxatives Have Failed: An Integrated Analysis
United European Gastroenterology, 1(1):48-59
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