Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

¿Qué efecto tiene la actividad física sobre el riesgo de mortalidad de los pacientes con enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
Es sabido que existe una asociación prospectiva entre la actividad física y la enfermedad cardiovascular en individuos sanos.

Lectura recomendada:
Leisure-Time, Domestic, and Work Related Physical Activity and Their Prospective Associations with All-Cause Mortality in Patients with Cardiovascular Disease
American Journal of Cardiology, 121(2):177-181
Señale en qué lugar se encuentra la esclerosis múltiple como causa de discapacidad en los jóvenes:  
Introducción:
La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta el sistema nervioso central y que conduce a la desmielinización y la neurodegeneración.

Lectura recomendada:
Quality of Life Assessment in Multiple Sclerosis: Different Perception Between Patients and Neurologists
Frontiers in Neurology, 8:1-6
¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta en relación con la enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
Los pacientes con acidez presentan diferentes fenotipos.

Lectura recomendada:
The Rome IV Versus Rome III Criteria for Heartburn Diagnosis: A Comparative Study
United European Gastroenterology, 6(3):358-366
 ¿Cuantos criterios diagnósticos deben estar presentes para establecer un diagnóstico de certeza de dermatomiositis?  
Introducción:
La dermatomiositis es una enfermedad que se caracteriza, entre otros, por los siguientes criterios diagnósticos: debilidad simétrica de la musculatura de las cinturas y flexora cervical de semanas o meses de evolución, signos de miosotis, elevación de enzimas musculares séricas, datos electromiográficos de unidades motoras miopáticas, fibrilación, ondas positivas e irritabilidad de inserción, erupciones eritematosas y pápulas de Gottron con distribución clásica.

Lectura recomendada:
Un diagnostico tardio: dermatomiositis
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué porcentaje de casos de cardiopatías congénitas se diagnostican al llegar a la vida adulta?  
Introducción:
La cardiopatía congénita presenta una incidencia de entre 1 y 8 por cada 1000 nacidos vivos.

Lectura recomendada:
Chronic Hypoxemic Syndrome and Congenital Heart Disease in Adults: A Multisystemic Disorder
Journal of Cardiology & Cardiovascular Therapy, 10(4):1-12
Señale cuál de las siguientes reacciones adversas fue más frecuente en los estudios clínicos con tapentadol:  
Introducción:
El tapentadol es un analgésico de acción central y es el primer agente de una nueva clase de fármacos que combinan 2 mecanismos de acción: el agonismo del receptor opioide ? e inhibición de la recaptación de noradrenalina.

Lectura recomendada:
Review of Post-Marketing Safety Data on Tapentadol, a Centrally Acting Analgesic
Advances in Therapy, 35(1):12-30
Señale cuál de las siguientes es una complicación de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico comprende el pasaje del contenido estomacal hacia el esófago o la boca y sus síntomas cardinales son la pirosis y la regurgitación.

Lectura recomendada:
Presentation And Epidemiology Of Gastroesophageal Reflux Disease
Gastroenterology, 154(2):267-276
¿Cuál de los siguientes antibióticos presenta una alta tasa de resistencia (mayor al 20%)?  
Introducción:
Los nuevos esquemas terapéuticos fueron desarrollados por la creciente resistencia antibiótica y la disminución en las tasas de erradicación de Helicobacter pylori.

Lectura recomendada:
Levofloxacin Based Vs Clarithromycin Based Sequential Therapy In Helicobacter Pylori Eradication; A Randomized Clinical Trial
Gastroenterology and Hepatology from Bed to Bench, 11(1):19-26
¿Cuáles son los efectos farmacocinéticos de la combinación de rosuvastatina y ezetimibe?  
Introducción:
Las estatinas son los fármacos más utilizados para el tratamiento de la hipercolesterolemia. Sin embargo, en algunos enfermos estas drogas están contraindicadas o no se toleran.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetic Interactions And Tolerability Of Rosuvastatin And Ezetimibe: An Open-label, Randomized, Multiple-Dose, Crossover Study In Healthy Male Volunteers
Drug Design, Development and Therapy, 12:815-821
¿Cuáles son los criterios adecuados de evaluación de las funciones manuales en pacientes con esclerosis múltiple?  
Introducción:
La fampridina de liberación prolongada se utiliza para el tratamiento de las alteraciones de la marcha; sin embargo, aún existen pocos datos acerca de su eficacia sobre las funciones de las extremidades superiores.

Lectura recomendada:
Effect of Fampridine-PR (Prolonged Released 4-Aminopyridine) on the Manual Functions of Patients with Multiple Sclerosis
Journal of the Neurological Sciences, 360:102-9
¿Cuáles son las indicaciones para el tratamientos con estatinas de alta intensidad?  
Introducción:
Las guías clínicas ACC/AHA definieron nuevos enfoques en el tratamiento de la hipercolesterolemia. Como consecuencia de estas nuevas recomendaciones se amplió el espectro de candidatos al tratamiento con medicación hipolipemiante incluyendo aquellos con indicación de tratamiento con estatinas de alta intensidad.

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics, Patterns Of Lipid-Lowering Medication Use, And Health Care Resource Utilization And Costs Among Patients With Atherosclerotic Cardiovascular Disease
Vascular Health and Risk Management, 14:23-36
¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso frecuente de este grupo de fármacos?  
Introducción:
La linaclotida y la plecanatida son agonistas del receptor de la guanilato-cliclasa C, indicadas para el tratamiento del síndrome del intestino irritable con estreñimiento y el estreñimiento crónico idiopático.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Guanylate Cyclase-C Agonists for Irritable Bowel Syndrome with Constipation and Chronic Idiopathic Constipation: A Systematic Review and Meta-Analysis
American Journal of Gastroenterology, :1-10
¿En qué casos se observa una asociación entre la ERGE y la presencia de pólipos colónicos?  
Introducción:
Existe una asociación entre la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y la presencia de pólipos colónicos.

Lectura recomendada:
Increased Risk for Colon Polyps in Patients with Reflux Disease
Digestive Diseases and Sciences, 63(1):228-233
¿Cuál es la causa del reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
En la población general la prevalencia del reflujo gastroesofágico, cuadro en el que se observa pasaje del contenido gástrico al esófago, es de 15%.

Lectura recomendada:
Prevalence of Dyspepsia in Individuals With Gastroesophageal Reflux-Type Symptoms in the Community: A Systematic Review and Meta-analysis
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 16(1):39-48
¿Cuál de estos subgrupos de pacientes experimentan bacteriemia por C. fetus con mayor probabilidad?  
Introducción:
El género Campylobacter es frecuente causa de infecciones en el ser humano. Las principales especies son C. jejuni y C. fetus. El primero causa enteritis, principalmente disenteriforme, en niños y adultos. El segundo es un oportunista que afecta principalmente a pacientes inmunosuprimidos, causando bacteriemia y otras infecciones.

Lectura recomendada:
Bacteriemia Recurrente Debida a Campylobacter Fetus en Paciente sin Inmunodepresión
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¿Cuáles son los enfermos con insuficiencia cardíaca que se benefician con la terapia con desfibriladores cardioversores implantables (DCI)?  
Introducción:
La fracción de eyección suele ser el principal criterio utilizado para decidir la colocación de desfibriladores cardioversores implantables, en los enfermos con insuficiencia cardíaca, con el objetivo de reducir el riesgo de muerte súbita cardíaca.

Lectura recomendada:
Association of Implantable Cardioverter Defibrillators with Survival in Patients with and without Improved Ejection Fraction: Secondary Analysis of the Sudden Cardiac Death in Heart Failure Trial
JAMA Cardiology, 2(7):767-774
Señale la opción correcta sobre las mujeres jóvenes que sufren un infarto agudo de miocardio:  
Introducción:
La presencia de un infarto agudo de miocardio (IAM) en mujeres menores de 55 años se asocia con índices elevados de morbilidad y mortalidad que coinciden con los observados en hombres de mayor edad.

Lectura recomendada:
Sex Differences in Lipid Profiles and Treatment Utilization Among Young Adults with Acute Myocaridal Infarction: Results from the VIRGO Study
American Heart Journal, 183:74-84
¿Por qué motivo es importante actualizar las guías de tratamiento de la artritis temprana?  
Introducción:
La última versión de las recomendaciones de la European League Against Rheumatism para tratar la artritis temprana fue publicada en 2007, sobre la base de datos de un metanálisis de 2005.

Lectura recomendada:
Non-Pharmacological and Pharmacological Interventions in Patients with Early Arthritis: A Systematic Literature Review Informing the 2016 Update of EULAR Recommendations for the Management of Early Arthritis
Rheumatic and Musculoskeletal Diseases, 3(1):1-10
¿Cuál de los siguientes es un marcador confiable de la peroxidación lipídica, el cual se forma principalmente por la descomposición de los peróxidos de los ácidos grasos?  
Introducción:
El estrés oxidativo se define como un desequilibrio en el que aumenta la producción de radicales libres en el organismo y la capacidad de las defensas antioxidantes resulta ser insuficiente, situación en la cual se produce daño celular que llega a ser muy grave, y puede incluso conducir a la muerte de la célula. La respuesta inflamatoria y el estrés oxidativo que se presentan en el embarazo normal son más acentuados en las pacientes con embarazos complicados por preeclampsia.

Lectura recomendada:
ANALISIS DE LA GRAVEDAD DE LA PREECLAMPSIA CON SU STATUS OXIDATIVO
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son los efectos del control estricto de la presión arterial, respecto del control convencional, en los pacientes con hipertensión arterial?  
Introducción:
La hipertrofia ventricular izquierda es un hallazgo frecuente en los pacientes con hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Effect of Intensive Blood Pressure Lowering on Left Ventricular Hypertrophy in Patients with Hypertension: SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial)
Circulation, 136(5):440-450
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