Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

De acuerdo con las pruebas disponibles, ¿en cuál de las siguientes situaciones clínicas se encuentra justificada la indicación de betabloqueantes?  
Introducción:


Lectura recomendada:
Beta-Blockers for Primary Prevention in Hypertension: Era Bygone?
Progress in Cardiovascular Diseases, 49(2):76-87
¿Cuál es la ventaja de la determinación de los niveles de dioxinas en los líquenes?  
Introducción:
La determinación de los niveles ambientales de dioxinas constituye un recurso de interés para estimar la exposición de la población a estos productos tóxicos. El análisis de los niveles presentes en los líquenes es una variante que se asocia con ventajas especiales.

Lectura recomendada:
The Contribution of Environmental Biomonitoring with Lichens to Assess Human Exposure to Dioxins
International Journal of Hygiene and Environmental Health, 210(3-4):433-438
¿Cuáles son los beneficios del descenso estricto de la presión arterial en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La hipertensión arterial es muy frecuente en los pacientes con diabetes tipo 2. Los valores esperados de presión arterial en estos enfermos, en respuesta al tratamiento, difieren según las guías vigentes.

Lectura recomendada:
Effects of intensive blood pressure lowering on mortality and cardiovascular and renal outcomes in type 2 diabetic patients: A meta-analysis
Plos One, 14(4):1-19
Respecto de la la evaluación cardiovascular de los pacientes candidatos a cirugías no cardíacas, señale la opción correcta:  
Introducción:
El objetivo de la evaluación cardiovascular de los pacientes candidatos a cirugías no cardíacas es reducir la morbilidad y la mortalidad de causa cardiovascular perioperatoria.

Lectura recomendada:
Perioperative Cardiovascular Assessment of Patients Undergoing Noncardiac Surgery
Mayo Clinic Proceedings, 84(1):79-90
¿Cuál de los siguientes efectos se relacionan con la administración de citicolina?  
Introducción:
Los tratamientos destinados a proteger y regenerar los fosfolípidos de membrana tienen importancia en el campo de las enfermedades neurológicas. Esto se debe a que el daño de las membranas celulares y la muerte celular son factores etiológicos fundamentales para la aparición de determinadas entidades.

Lectura recomendada:
Citicoline: Update on a Promising and Widely Available Agent for Neuroprotection and Neurorepair
Reviews in Neurological Diseases, 5(4):167-177
¿Qué método no invasivo es el ideal para el diagnóstico por imágenes de la pielonefritis xantogranulomatosa?  
Introducción:
La pielonefritis xantogranulomatosa es una variante rara, atípica y severa de las pielonefritis crónicas. Generalmente se presenta en adultos y se asocia con cálculos renales. Comúnmente compromete a un solo riñón y se acompaña con destrucción parcial o total del parénquima renal. El diagnóstico de certeza es histopatológico.

Lectura recomendada:
Pielonefritis xantogranulomatosa: Actualización de una Enfermedad Infrecuente
SIICSalud,
¿Cuál de los siguientes antibióticos es de primera elección para el tratamiento de una OMA no complicada?  
Introducción:
La otitis media aguda (OMA) es una de las patologías infecciosas de mayor incidencia en la población pediátrica, y pese a la polémica existente, el uso de antibióticos para su control está ampliamente difundido. La otitis media aguda (OMA) es una de las patologías infecciosas de mayor incidencia en la población pediátrica, y pese a la polémica existente, el uso de antibióticos para su control está ampliamente difundido.

Lectura recomendada:
Once or Twice Daily Versus Three Times Daily Amoxicillin With or Without Clavulanate for the Treatment of Acute Otitis Media (Review)
Cochrane Database of Systematic Reviews,
En relación con la homocisteína, señale la opción correcta:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Homocysteine Triggers Mucosal Microvascular Activation in Inflammatory Bowel Disease]
American Journal of Gastroenterology, 100(4):886-895
Señale la opción correcta sobre las mujeres jóvenes que sufren un infarto agudo de miocardio:  
Introducción:
La presencia de un infarto agudo de miocardio (IAM) en mujeres menores de 55 años se asocia con índices elevados de morbilidad y mortalidad que coinciden con los observados en hombres de mayor edad.

Lectura recomendada:
Sex Differences in Lipid Profiles and Treatment Utilization Among Young Adults with Acute Myocaridal Infarction: Results from the VIRGO Study
American Heart Journal, 183:74-84
¿Cuál de las siguientes fue una de las propuestas de medicina alternativa menos considerada por los profesionales?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[The Use of Non-pharmacological Therapies by Pain Specialists]
Pain, 85:313-315
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con estatinas en sujetos de edad avanzada:  
Introducción:
Las estatinas se asocian con reducciones significativas del riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Statin Therapy in Older People: a Meta-Analysis of Individual Participant Data from 28 Randomised Controlled Trials
The Lancet, 393(10170):407-415
¿Qué método es el mejor indicador pronóstico de la sarcoidosis?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Sarcoidosis]
New England Journal of Medicine, 336(17):1234-1234
Señale el enunciado correcto para el deterioro de la calidad del sueño en relación con la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19):  
Introducción:
Las medidas de aislamiento social implementadas durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019, en combinación con el temor por la infección, ejercieron efectos importantes sobre la salud emocional de las personas y afectaron la calidad del sueño.

Lectura recomendada:
Association of Social and economic conditions with the incidence of sleep disorders during the COVID-19 pandemic
Cadernos de Saúde Pública, 37(3):1-10
¿Cuál es el método anticonceptivo que le indicaría a una mujer con hipertensión arterial controlada?  
Introducción:
Si bien la mayor parte de las mujeres saludables tienen embarazos sin complicaciones, el embarazo aumenta el riesgo de morbilidad, por lo que evitar un embarazo no deseado es importante para todas las mujeres, y más aún para las que padecen alguna enfermedad grave.

Lectura recomendada:
Contraceptive Options for Women with Preexisting Medical Conditions
Journal of Women's Health, 19(3):575-580
¿Qué pacientes con enfermedad aterosclerótica tienen un riesgo particularmente elevado de presentar eventos isquémicos en el futuro?  
Introducción:
Los pacientes con aterosclerosis tienen un mayor riesgo de presentar eventos isquémicos; sin embargo, la probabilidad no es igual en todos los casos.

Lectura recomendada:
Comparative Determinants of 4-Year Cardiovascular Event Rates in Stable Outpatients at Risk of or with Atherothrombosis
JAMA, 304(12):1350-1357
Indique cuáles de estas afecciones se asocian a niveles altos de micropartículas procoagulantes circulantes:  
Introducción:
Los niveles de micropartículas procoagulantes circulantes son más altos en algunas afecciones que se consideran factores de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Factors Influencing the Level of Circulating Procoagulant Microparticles in Acute Pulmonary Embolism
Archives of Cardiovascular Diseases, 103(6-7):394-403
¿Cuáles son las enfermedades crónicas que suelen asociarse con síntomas del tracto urinario inferior?  
Introducción:
Los síntomas del tracto urinario inferior por lo general se asocian con diversas enfermedades crónicas.

Lectura recomendada:
Commorbidities Associated With Bladder Dysfunction
International Journal of Clinical Practice, 67(2):105-113
El empleo de corticoides inhalatorios (CI) asociados con broncodilatadores de acción prolongada, según la guía GesEPOC, está recomendado en:  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es una afección de alta prevalencia en todo el mundo. Las indicaciones actuales de tratamiento incluyen los agonistas beta adrenérgicos de acción prolongada (LABA) y los antagonistas muscarínicos de acción prolongada (LAMA), solos o en asociación (LAMA + LABA).

Lectura recomendada:
"Correct Use of Inhaled Corticosteoids in Chronic Obstructive Pulmonary Disease": A Consensus Document
Archivos de BronconeumologÍa, 51(4):193-198
¿Cuáles son los riesgos asociados con la hiperuricemia al momento del alta hospitalaria en sujetos internados por insuficiencia cardíaca aguda?  
Introducción:
Se discute acerca del valor de la hiperuricemia como marcador pronóstico en sujetos con insuficiencia cardiaca aguda.

Lectura recomendada:
Hyperuricaemia and Long-Term Outcome after Hospital Discharge in Acute Heart Failure Patients
European Journal of Heart Failure, 9(5):518-524
El método de Satinen y colaboradores considera para el diagnóstico de enfisema:  
Introducción:
La suma de varios signos radiológicos establece el diagnóstico de enfisema.

Lectura recomendada:
Value of Chest Radiography in Phenotyping Chronic Obstructive Pulmonary Disease
European Respiratory Journal, 31(3):509-515
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