Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

¿Cál de los siguientes antibióticos puede ser administrado en forma oral en pacientes con neumonía de la comunidad?  
Introducción:
Tanto el paso precoz hacia la vía oral como los ciclos cortos de tratamiento antibiótico son estrategias seguras en pacientes seleccionados con neumonía adquirida en la comunidad. De esta forma, se logran reducir complicaciones y costos.

Lectura recomendada:
Duración del Tratamiento y Administración Oral de Antimicrobianos en Neumonía Adquirida en la Comunidad
Revista Chilena de Infectología, 33(2):177-186
Señale la opción correcta sobre los resultados de la prueba de expulsión del balón:  
Introducción:
La prueba de expulsión del balón permite evaluar el tiempo requerido hasta expulsar un balón del recto. Su aplicación es sencilla y brinda resultados útiles, sensibles y específicos para la evaluación de los pacientes con trastornos de evacuación y constipación.

Lectura recomendada:
Utility of Ballon Expulsion Test in Patients With Constipation: Preliminary Results in a Single Center
Advances in Digestive Medicine, 3(4):181-186
¿Cuál afirmación acerca de la ablación de la fibrilación auricular es correcta?  
Introducción:
La ablación de la fibrilación auricular es un procedimiento que avanzó rápidamente, y en la actualidad se han incorporado mejores tecnologías para el tratamiento de los casos paroxísticos y persistentes.

Lectura recomendada:
Current Treatment for Atrial Fibrillation
Revista del CONAREC, 32(136):196-201
¿Cuáles son los efectos del yoga en los pacientes con síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable se asocia con deterioro importante de la calidad de vida y el funcionamiento de los pacientes.

Lectura recomendada:
Effect of Yoga in the Therapy of Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 14(12):1720-1732
Señale la opción correcta sobre el uso de eltrombopag en pacientes con TIP:  
Introducción:
La trombocitopenia inmune primaria (TIP) es una enfermedad inmunológica crónica caracterizada por la presencia de autoanticuerpos que generan un aumento de la destrucción y una disminución de la producción de plaquetas.

Lectura recomendada:
Tolerability and Efficacy of Eltrombopag in Chronic Immune Thrombocytopenia: Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis, :1-10
¿Cuál de las siguientes poblaciones de pacientes tiene mayor riesgo de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
La presencia y las consecuencias de la rigidez arterial anormal, un factor predictivo independiente de la evolución cardiovascular, en los pacientes hipertensos tratados de la población general no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Relative Contributions of Arterial Stiffness and Hypertension to Cardiovascular Disease: The Framingham Heart Study
Journal of the American Heart Association, 5(11)
¿Qué estrategia es útil para reducir las arrugas y mejorar el volumen de la cara?  
Introducción:
En los últimos años la popularidad de los procedimientos estéticos ha sido cada vez mayor, especialmente debido a los cambios en los campos de la estética y el rejuvenecimiento facial.

Lectura recomendada:
Complications Associated with Cutaneous Aesthetic Procedures
Journal of the German Society of Dermatology, 13(8):778-786
¿Con qué valores de presión arterial sistólica se han observado los mayores beneficios en la disminución del riesgo de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
La hipertensión arterial es una enfermedad prevalente asociada al aumentos de la incidencia de la morbilidad y la mortalidad de causa cardiovascular

Lectura recomendada:
Systolic Blood Pressure Levels Among Adults With Hypertension and Incident Cardiovascular Events: The Atherosclerosis Risk in Communities Study
JAMA Internal Medicine, 174(8):1252-1261
¿Cuál es el efecto de la hipertensión arterial en pacientes con estenosis de la válvula aórtica?  
Introducción:
En pacientes con estenosis de la válvula aórtica es frecuente observar hipertensión arterial, fenómeno que se relaciona con la presencia de hipertrofia del ventrículo izquierdo en progresión.

Lectura recomendada:
Assessing Optimal Blood Pressure in Patients With Asymptomatic Aortic Valve Stenosis: The Simvastatin Ezetimibe in Aortic Stenosis Study
Circulation, 134(6):455-468
¿Qué situación se observa ante la necesidad de una cirugía no cardíaca en pacientes que cursaron un síndrome coronario agudo reciente?  
Introducción:
La cirugía no cardíaca en pacientes que presentaron un síndrome coronario agudo reciente se asocia con peor pronóstico.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Vorapaxar in Non–ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndrome Patients Undergoing Noncardiac Surgery
Journal of the American Heart Association, 4(12):1-17
En general, ¿qué medida recomiendan las guías europeas y estadounidenses respecto de la intervención coronaria percutánea?  
Introducción:
En la actualidad se recomienda tratar el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST mediante intervención coronaria percutánea primaria.

Lectura recomendada:
Complete Versus Culprit-Only Revascularization in Patients With Multi-Vessel Disease Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention: A Meta-Analysis of Randomized Trials
International Journal of Cardiology, 186:98-103
¿Cuál de los siguientes es un predictor de mortalidad en los pacientes sometidos a diálisis?  
Introducción:
El riesgo de muerte súbita en los pacientes en diálisis es elevado. Existe una subutilización del cardiodesfibrilador implantable en esta población.

Lectura recomendada:
Mortality, Sudden Death and Indication for Cardioverter Defibrillator Implantation in a Dialysis Population
International Journal of Cardiology, 186:170-177
¿Cuál es la conducta adecuada en pacientes con insuficiencia cardíaca que requieren internación y ya recibían diuréticos?  
Introducción:
Los pacientes internados por insuficiencia cardíaca y sobrecarga de volumen requieren la administración de diuréticos del asa por vía intravenosa para disminuir la morbilidad.

Lectura recomendada:
2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure
Journal of the American College of Cardiology, 62(16):151-151
¿Qué beneficio se asoció con la hidroterapia?  
Introducción:
Los individuos ancianos y los pacientes con comorbilidades, como dolor crónico o problemas ortopédicos o de equilibrio, no serían buenos candidatos para los programas de ejercicio tradicional sobre la tierra.

Lectura recomendada:
Aquatic Exercise Training and Stable Heart Failure: A Systematic Review and Meta-Analysis
International Journal of Cardiology, 186:22-28
¿Qué efecto tienen el modafinilo y el armodafinilo en pacientes con apnea obstructiva del sueño?  
Introducción:
La apnea obstructiva del sueño se caracteriza por el bloqueo frecuente de la vía aérea superior durante el sueño. Es un cuadro crónico que genera somnolencia diurna excesiva, activación simpática e hipoxemia nocturna y puede provocar hipertensión, cardiopatías y accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Effects of Modafinil and Armodafinil in Patients With Obstructive Sleep Apnea: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Clinical Therapeutics, 38(4):874-888
¿Qué tipo de factores influiría sobre el riesgo de depresión asociada con el aumento del nivel de las citoquinas inflamatorias?  
Introducción:
Es posible que exista un tipo específico de depresión mayor asociada con la presencia de citoquinas inflamatorias que requiera un abordaje terapéutico diferente en comparación con las estrategias clásicas.

Lectura recomendada:
Inflammatory Cytokine-Associated Depression
Brain Research, 1617:113-125
Según la Revised Atlanta Classification de 2012 de pancreatitis aguda, ¿qué criterios comprende la definición de pancreatitis aguda moderadamente grave?  
Introducción:
En la Revised Atlanta Classification de 2012 de pancreatitis aguda se introdujo el concepto de pancreatitis aguda moderadamente grave.

Lectura recomendada:
Acute Pancreatitis: Landmark Studies, Management Decisions, and the Future
Pancreas, 45(5):633-640
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para la colonoscopia temprana en los enfermos con una hemorragia digestiva baja aguda?  
Introducción:
Según las recomendaciones de la American Society for Gastrointestinal Endoscopy, los pacientes con hemorragia gigetiva baja aguda deben ser sometidos a una colonoscopia en el transcurso de las 24 horas posteriores a la internación.

Lectura recomendada:
Safety and Effectiveness of Early Colonoscopy in Management of Acute Lower Gastrointestinal Bleeding on the Basis of Propensity Score Matching Analysis
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 14(4):558-564
¿Cuáles de los siguientes factores predicen deterioro neurológico temprano en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo?  
Introducción:
El accidente cerebrovascular constituye una causa importante de discapacidad. Entre 20% y 40% de los pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo, los síntomas neurológicos progresan durante las primeras horas, con incremento de la mortalidad.

Lectura recomendada:
Predictors of Early Neurological Deterioration in Patients With Acute Ischaemic Stroke With Special Reference to Blood Urea Nitrogen (BUN)/Creatinine Ratio & Urine Specific Gravity
Indian Journal of Medical Research (IJMR), 141(3):299-307
¿Cuál de los siguientes fármacos se asocia con disminución del riesgo de enfermedad diverticular?  
Introducción:
Existen diversos factores de riesgo para presentar enfermedad diverticular y sus complicaciones; por ejemplo, asociaciones con la dieta, el tabaquismo, el alcoholismo, las enfermedades del colágeno y el sexo.

Lectura recomendada:
Diverticular Disease: Changing Epidemiology and Management
Drugs & Aging, 32(5):349-360
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