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Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

¿Cuántas combinaciones diferentes de formas de presentación existen potencialmente en la colitis ulcerosa?  
Introducción:
El curso y la gravedad de la colitis ulcerosa son muy variables, por lo que es importante tener un enfoque individualizado para el diagnóstico y el tratamiento.

Lectura recomendada:
Current Treatment of Ulcerative Colitis
World Journal of Gastroenterology, 17(27):3204-3212
¿Con qué factores se vinculan los errores diagnósticos?  
Introducción:
Los errores son elementos necesarios de la educación médica inicial cuya presencia disminuye la posibilidad de cometerlos nuevamente durante la práctica profesional.

Lectura recomendada:
Diagnostic Reasoning: Where We've Been, Where We're Going
Teaching and Learning in Medicine, 25(S1):26-32
¿Cuáles son las ventajas del tratamiento endoscópico de la obesidad?  
Introducción:
El tratamiento endoscópico de la obesidad y el síndrome metabólico es una alternativa intermedia entre el tratamiento médico y la cirugía.

Lectura recomendada:
Bariatric Endoscopy: Keep it Simple and Smart
Gastrointestinal Intervention, 2(2):82-86
Señale la opción correcta sobre los trastornos de la marcha en pacientes con síndromes parkinsonianos:  
Introducción:
Los trastornos de la marcha son frecuentes en pacientes con síndromes parkinsonianos, aunque pueden ser provocados por otras enfermedades neurológicas.

Lectura recomendada:
Dopaminergic Denervation is not Necessary to Induce Gait Disorders in Atypical Parkinsonian Syndrome
Journal of Neurological Sciences, 351(1-2):127-132
¿Cuál es la estrategia recomendada por las normativas europeas de cardiología para convertir la fibrilación auricular en ritmo sinusal?  
Introducción:
La fibrilación auricular es la arritmia más frecuente que se observa en la práctica clínica, y se asocia con mayor riesgo de morbilidad cardiovascular y mortalidad por cualquier causa.

Lectura recomendada:
Anterior-Posterior Versus Anterior-Lateral Electrode Position for External Electrical Cardiovarsion of Atrial Fibrillation: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Archives of Cardiovascular Diseases, 107(5):280-290
Los siguientes son efectos comprobados de la vitamina D en el aparato cardiovascular, excepto uno:  
Introducción:
La hipovitaminosis D se asocia con diversas enfermedades con repercusión cardiovascular; el nivel plasmático de vitamina D se considera un factor predictivo importante independiente de la enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
The Pleiotropic Effect of Vitamin D
ISRN Nephrology, (898125)
¿Cuáles son las principales células en el organismo que producen factor de crecimiento fibroblástico 23?  
Introducción:
Existen pruebas de que el factor de crecimiento fibroblástico 23 tendría efecto de reducción de los niveles de fosfato a nivel renal mediante vías endocrinas complejas.

Lectura recomendada:
Dysregulation of Phosphate Metabolism and Conditions Associated With Phosphate Toxicity
BoneKey Reports, 4(705)
¿Cuál es la prevalencia aproximada del síndrome de intestino irritable en la población general?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable representa el trastorno gastrointestinal funcional de mayor frecuencia en la atención primaria y secundaria.

Lectura recomendada:
Irritable Bowel Syndrome: A Disease Still Searching for Pathogenesis, Diagnosis and Therapy
World Journal of Gastroenterology, 20(27):8807-8820
Señalela opción correcta sobre los trastornos de ansiedad y su comorbilidad con la depresión:  
Introducción:
El trastorno depresivo mayor se incluye entre las causas principales de discapacidad en todo el mundo debido a su prevalencia y gravedad elevadas. No obstante, la gravedad de la depresión es variable y depende de diferentes factores, como la comorbilidad con los trastornos de ansiedad.

Lectura recomendada:
Anxious and Non-Anxious Major Depressive Disorder in the World Health Organization World Mental Health Surveys
Epidemiology and Psychiatric Sciences, :1-17
¿Cuál es el protocolo recomendado para confirmar alergia a la penicilina, en pacientes con antecedentes de reacciones adversas a este antibiótico?  
Introducción:
El diagnóstico presuntivo de alergia a la penicilina, sin confirmación, se asocia con consecuencias sumamente desfavorables para el enfermo y los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Penicillin Allergy: Optimizing Diagnostic Protocols, Public Health Implications, and Future Research Needs
Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology, 15(4):308-313
¿Por qué motivo la fiebre de origen desconocido por cáncer parece ser cada vez menos frecuente?  
Introducción:
Se define la fiebre de origen desconocido como aquella que dura más de 3 semanas, sin diagnóstico tras una semana de internación para estudios, y representa un cuadro difícil de abordar.

Lectura recomendada:
Fever of Unknown Origin: Historical and Physical Clues to Making the Diagnosis
Infectious Disease Clinics of North America, 21(4):917-936
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la enfermedad obstructiva de la vía aérea?  
Introducción:
La presencia simultánea de hallazgos típicos de asma y de enfermedad pulmonar obstructiva crónica en algunos pacientes complica considerablemente el diagnóstico y el abordaje terapéutico óptimo.

Lectura recomendada:
The Asthma-COPD Overlap Syndrome
New England Journal of Medicine, 373(13):1241-1249
¿Cómo se define la fiebre de origen desconocido?  
Introducción:
Desde hace mucho tiempo la fiebre prolongada y de causa desconocida representa un desafío diagnóstico.

Lectura recomendada:
Fever of Unknown Origin: Clinical Overview of Classic and Current Concepts
Infectious Disease Clinics of North America, 21(4):867-915
¿Cuáles son las posibles causas de la fiebre de origen desconocido?  
Introducción:
Se define fiebre de origen desconocido como la temperatura corporal > 38.3°C que persiste sin diagnóstico durante más de 3 semanas (con al menos una semana de internación hospitalaria y pruebas intensivas).

Lectura recomendada:
Fever of Unknown Origin: Focused Diagnostic Approach Based on Clinical Clues From the History, Physical Examination, and Laboratory Tests
Infectious Disease Clinics of North America, 21(4):1137-1187
Señale cuál de las siguientes opciones definen la presencia de síndrome de intestino irritable:  
Introducción:
El diagnóstico del síndrome de intestino irritable se basa en la identificación de síntomas característicos. El tratamiento requiere un abordaje global individualizado que comprende intervenciones del estilo de vida y farmacoterapia.

Lectura recomendada:
Irritable Bowel Syndrome: A Clinical Review
JAMA, 313(9):949-958
¿Con qué factores se asocia el agravamiento de la insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
El agravamiento de la insuficiencia cardíaca durante la hospitalización (definido como la necesidad de intensificar el tratamiento), es reconocido como una entidad compleja, y es usado actualmente como un objetivo terapéutico en los ensayos clínicos.

Lectura recomendada:
In-Hospital Worsening Heart Failure
European Journal of Heart Failure, 17(11):1104-1113
¿Cuál de los siguientes fármacos forma parte del multicomprimido utilizado en el estudio Use of a Multidrug Pill in Reducing Cardiovascular Events (UMPIRE)?  
Introducción:
Se ha subrayado la necesidad de investigar la efectividad de la administración de un único comprimido diario, compuesto de múltiples fármacos de eficacia probada, en dosis fijas, para la prevención de la enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Effects of a Fixed-Dose Combination Strategy on Adherence and Risk Factors in Patients With or at High Risk fo CVD: the UMPIRE Randomized Clinical Trial
JAMA, 310(9)
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre la mortalidad de los pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) luego de una semana de internación?  
Introducción:
El accidente cerebrovascular es un cuadro heterogéneo en términos clínicos, etiopatogénicos y pronósticos. Este cuadro se incluye entre las causas más frecuentes de discapacidad permanente y de fallecimiento en el mundo.

Lectura recomendada:
Mortalidad Intrahospitalaria por Accidente Cerebrovascular
Medicina Buenos Aires, 74(3):331-334
Señale la opción correcta sobre la fluidoterapia dirigida por objetivos con monitorización mediante doppler esofágico:  
Introducción:
La aplicación de un programa de recuperación acelerada posquirúrgica permite administrar un esquema de fluidoterapia en forma adecuada tanto durante como después de la cirugía.

Lectura recomendada:
A Randomised Controlled Trial of Fluid Restriction Compared to Oesophageal Doppler-Guided Goal-Directed Fluid Therapy in Elective Major Colorectal Surgery Within an Enhanced Recovery After Surgery Program
Anaesthesia and Intensive Care, 42(6):752-760
En relación con la colonización gástrica por Helicobacter pylori, ¿cuál de las siguientes herramientas diagnósticas presenta menor especificidad y sensibilidad?  
Introducción:
Para diagnosticar la colonización por Helicobacter pylori es posible utilizar distintas herramientas diagnósticas. L

Lectura recomendada:
Dyspepsia
Medical Clinics of North America, 98(3):549-564
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