Expertos Preguntan

Específicas de Neurología

¿Cuál de las siguientes características se corresponde con el rituximab?  
Introducción:
Las opciones terapéuticas para los pacientes con esclerosis múltiple progresiva secundaria (EMPS) son limitadas.

Lectura recomendada:
Rituximab for Secondary Progressive Multiple Sclerosis: A case Series
CNS Drugs, 25(7):607-613
¿Qué tipo de alimento cumple con la siguiente definición? “Formulado para ser consumido o administrado por vía enteral bajo la supervisión de un médico para el tratamiento específico de una enfermedad en la cual se identificaron requerimientos nutricionales distintivos”.  
Introducción:
En la enfermedad de Alzheimer, los alimentos pueden cumplir un papel terapéutico complementario a los fármacos, dispositivos como el drenaje de líquido cefalorraquídeo con flujo lento, inmunoterapia dirigida a la proteína beta amiloide y productos biológicos como los factores de crecimiento recombinantes.

Lectura recomendada:
Medical Foods for Alzheimer's Disease
Drugs & Aging, 28(6):421-428
Señale la opción correcta sobre la galantamina:  
Introducción:
El aumento de la expectativa de vida se asocia con un aumento de la prevalencia de enfermedades relacionadas con la edad, como la demencia, considerada una enfermedad epidémica que supone un costo cinco veces mayor en comparación con el costo relacionado con el cáncer o las cardiopatías.

Lectura recomendada:
The Role of Phytochemicals in the Treatment and Prevention of Dementia
Drugs & Aging, 28(6):439-468
¿Cuál de estas drogas suele emplearse para tratar las convulsiones agudas y el estado epiléptico?  
Introducción:
Las convulsiones agudas y el estado epiléptico se tratan con fármacos antiepilépticos que deben ser administrados lo más rápido posible.

Lectura recomendada:
Acute Administration of Benzodiazepines as Part of Treatment Strategies for Epilepsy
CNS Neuroscience & Therapeutics, 17(4):214-220
¿Cuál es la prevalencia de la enfermedad de Alzheimer entre los individuos mayores de 85 años?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer se caracteriza por la pérdida de memoria, la desorientación y las alteraciones en el lenguaje, la comprensión y las habilidades espaciales; además, constituye la causa más común de demencia en la vejez.

Lectura recomendada:
TGF-beta1 Pathway as a New Target for Neuroprotection in Alzheimer's Disease
CNS Neuroscience & Therapeutics, 17(4):237-249
¿Cuál es la prevalencia de convulsiones en los pacientes con esclerosis múltiple?  
Introducción:
Desde hace tiempo es sabido que en diferentes trastornos neurodegenerativos existe mayor incidencia de convulsiones.

Lectura recomendada:
Multiple Sclerosis, Seizures, and Antiepileptics: Role of IL-18, IDO and Melatonin
European Journal of Neurology, 18(5):680-685
¿Cómo se define la elasticidad arterial?  
Introducción:
La disminución de la elasticidad de las arterias carótidas internas se asocia con mayor riesgo de presentar eventos cerebrales isquémicos ipsilaterales.

Lectura recomendada:
Cerebral Arterial Compliance in Patients with Internal Carotid Artery Disease
European Journal of Neurology, 18(5):711-718
¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso asociado con el uso de fingolimod?  
Introducción:
El fingolimod es un nuevo fármaco que ha demostrado ser eficaz para el tratamiento de la esclerosis múltiple.

Lectura recomendada:
Branch Retinal Vein Occlusion During Fingolimod Treatment in a Patient With Multiple Sclerosis
Journal of Neuro-Ophthalmology, 31(3):292-293
¿Qué efectos tiene el tratamiento con interferón beta 1-a en los pacientes con un primer episodio de desmielinización?  
Introducción:
El interferón beta 1-a reduce el riesgo de progresión de la esclerosis múltiple.

Lectura recomendada:
The Controlled High Risk Avonex Multiple Sclerosis Trial (CHAMPS STUDY)
Journal of Neuro-Ophthalmology, 21(4):292-295
¿Cuál es el abordaje óptimo para la utilización del frovatriptán, en los enfermos con migraña?  
Introducción:
La migraña es una de las enfermedades más frecuentes asociadas con incapacidad importante.

Lectura recomendada:
The Migraine Intervention Score—A Tool to Improve Efficacy of Triptans in Acute Migraine Therapy: The ALADIN Study
International Journal of Clinical Practice, 65(8):879-886
¿Cuáles son las alternativas posibles para reducir los efectos adversos asociados con los inhibidores de la colinesterasa?  
Introducción:
Los inhibidores de la colinesterasa se utilizan para el tratamiento de la demencia tipo Alzheimer; sin embargo, por el momento se dispone de muy poca información sobre la seguridad o la superioridad de cada uno de estos agentes, respecto de los restantes.

Lectura recomendada:
Cholinesterase Inhibitors: Applying Pharmacokinetics to Clinical Decision Making
American Journal of Geriatric Pharmacotherapy, 9(4):259-263
¿Cuál de los siguientes efectos puede atribuirse a la rasagilina, fármaco empleado en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
La rasagilina es un inhibidor irreversible de la monoaminooxidasa B utilizado en la enfermedad de Parkinson temprana y avanzada para mejorar los síntomas, luego de la inhibición del procesamiento de la dopamina dentro del cuerpo estriado.

Lectura recomendada:
Disease Modification in Parkinson's Disease
Drugs & Aging, 28(8):605-615
¿Cuáles serían efectos no esqueléticos de la vitamina D que están actualmente en investigación?  
Introducción:
La vitamina D es inerte hasta que se metaboliza en el hígado a 25 hidroxivitamina D [25(OH)D] y en los riñones a la forma hormonal fisiológicamente activa, la 1.25 dihidroxivitamina D3 [1.25(OH)2D3].

Lectura recomendada:
Vitamin D, Cognitive Dysfunction and Dementia in Older Adults
CNS Drugs, 25(8):629-639
Señale la opción correcta sobre el mecanismo de acción del fingolimod:  
Introducción:
La esclerosis múltiple es una enfermedad progresiva. Un blanco terapéutico potencial para los pacientes es la esfingosina 1-fosfato (S1P) junto con sus receptores, debido a su intervención en procesos inmunológicos, neurológicos y cardiovasculares. El fingolimod actúa sobre los receptores S1P y se encuentra aprobado para la monoterapia de los adultos con esclerosis múltiple.

Lectura recomendada:
Fingolimod: A Review of its Use in Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis
CNS Drugs, 25(8):673-698
¿Qué pacientes con enfermedad de Parkinson pueden beneficiarse ante la administración de rotigotina?  
Introducción:
Se estima que el 1% al 2% de los individuos mayores de 60 años padecen enfermedad de Parkinson. Esta entidad neurodegenerativa se vincula con la pérdida de neuronas dopaminérgicas en la sustancia nigra que proyectan hacia el núcleo caudado y el putamen.

Lectura recomendada:
Rotigotine Transdermal Patch: A Review of its Use in the Treatment of Parkinson's Disease
CNS Drugs, 25(8):699-719
¿Cuáles son las comorbilidades psiquiátricas asociadas con el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)?  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) afecta del 6 al 8% de la población pediátrica, pero puede persistir a lo largo de la vida, ya que compromete al 4% de los adultos. Tanto en los niños como en los adultos con TDAH, se encuentra una prevalencia aumentada de enfermedades psiquiátricas.

Lectura recomendada:
Aspectos Evolutivos del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH): de los Factores de Riesgo al Impacto Socioacadémico y a la Comorbilidad
Vertex - Revista Argentina de Psiquiatría, 22(101):101-108
Señale la opción correcta sobre la endarterectomía carotídea como estrategia de prevención secundaria del accidente cerebrovascular:  
Introducción:
Según lo estimado, más del 50% de los casos de accidentes cerebrovasculares tienen lugar en individuos mayores de 75 años, quienes además presentan un riesgo elevado de recurrencias.

Lectura recomendada:
Secondary Prevention of Stroke in the Elderly: A Review of the Evidence
American Journal of Geriatric Pharmacotherapy, 9(3):143-152
Señale la opción correcta sobre el topiramato:  
Introducción:
Se estima que la incidencia anual de neuralgia del trigémino (NT) es de 4-5/100 000. Esta entidad se caracteriza por episodios recurrentes, repentinos y transitorios de dolor grave, punzante y generalmente unilateral en la región inervada por el trigémino. Entre las drogas empleadas para tratar a los pacientes con NT podría incluirse el topiramato.

Lectura recomendada:
Topiramate versus Carbamazepine for the Treatment of Classical Trigeminal Neuralgia: A Meta-Analysis
CNS Drugs, 25(10):847-857
¿De qué depende la remisión en la epilepsia en la población pediátrica?  
Introducción:
La epilepsia es uno de los trastornos neurológicos más comunes en los niños. La prevalencia estimada de esta enfermedad en Europa es de 3.5-5 por 1 000.

Lectura recomendada:
10-Year Outcome of Childhood Epilepsy in Well-Functioning Children and Adolescents
European Journal of Paediatric Neurology, 15(4):331-337
¿Cuál de los siguientes alelos de la apolipoproteína E aumentaría el riesgo de la enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
La información en conjunto sugiere que el alelo APOE-e2 se asocia con el riesgo de aparición de enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Association Between Apolipoprotein E Genotypes and Parkinson's Disease
Journal of Clinical Neuroscience, 18(10):1333-1335
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