Expertos Preguntan

Específicas de Neurología

¿Cuál es la utilidad de realizar electroencefalogramas integrados de amplitud en neonatos con encefalopatía hipóxico-isquémica?  
Introducción:
La asfixia neonatal es la causa más frecuente de convulsiones en esta población.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetics and Clinical Efficacy of Phenobarbital in Asphyxiated Newborns Treated With Hypothermia
Clinical Pharmacokinetics, 51(10):671-679
¿Cuál de estos factores parece formar parte de la patogenia de la enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
Se presume que las alteraciones subyacentes que dan lugar a la enfermedad de Alzheimer surgen muchos años antes de las manifestaciones clínicas. En este contexto, se describe que el deterioro cognitivo leve precede a la enfermedad.

Lectura recomendada:
Can Nutrients Prevent or Delay Onset of Alzheimer's Disease?
Journal of Alzheimer's Disease (JAD), 20(3):765-775
¿Cuál de las siguientes opciones es un factor de riesgo para la aparición de una enfermedad de Parkinson con deterioro cognitivo leve?  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson con deterioro cognitivo leve ha sido reconocida recientemente como una entidad clínica independiente, con sus propios criterios diagnósticos.

Lectura recomendada:
Cognitive Impairment in Parkinson Disease: Impact on Quality of Life, Disability, and Caregiver Burden
Journal of Geriatric Psychiatry and Neurology,
¿Cuál es el factor que mejor predice las consecuencias desfavorables en las personas que cuidan a los pacientes con enfermedad de Parkinson y demencia?  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson con demencia y la enfermedad de Alzheimer se asocian con consecuencias muy desfavorables en la calidad de vida de las personas que cuidan a los pacientes.

Lectura recomendada:
Caregiver Burden in Parkinson Disease With Dementia Compared to Alzheimer Disease in Korea
Journal of Geriatric Psychiatry and Neurology,
¿En qué trastornos degenerativos se documentaron alteraciones en la red neuronal por defecto?  
Introducción:
La red neuronal por defecto cumple un papel crucial en el proceso cognitivo.

Lectura recomendada:
Default-Mode Network Connectivity in Cognitively Unimpaired Patients With Parkinson Disease
Neurology, 79(23):2226-2232
¿Cuál es el fármaco de elección para el tratamiento de las convulsiones en los sujetos con enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
La demencia y la epilepsia son dos trastornos comunes en los sujetos de edad avanzada, posiblemente vinculados entre sí.

Lectura recomendada:
Seizures in Alzheimer Disease: Clinical and Epidemiological Data
Epilepsy Currents, 12(5):184-187
¿Cuál de estas sustancias se expresa de modo inadecuado en los modelos murinos de enfermedad de Alzheimer familiar?  
Introducción:
En modelos con ratones transgénicos equivalentes a las formas familiares de enfermedad de Alzheimer se ha verificado la presencia de descargas epileptiformes y convulsiones espontáneas recurrentes. Estas manifestaciones electroencefalográficas se identificaron en numerosas regiones cerebrales de modo simultáneo, pero no se asociaron con convulsiones clínicas.

Lectura recomendada:
"Untangling" Alzheimer's Disease and Epilepsy
Epilepsy Currents, 12(5):178-183
¿Cuál de los siguientes marcadores en líquido cefalorraquídeo es especialmente útil para distinguir la enfermedad de Parkinson de los trastornos parkinsonianos atípicos?  
Introducción:
La identificación correcta de los distintos trastornos neurodegenerativos es fundamental en términos terapéuticos.

Lectura recomendada:
Accuracy of a Panel of 5 Cerebrospinal Fluid Biomarkers in the Differential Diagnosis of Patients With Dementia and/or Parkinsonian Disorders
Archives of Neurology, 69(11):1445
¿Cuál de estos métodos permitiría detectar alteraciones tempranas compatibles con depósitos de amiloide antes del inicio de los signos clínicos de la variante autosómica dominante de la enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
De acuerdo con la hipótesis amiloide de la enfermedad de Alzheimer, la patogenia de esta afección se inicia con la acumulación de amiloide beta1,42 (principal constituyente de las placas neuríticas) en oligómeros y agregados fibrilares.

Lectura recomendada:
Brain Imaging and Fluid biomarker Analysis in Young Adults at Genetic Risk for Autosomal Dominant Alzheimer's Disease in the Presenilin 1 E280A Kindred: A Case Control Study
The Lancet Neurology, 11(12):1048-1056
¿Qué cambios cerebrales se observan con el envejecimiento?  
Introducción:
El envejecimiento normal se acompaña de cambios cerebrales.

Lectura recomendada:
Cognitive Decline in Older Adults With a History of Traumatic Brain Injury
The Lancet Neurology, 11(11):1103-1112
¿Cuál es la tasa de prevalencia de trastornos depresivos en pacientes con epilepsia?  
Introducción:
Los trastornos depresivos constituyen la comorbilidad psiquiátrica más común en pacientes con epilepsia.

Lectura recomendada:
Can Neurobiological Pathogenic Mechanisms of Depression Facilitate the Development of Seizure Disorders?
The Lancet Neurology, 11(11)
¿Qué efecto puede tener el tratamiento analgésico en caso de demencia?  
Introducción:
La prevalencia de demencia es elevada y creciente. Ente los síntomas asociados con la enfermedad, se incluyen la agitación y la agresión. Dichos síntomas son especialmente frecuentes en la población de pacientes institucionalizados con demencia moderada a grave y generan un nivel considerable de malestar.

Lectura recomendada:
Efficacy of Treating Pain to Reduce Behavioural Disturbances in Residents of Nursing Homes with Dementia: Cluster Randomised Clinical Trial
BMJ, :1-10
¿Cuál de los siguientes fármacos se considera de primera línea para el tratamiento de los pacientes con neuropatía diabética periférica dolorosa?  
Introducción:
Se estima que hasta el 50% de los pacientes diabéticos crónicos presentan neuropatía diabética periférica, cuadro asociado con un aumento de la morbimortalidad. La forma crónica de la neuropatía diabética periférica es la más frecuente y la mitad de los pacientes pueden sufrir dolor.

Lectura recomendada:
Painful Diabetic Peripheral Neuropathy: Consensus Recommendations on Diagnosis, Assessment and Management
Diabetes Metabolism Research and Reviews, :629-638
¿Cuál de las siguientes indicaciones terapéuticas es correcta?  
Introducción:
La existencia de numerosos fármacos antiepilépticos nuevos generó la saturación del mercado. Por este motivo, el interés de la industria farmacéutica por la epilepsia disminuyó. En el futuro, estos fármacos deberán servir, además, para la terapia de trastornos diferentes de la epilepsia. Existe una aprobación para su empleo en caso de entidades no epilépticas que responde a cuestiones científicas y económicas.

Lectura recomendada:
Why are Antiepileptic Drugs Used for Nonepileptic Conditions?
Epilepsia, 53(S7):26-33
¿Qué neurotransmisor parece involucrado en la definición de los umbrales de decisión a nivel del cuerpo estriado?  
Introducción:
Se destaca que la velocidad para adoptar una decisión suele vincularse en forma inversa con su precisión. Para comprender esta asociación, se han propuesto distintos modelos de análisis, con énfasis en los ganglios basales, debido a que estas estructuras, como el cuerpo estriado, se encargarían de la selección de un programa motor específico mediante inhibición global de otros patrones.

Lectura recomendada:
Bromocriptine Does Not Alter Speed-Accuracy Tradeoff
Frontiers in Neuroscience,
¿Cuáles de los siguientes son objetivos del tratamiento agudo de la migraña?  
Introducción:
El tratamiento de la migraña consiste en controlar los episodios agudos y prevenir su reaparición.

Lectura recomendada:
The Acute and Preventative Treatment of Episodic Migraine
Annals of Indian Academy of Neurology, 15(1):33-39
¿Qué estudio es conveniente realizar cuando una cefalea acompañada por signos autonómicos, no responde al tratamiento específico?  
Introducción:
Las cefaleas autonómicas trigeminales forman un grupo de cefaleas primarias que se distinguen, entre otras cosas, por su respuesta terapéutica.

Lectura recomendada:
Trigeminal Automo Cephalalgias: A Review of Recent Diagnosticc, Therapeutic and Pathophysiological Developments
Annals of Indian Academy of Neurology, 15(1):51-61
¿Con cuál de estos fármacos se observaron beneficios para el tratamiento agudo de la cefalea diaria, nueva y persistente?  
Introducción:
No está demostrado el efecto de la profilaxis para el dolor de cabeza diario, nuevo y persistente. Muchos pacientes con esta enfermedad no consiguen la mejoría con ningún fármaco, tanto en el tratamiento agudo como en la prevención de recaídas. Algunas drogas que pueden resultar beneficiosas para la profilaxis fueron el topiramato, el gabapentín y el clonazepam, entre otras.

Lectura recomendada:
New Daily Persisten Headache
Annals of Indian Academy of Neurology, 15(1):62-65
¿Qué lesiones relacionadas con la migraña se pueden encontrar en la resonancia magnética nuclear?  
Introducción:
Los estudios por imágenes demuestran que la migraña está asociada con alta prevalencia de infartos subclínicos.

Lectura recomendada:
Migraine, Cerebrovascular Disease and the Metabolic Syndrome
Annals of Indian Academy of Neurology, 15(1):72-77
¿Qué efectos ejerce el tratamiento con estatinas en los enfermos con aterosclerosis intracraneal sintomática?  
Introducción:
Las estatinas evitan la progresión de la aterosclerosis intracraneal sintomática.

Lectura recomendada:
Effect of Statin on Progression of Symptomatic Intracranial Atherosclerosis
Canadian Journal of Neurological Sciences, 39(6):801-806
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