Expertos Preguntan

Específicas de Neurología

¿Cuál de estos parámetros se vincula en forma independiente con el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico en pacientes posmenopáusicas?  
Introducción:
En mujeres posmenopáusicas, distintos marcadores lipídicos y lipoproteicos basales se asocian con el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico.

Lectura recomendada:
Lipid and Lipoprotein Biomarkers and the Risk of Ischemic Stroke in Postmenopausal Women
Stroke, 43(4):958-966
Además de los anti-inflamatorios no esteroides, ¿cuál de estas drogas suele prescribirse para el tratamiento del dolor lumbar?  
Introducción:
La recomendación más frecuente para el dolor lumbar es la utilización de medicamentos.

Lectura recomendada:
Antineuropathic and Antinociceptive Drugs Combination in Patients with Chronic Low Back Pain: A Systematic Review
Pain Research and Treatment, 2012(154781)
¿Qué otra estrategia se ha propuesto para evitar o disminuir el riesgo de aparición de complicaciones motoras en la enfermedad de Parkinson avanzada?  
Introducción:
Las complicaciones motoras que aparecen en los pacientes con enfermedad de Parkinson tratados con levodopa pueden determinar una discapacidad progresiva. Esto se ha relacionado con la administración pulsátil de levodopa por vía oral y se investiga la posibilidad de usar dispositivos de administración continua (transdérmicos) para disminuir el riesgo.

Lectura recomendada:
Continuous Transdermal Dopaminergic Stimulation in Advanced Parkinson's Disease
Clinical Neuropharmacology, 24(3):163-169
¿Cuáles son los mecanismos por los cuales la imipramina inhibe la respuesta inflamatoria en el cerebro?  
Introducción:
La imipramina es un antidepresivo tricíclico que inhibe la recaptación de serotonina y norepinefrina y uno de los fármacos más eficaces para el tratamiento de la depresión crónica grave. Además de sus efectos antidepresivos, se ha sugerido que la imipramina tiene propiedades inmunosupresoras.

Lectura recomendada:
Inhibitory Effect of the Antidepressant Imipramine on NF-kappaB-Dependent CXCL1 Expression in TNF Alpha-Exposed Astrocytes
International Immunopharmacology, 12(4):547-555
¿Cuál de los siguientes fármacos podría ser útil para la prevención de la migraña?  
Introducción:
La migraña afecta entre un 10% y 20% de la población general.

Lectura recomendada:
Renin Angiotensin System: A Novel Target for Migraine Prophylaxis
Indian Journal of Pharmacology, 44(2):157-160
¿Qué factores predicen una evolución desfavorable, en los pacientes con accidente cerebrovascular agudo isquémico?  
Introducción:
Numerosos estudios sugirieron que el índice tobillo-brazo < 0.9 predice una evolución adversa en los pacientes con eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
High Risk for Future Events in Acute Stroke Patients with an Ankle-Brachial Index Less than 0.9
Acta Cardiologica Sinica, 28(1):17-24
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre el perfil farmacocinético de la rotigotina formulada en parches?  
Introducción:
La rotigotina en formulación transdérmica tiene un perfil aceptable de tolerabilidad y permite obtener mejorías clínicas en pacientes con enfermedad de Parkinson avanzada.

Lectura recomendada:
Rotigotine CDS Patch in Advanced-Stage, Idiopathic Parkinson's Disease: A Parallel Group, Open-Label, Dose-Escalation Trial
Clinical Neuropharmacology, 29(4):238-242
¿Qué pacientes con daño cerebral se beneficiarían con el tratamiento con zolpidem?  
Introducción:
El zolpidem podría ser útil en los enfermos con daño cerebral.

Lectura recomendada:
Clinical and Brain SPECT Scan Response to Zolpidem in Patients After Brain Damage
Arzneimittel Forschung (Drug Research), 60(4):177-181
¿Cuál de las siguientes drogas fue creada para el tratamiento de los pacientes con tartamudez?  
Introducción:
Se estima que el 1% de la población adulta tiene tartamudez. De acuerdo con la clasificación incluida en la cuarta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV), la tartamudez es un trastorno del eje I.

Lectura recomendada:
Overview of the Diagnosis and Treatment of Stuttering
Journal of Experimental and Clinical Medicine, 4(2):92-97
¿Qué motivos de consulta son frecuentes en pacientes con traumatismo craneoencefálico?  
Introducción:
El Inventario Neuropsiquiátrico permite evaluar en forma sistemática los síntomas conductuales y emocionales observados con mayor frecuencia en pacientes con traumatismo craneoencefálico.

Lectura recomendada:
Perfil Psicopatológico de Pacientes con Traumatismo Craneoencefálico Evaluados Mediante el Inventario Neuropsiquiátrico
Revista de Psiquiatría y Salud Mental, 5(3):160-166
¿Cuál de estos receptores es inhibido por acción de la lacosamida?  
Introducción:
La lacosamida es un anticonvulsivante novedoso, muy promisorio para el tratamiento de las crisis parciales (con generalización secundaria o sin ella) y del dolor asociado con neuropatía diabética.

Lectura recomendada:
The Investigational Anticonvulsant Lacosamide Selectively Enhances Slow Inactivation of Voltage-Gated Sodium Channels
Molecular Pharmacology, 73(1):157-169
¿A qué acción farmacológica se atribuyen los efectos beneficiosos de la amisulpirida en relación con la función cognitiva en pacientes con esquizotipia?  
Introducción:
Las alteraciones cognitivas de la esquizofrenia se describen en casi todos los pacientes. Se destacan aquellas deficiencias relacionadas con la atención, la memoria y las funciones ejecutivas.

Lectura recomendada:
A Validation of Cognitive Biomarkers for the Early Identification of Cognitive Enhancing Agents in Schizotypy: A Three-Center Double-Blind Placebo-Controlled Study
European Neuropsychopharmacology, 22(7):469-481
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la disminución de la presión arterial, en los primeros días posteriores a un accidente cerebrovascular (ACV)?  
Introducción:
La disminución de la presión arterial en los pacientes con accidente cerebrovascular agudo sigue siendo motivo de debate.

Lectura recomendada:
Relation Between Change in Blood Pressure in Acute Stroke and Risk of Early Adverse Events and Poor Outcome
Stroke, 43(8):2108-2114
¿Cuáles son los fármacos de primera línea usados como terapia modificadora de la enfermedad en la esclerosis múltiple pediátrica?  
Introducción:
La esclerosis múltiple es una enfermedad neurodegenerativa que se puede presentar en niños en aproximadamente un 3% a un 5% del total de casos.

Lectura recomendada:
First-Line Disease-Modifying Therapies in Paediatric Multiple Sclerosis: A Comprehensive Overview
Drugs, 72(9):1195-1211
¿Cuál de las siguientes opciones parece útil en el tratamiento agudo de los pacientes con cefalea en racimos?  
Introducción:
La cefalea en racimos se diagnostica mediante el examen clínico. Las características más importantes del cuadro incluyen la gravedad, la localización y la duración del dolor, la frecuencia de las crisis y los síntomas asociados.

Lectura recomendada:
Management of Cluster Headache
CNS Drugs, 26(7):571-580
¿Cuál es el umbral de la glucemia en el momento de la internación que mejor predice la evolución a corto plazo en los pacientes con accidente cerebrovascular agudo?  
Introducción:
En los pacientes con isquemia cerebral aguda, la hiperglucemia en el momento de la internación se asocia con mayor riesgo de mortalidad.

Lectura recomendada:
Predictive Value of Admission Blood Glucose Level on Short-Term Mortality in Acute Cerebral Ischemia
Journal of Diabetes and its Complications, 26(2):70-76
¿Cuál de las siguientes determinaciones debería formar parte de la evaluación ósea en niños epilépticos bajo tratamiento prolongado?  
Introducción:
El uso prolongado de antiepilépticos en la población pediátrica se asocia con un deterioro de la salud ósea manifestado por osteopenia, osteoporosis u osteomalacia. Aun cuando estas manifestaciones no se presenten en la infancia, tienen importancia por sus posibles consecuencias en la edad adulta.

Lectura recomendada:
Evaluation and Management of Bone Health in Children with Epilepsy on Long-Term Antiepileptic Drugs: United Kingdom Survey of Paediatric Neurologists
European Journal of Paediatric Neurology, :417-423
¿En cuál de los siguientes tipos de cefaleas están contraindicados los anticonceptivos orales combinados?  
Introducción:
La International Headache Society define la migraña con aura como los episodios recurrentes de síntomas neurológicos focales reversibles, que aparecen gradualmente en 5 a 20 minutos y duran menos de 60 minutos.

Lectura recomendada:
Effects of an Estrogen-free, Desogestrel-Containing Oral Contraceptive in Women with Migraine with Aura: A Prospective Diary-Based Pilot Study
Contraception, 83(3):223-228
¿Cuál de los siguientes factores interviene en los efectos antidepresivos de la lamotrigina?  
Introducción:
La lamotrigina ejerce fuertes efectos antidepresivos en los sujetos con trastorno bipolar.

Lectura recomendada:
VEGF Regulates Antidepressant Effect of Lamotrigine
European Neuropsychopharmacology, 22(6):424-430
¿Cuál de estas variables podría asociarse con las anomalías en la habituación que parecen integrar la patogenia del síndrome de falsa identificación delirante?  
Introducción:
El síndrome de falsa identificación delirante comprende distintas alteraciones que se caracterizan por la creencia de que las personas, los lugares, los objetos o los eventos han sido duplicados y sustituidos.

Lectura recomendada:
Combined Delusional Misidentification Syndrome in a Patient With Parkinson's Disease
European Neuropsychopharmacology, 24(1):3-4
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