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Específicas de Hematología

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FARMACOS PUEDEN UTILIZARSE EN LOS PACIENTES CON DEFICIENCIA DE GLUCOSA-6-FOSFATO DESHIDROGENASA?  
Introducción:
La deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa predispone a la aparición de hemólisis en relación con el uso de diversos fármacos.

Lectura recomendada:
Medications and Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase Deficiency: An Evidence-Based Review
Drug Safety, 33(9):713-726
¿CUAL ES EL MEJOR MARCADOR HEMATOLOGICO PARA OPTIMIZAR LA TERAPIA CON HIERRO INTRAVENOSO EN LOS PACIENTES DIALIZADOS?  
Introducción:
La deficiencia de hierro es habitual en los pacientes en diálisis.

Lectura recomendada:
Optimización del Tratamiento con Hierro Endovenoso en Hemodialisis: Estudlo Clinico Prospectivo a Largo Plazo
Medicina Buenos Aires, 71(1):9-14
¿CUAL DE ESTAS CARACTERISTICAS ES HABITUAL EN LOS PACIENTES CON MIELOMA NO SECRETOR?  
Introducción:
El mieloma no secretor representa menos del 1% de todos los mielomas y su diagnóstico puede resultar difícil.

Lectura recomendada:
Mieloma Múltiple no Secretor
SIICSalud,
SEÑALE LAS CARACTERISTICAS DE LAS CELULAS CD34+ MOVILIZADAS CON NATALIZUMAB COMPARADAS CON G-CSF:  
Introducción:
Se ha observado que los pacientes con esclerosis múltiple tratados con natalizumab presentan aumento de la movilización de precursores hematopoyéticos en sangre periférica.

Lectura recomendada:
CD49d Blockade by Natalizumab in Patients with Multiple Sclerosis Affects Steady-State Hematopoiesis and Mobilizes Progenitors with a Distinct Phenotype and Function
Bone Marrow Transplantation, 45(10):1489-1496
¿CUAL ES LA RELACION ENTRE LOS NIVELES DE HOMOCISTEINEMIA Y LA CONCENTRACION PLASMATICA DE FOLATOS?  
Introducción:
Se puede considerar que las modificaciones de los niveles de homocisteína sanguínea se corresponden con alteraciones de los niveles de folatos.

Lectura recomendada:
Folic Acid and L-5-Methyltetrahydrofolate: Comparison of Clinical Pharmacokinetics and Pharmacodynamics
Clinical Pharmacokinetics, 49(8):535-548
¿CUALES SON LOS ANTIGENOS DE SUPERFICIE QUE CARACTERIZAN A LA CELULA DE REED STERNBERG EN LA FOMA CLASICA DEL LINFOMA DE HODGKIN?  
Introducción:
En el linfoma de Hodgkin se distinguen 2 entidades clínicas patológicas de acuerdo con la nueva clasificación histológica de la OMS: la forma ganglionar con predominio linfocítico y la forma clásica. Ambos difieren en su epidemiología, características clínicas, inmunofenotipo, genética e historia natural.

Lectura recomendada:
Historia, Estadios Clínicos, Uso del pet-tc y Estrategia Terapéutica Actual según Factores Pronósticos en Linfoma de Hodgkin del Adulto
SIICSalud,
¿QUE PORCENTAJE DE ACTIVIDAD DE LA ANTITROMBINA SE CONSIDERA EL VALOR MINIMO NORMAL DURANTE EL EMBARAZO?  
Introducción:
La medición de la antitrombina en la práctica clínica es eventualmente útil en el enfoque de los embarazos complicados. En la actualidad, el seguimiento de la actividad de la antitrombina podría ayudar a distinguir las mujeres con embarazo de riesgo.

Lectura recomendada:
Pregnancy-Induced Antithrombin Deficiency
Journal of Perinatal Medicine, 38(4):379-385
SEÑALE CUAL DE LAS SIGUIENTES ESTRATEGIAS TERAPEUTICAS PUEDE SER UTIL ANTE EL FRACASO DEL IMATINIB EN LA LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA:  
Introducción:
Si bien la introducción del imatinib cambió radicalmente el enfoque terapéutico y pronóstico de la leucemia mieloide crónica, un porcentaje importante de pacientes presentan resistencia o intolerancia a este agente.

Lectura recomendada:
Chronic Myeloid Leukemia in the Tyrosine Kinase Inhibitor Era: What Is the "Best" Therapy?
Current Oncology Reports, 12(5):302-313
¿CUAL DE ESTAS ALTERNATIVAS ES UTIL PARA EL TRATAMIENTO DE LA ANEMIA ASOCIADA CON LOS TRASTORNOS CRONICOS, COMO LA PERIODONTITIS?  
Introducción:
La periodontitis presenta una asociación con varias afecciones sistémicas, entre ellas diabetes, afección cardiovascular y neumonía. Ante la presencia de alteración periodontal es posible detectar un incremento en los valores séricos de ciertos marcadores representativos del foco inflamatorio, tales como la interleuquina 6 y la proteína C.

Lectura recomendada:
Dramatic Recovery from Severe Anemia by Resolution of Severe Periodontitis
Journal of Dental Sciences, 5(1):41-46
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ESQUEMAS SERIA POCO ADECUADO PARA LA PROFILAXIS DE LA TROMBOEMBOLIA VENOSA EN LOS PACIENTES NO QUIRURGICOS DE RIESGO?  
Introducción:
La profilaxis de la tromboembolia venosa es necesaria no sólo en los pacientes sometidos a intervenciones quirúrgicas.

Lectura recomendada:
The Importance of Appropiate Prophylaxis for the Prevention of Venous Thromboembolism in at-Risk Medical Patients
International Journal of Clinical Practice, 64(11):1554-1562
¿QUE VENTAJA PRESENTA EL NILOTINIB EN RELACION CON EL IMATINIB EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA?  
Introducción:
El nilotinib es un inhibidor de la tirosincinasa BCR-ABL de segunda generación que podría convertirse en el tratamiento de elección de la leucemia mieloide crónica.

Lectura recomendada:
Nilotinib versus Imatinib for Newly Diagnosed Chronic Myeloid Leukemia
New England Journal of Medicine, 362(24):2251-2259
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES DETERMINA PEOR MORTALIDAD LIBRE DE RECAIDAS Y SUPERVIVENCIA GLOBAL LUEGO DE UN TRASPLANTE ALOGENICO DE PROGENITORES HEMATOPOYETICOS EN PACIENTES CON LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA CON FRACASO DEL TRATAMIENTO CON IMATINIB?  
Introducción:
En los pacientes con leucemia mieloide crónica con resistencia o intolerancia al tratamiento con imatinib, las opciones terapéuticas se dividen entre inhibidores de la tirosincinasa de segunda generación o el trasplante alogénico de precursores hematopoyéticos. Es importante considerar los factores pronósticos para determinar el mejor enfoque.

Lectura recomendada:
Optimizing Patient Selection for Myeloablative Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation in Chronic Myeloid Leukemia in Chronic Phase
Blood, 115(20):4018-4020
SEÑALE CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES RESPECTO DE LA PRESENCIA DE NIVELES DETECTABLES DE ADN BCR-ABL1 ES CORRECTA:  
Introducción:
En los pacientes con leucemia mieloide crónica se realizan estudios del gen de fusión BCR-ABL1 por PCR para evaluar tanto la respuesta al tratamiento como la enfermedad residual mínima.

Lectura recomendada:
Patients with Chronic Myeloid Leukemia Who Maintain a Complete Molecular Response After Stopping Imatinib Treatment Have Evidence of Persistent Leukemia by DNA PCR
Leukemia,
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES RASGOS DE LAS TROMBOFILIAS HA DEMOSTRADO MAYOR ASOCIACION CON MAYOR RIESGO DE PARTO DE UN FETO MUERTO?  
Introducción:
En general, las trombofilias se asocian con mayor riesgo de parto de un feto muerto, aunque no todos los estudios al respecto son coincidentes. Si bien tampoco hay sustento en la conducta de indicar anticoagulación en las mujeres con trombofilia con antecedentes de pérdidas recurrentes, ésta es la medida que se toma con más frecuencia.

Lectura recomendada:
Thrombophilias and Stillbirth
Clinical Obstetrics and Gynecology, 53(3):617-627
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UNO DE LOS HALLAZGOS HEMOPATOLOGICOS MAS FRECUENTES EN LA LEUCEMIA?  
Introducción:
La leucemia es un trastorno proliferativo maligno de las células madre leucopoyéticas de la médula ósea en el cual se generan leucocitos neoplásicos inmaduros que infiltran órganos y tejidos.

Lectura recomendada:
Ophthalmc Manifestations of Leukemia in a Tertiary Hospital Population of Adult Nigerian Africans
Middle East African Journal of Ophthalmology, 17(4):325-329
CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UN PREDICTOR DE BUENA RESPUESTA A UN INHIBIDOR DE LA TIROSINA QUINASA COMO TERCERA LINEA DE TRATAMIENTO EN PACIENTES CON LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA EN FASE CRONICA?  
Introducción:
En algunos casos, se puede implementar el tratamiento con inhibidores de la tirosina quinasa en pacientes con leucemia mieloide crónica que no hayan respondido al tratamiento con imatinib como primera línea, o con dasatinib o nilotinib como segunda.

Lectura recomendada:
Efficacy of Tyrosine Kinase Inhibitors (TKI) as Third Line Therapy in Patients with Chronic Myeloid Leukaemia in Chronic Phase Who Have Failed Two Prior TKI
Blood,
¿EN QUE SUBGRUPOS DE ANCIANOS SE DESCRIBEN MAYORES BENEFICIOS VINCULADOS A LA DUPLICACION DE LA DOSIS DE DAUNORRUBICINA EN PRESENCIA DE LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA?  
Introducción:
El incremento de la dosis de daunorrubicina se vincula con efectos favorables en los pacientes de edad avanzada con leucemia mieloide aguda.

Lectura recomendada:
High-Dose Daunorubicin in Older Patients with Acute Myeloid Leukemia
New England Journal of Medicine, 361(13):1235-1248
¿CUALES SON LOS PRINCIPALES FACTORES DE LOS CUALES DEPENDE LA APARICION DE FENOMENOS HEMORRAGICOS EN PACIENTES CON CANCER?  
Introducción:
Las neoplasias son ampliamente reconocidas como circunstancias capaces de alterar el balance hemostático del organismo predisponiendo fundamentalmente a la trombosis aunque también pueden generarse fenómenos hemorrágicos.

Lectura recomendada:
Manejo medico de las complicaciones hemorrágicas en cuidados paliativos oncológicos
SIICSalud,
¿CUAL ES LA PROSTAGLANDINA QUE DA ORIGEN TANTO AL TROMBOXANO A2 (TXA2) COMO A LA PROSTACICLINA?  
Introducción:
En el control de la agregación plaquetaria intervienen varios mecanismos, que se inician a partir del ácido araquidónico.

Lectura recomendada:
Antiplatelet Drugs - Do We Need New Options?: With a Reappraisal of Direct Thromboxane Inhibitors
Drugs, 70(7):887-908
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES UNA DE LAS PRINCIPALES INDICACIONES DEL CLOPIDOGREL?  
Introducción:
El clopidogrel es un inhibidor de la agregación plaquetaria.

Lectura recomendada:
Safety of Carotid Endarterectomy While on Clopidogrel (Plavix)
Journal of Neurosurgery, 113(4):908-912
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