Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría

¿Cuál de las siguientes opciones acerca del tratamiento de la enfermedad coronaria en pacientes añosos es correcta  
Introducción:


Lectura recomendada:
More Risks Fewer Treatments: The Paradox of Elderly Patients with Acute Coronary Syndromes
SIICSalud, :1-6
¿Qué medidas antropométricas son consideradas buenos indicadores de las reservas musculares en las personas mayores?  
Introducción:
Con el avance de la edad adulta se pueden observar cambios en las medidas antropométricas. Las personas mayores son más propensas a experimentar reducción de masa muscular y de la estatura, la pérdida de masa ósea y la alteración de sus componentes, además la reducción y redistribución de la grasa corporal (acumulación de grasa de intrabdominal).

Lectura recomendada:
Cambios antropométricos y adecuación de los indicadores antropométricos en personas mayores de 80 años residentes en una comunidad en el sur de Brasil
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
En relación al tratamiento con levotiroxina en pacientes mayores a 65 años con hipotiroidismo subclínico, es verdad que:  
Introducción:
El hipotiroidismo subclínico en personas mayores es un motivo frecuente de consulta en la práctica diaria, sin embargo su tratamiento es aún motivo de debate. El objetivo de este estudio fue evaluar los riesgos y beneficios del tratamiento con levotiroxina en personas mayores a 65 años.

Lectura recomendada:
Thyroid Hormone Therapy for Older Adults with Subclinical Hypothyroidism
New England Journal of Medicine,
¿Cuál es el principal factor de pronóstico de muerte en los primeros 5 años posteriores a una angioplastia?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Cause of Death Analysis in the NHLBI PTCA Registry: Results and Considerations for Evaluating Long-Term Survival after Coronary Interventions]
Journal of the American College of Cardiology (JACC), 30(4):887-887
¿Cuál de las siguientes drogas es un antiinflamatorio no esteroide?  
Introducción:
Para el tratamiento del dolor existen muchos grupos de fármacos, si bien los más usados son los antiinflamatorios no esteroides y los opioides.

Lectura recomendada:
Treatment of Chronic Non-Malignant Pain in the Elderly Safery Considerations
Drug Safety, 32(6):457-474
¿Cuál factor está asociado con menor supervivencia en residentes de geriátricos con demencia avanzada  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Estimating Prognosis for Nursing Home Residents with Advanced Dementia]
JAMA, 291(22):2734-2740
¿Cuál es actualmente la técnica endoscópica considerada estándar en el tratamiento de la hipertrofia prostática benigna?  
Introducción:
La hipertrofia prostática benigna es una enfermedad frecuente en hombres adultos que en ciertos casos requiere tratamiento quirúrgico. En la actualidad, los métodos más utilizados con este fin son los procedimientos endoscópicos.

Lectura recomendada:
Alternative Approaches to Endoscopic Ablation for Benign Enlargement of the Prostate: Systematic Review of Randomised Controlled Trials
BMJ, 337(7660):36-39
¿Cuál es la droga empleada en primer término para el tratamiento de la incontinencia urinaria de urgencia en ancianos?  
Introducción:
Existen varios recursos terapéuticos para la incontinencia urinaria en ancianos, que incluyen el tratamiento conservador, el farmacológico y el quirúrgico. El tratamiento difiere según el mecanismo causal de la incontinencia y las características del paciente.

Lectura recomendada:
Managing Urinary Incontinence in Older People
BMJ, 341(7768):339-343
¿Cuál de los siguientes enunciados sobre el SCB es cierto?  
Introducción:
El síndrome de Charles Bonnet (SCB) es un conjunto de síntomas clínicos con una historia interesante.

Lectura recomendada:
Charles Bonnet Syndrome and Cognitive Impairment: A Systematic Review
International Psychogeriatrics, 26(9):1431-1443
¿Cuál de las siguientes drogas pertenece al grupo de las estatinas?  
Introducción:
Las estatinas producen una reducción de los niveles de colesterol, que se traduce clínicamente en beneficios cardiovasculares en los pacientes.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Benefit of Magnitude of Low-Density Lipoprotein Cholesterol Reduction: A Comparison of Subgroups by Age
Circulation, 120(15):1491-1497
¿Cuál es la principal causa de incapacidad e institucionalización en adultos mayores?  
Introducción:
Las enfermedades que generan incapacidad representan una importante carga para la salud pública.

Lectura recomendada:
Prevention of Cognitive Decline in Ageing: Dementia as the Target, Delayed Onset as the Goal
The Lancet. Neurology, 10(9):778-779
¿Qué factores se asocian con la mortalidad en pacientes mayores con ICC después de un infarto de miocardio?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Prognosis of Congestive Heart Failure After Prior Myocardial Infarction in Older Persons With Atrial Fibrillation Versus Sinus Rhythm]
The American Journal of Cardiology, 87:224-225
¿Cuál de estos efectos no es un efecto pleiotrópico de las estatinas?  
Introducción:
Además de su actividad hipolipemiante, las estatinas tienen una variedad de efectos pleiotrópicos sobre el organismo.

Lectura recomendada:
Statins are Effective in the Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia with Metabolic Syndrome
Aging Male, :1-6
¿Qué núcleos cerebrales son los más afectados por la enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es un trastorno neurodegenerativo progresivo con pérdida de neuronas colinérgicas. Sus síntomas abarcan trastornos de la memoria y del aprendizaje, como de otras funciones intelectuales.

Lectura recomendada:
Estrogen Therapy and Cognition: A Review of the Cholinergic Hypothesis
Endocrine Reviews, 31(2):224-253
¿Cuál de estos efectos deletéreos se describe ante el uso de anticolinérgicos en pacientes de edad avanzada?  
Introducción:
La administración de medicamentos en ancianos es elevada, y muchos de estos agentes provocan efectos adversos, efectos secundarios e interacciones. Se considera que los medicamentos son potencialmente inapropiados cuando no existe evidencia de su eficacia, o cuando su indicación implica un riesgo innecesario para el paciente cuando hay otras alternativas terapéuticas.

Lectura recomendada:
Association of Anticholinergic Drugs with Hospitalization and Mortality among Older Cardiovascular Patients: A Prospective Study
Drugs and Aging, 28(2):131-138
¿Cuáles son los aspectos que merecen especial atención en el momento de prescribir aripiprazol a los pacientes de edad avanzada con esquizofrenia?  
Introducción:
El uso de antipsicóticos en los sujetos de edad avanzada debe contemplar algunos aspectos en particular.

Lectura recomendada:
Aripriprazole for Late-Life Schizophrenia
Clinical Interventions in Aging, 5:253-258
¿En qué países se realizó el estudio que alertó sobre los beneficios de la dieta mediterránea en la década de 1960?  
Introducción:
Un estudio realizado en la década de 1960 reveló el papel protector de la dieta mediterránea sobre las enfermedades cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Correlates of Low Dietary Energy Reporting in Free-Living Elderly: The MEDIS Study
Maturitas, 69(1):63-68
¿Cuál es el síntoma inicial en la mayoría de los pacientes con enfermedad de Parkinson  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Parkinson's Disease]
The Lancet, 363(9423):1783-1793
¿Cuál de las siguientes opciones puede ser causa de insuficiencia cardíaca descompensada?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca reduce significativamente la esperanza de vida.

Lectura recomendada:
2007 National Registry of Admissions Due to Heart Failure
JACC Heart Failure, 77(1):1-7
¿Cuál es el objetivo terapéutico en términos de hemoglobina glucosilada en los pacientes diabéticos de edad muy avanzada?  
Introducción:
Los pacientes diabéticos de edad avanzada pueden tener menor necesidad de hipoglucemiantes orales en presencia de malnutrición, por lo que esta situación debe ser siempre investigada.

Lectura recomendada:
The High Prevalence of Malnutrition in Elderly Diabetic Patients: Implications for Anti-Diabetic Drug Treatments
Diabetic Medicine, 27(8):918-924
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