¿Cuáles son los dos síntomas más frecuentes en los pacientes con insuficiencia cardíaca terminal?  
Introducción:
Los pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada se benefician de los cuidados paliativos.

Lectura recomendada:
El Anciano con Cardiopatía Terminal
Revista Española de Cardiología, 62(4):409-421

¿Qué efecto tiene la memantina en caso de demencia asociada con la enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
La demencia es frecuente en pacientes con enfermedad de Parkinson y afecta el funcionamiento social y la independencia. Esto provoca un nivel significativo de discapacidad, disminuye la calidad de vida relacionada con la salud y aumenta la carga para los cuidadores.

Lectura recomendada:
Memantine Improves Goal Attainment and Reduces Caregiver Burden in Parkinson's Disease With Dementhia
International Journal of Geriatric Psychiatry,

¿Cuál de los siguientes biomarcadores tiene propiedades vasodilatadoras?  
Introducción:
Existen biomarcadores de activación neuroendocrina y disfunción endotelial que se asocian con aumento del riesgo de fracturas incidentales en adultos mayores.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Biomarkers Predict Fragility Fractures in Older Adults
Heart, 105:449-454

¿Cuál de los siguientes parámetros resulta un predictor independiente de enfermedad coronaria en pacientes añosos tratados con fibratos para prevención primaria?  
Introducción:
La asociación entre los niveles lipídicos y el riesgo de enfermedad coronaria presenta cierta heterogeneidad en la población añosa, a diferencia de lo que se observa en la de mediana edad, y ésta depende de si reciben tratamiento hipolipemiante y, de ser así, si consiste en estatinas o fibratos.

Lectura recomendada:
Do Lipids and Apolipoproteins Predict Coronary Heart Disease Under Statin and Fibrate Therapy in the Primary Prevention Setting in Community-Dwelling Elderly Subjects? The 3C Study
Atherosclerosis, 214(2):426-431

Señale cuál de las siguientes situaciones puede presentarse si se emplea insulina glargina o una mezcla de análogos para el inicio del tratamiento insulínico en ancianos con diabetes tipo 2, concomitantemente al uso de agentes orales:  
Introducción:
La prevalencia de diabetes tipo 2 en personas de 65 años o más muestra un constante crecimiento. Si bien la terapia se basa en los hipoglucemiantes orales, aquellos pacientes que no consiguen un control glucémico adecuado requieren tratamiento concomitante con insulina.

Lectura recomendada:
Initiating Insulin Therapy in Elderly Patients with Type 2 Diabetes: Efficacy and Safety of Lispro Mix 25 vs. Basal Insulin Combined with Oral Glucose-Lowering Agents
Diabetic Medicine, 26(11):1147-1155

¿Cuál es la prevalencia de sarcopenia en mujeres de 70 a 80 años, que viven en forma independiente?  
Introducción:
La sarcopenia y la osteopenia son trastornos característicos en las personas de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Sarcopenia and Osteopenia Among 70-80-year-old Home-Dwelling Finnish Women: Prevalence and Association with Functional Performance
Osteoporosis International, Epub

¿Cuál de estas complicaciones resulta más frecuente en los pacientes muy añosos sometidos a implante valvular aórtico transcatéter, en comparación con sujetos más jóvenes?  
Introducción:
Se postula que la población de sujetos mayores de 75 años se duplicará en los próximos 30 años en las naciones de Occidente. La edad avanzada se considera el principal factor de riesgo para la aparición de enfermedad cardiovascular y para la mortalidad asociada con estas afecciones.

Lectura recomendada:
Comparison of Outcomes in Patients =<85 versus >85 Years of Age Undergoing Transcatheter Aortic-Valve Implantation
American Journal of Cardiology, 113(1):138-141

Señale la opción correcta respecto del uso de citalopram en pacientes con demencia:  
Introducción:
Los síntomas no cognitivos de la demencia, como la agitación o los síntomas psicóticos, son muy perturbadores. Su tratamiento incluye la identificación de los factores precipitantes tratables y la farmacoterapia.

Lectura recomendada:
A Double-Blind Comparison of Citalopram and Risperidone for the Treatment of Behavioral and Psychotic Symptoms Associated with Dementia
American Journal of Geriatric Psychiatry,

¿Cuál es la prevalencia de los trastornos del sueño en la enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
En el curso de la enfermedad de Parkinson, suelen aparecer trastornos del ciclo sueño-vigilia. Estos problemas llevan a que los sujetos duerman mal y padezcan somnolencia diurna.

Lectura recomendada:
Effect of Controlled-Release Levodopa on the Microstructure of Sleep in Parkinson's Disease
European Journal of Neurology, 18(4):590-596

¿Cuáles de las siguientes afirmaciones son correctas acerca de la dieta en adultos muy mayores?  
Introducción:
Los alimentos específicos, los patrones dietéticos y el aporte de nutrientes intervienen en la prevención de las enfermedades crónicas y de la mortalidad.

Lectura recomendada:
Nutrition in the Very Old
Nutrients, 10(3):1-26

¿Cuáles son los hallazgos ecocardiográficos más frecuentes en los pacientes de edad muy avanzada de la población general?  
Introducción:
La estructura y la función del corazón en los sujetos de edad muy avanzada son poco conocidas.

Lectura recomendada:
Cardiac Structure and Function in Persons 85 Years of Age
American Journal of Cardiology, 108(3):465-470

¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de los síntomas depresivos es correcto?  
Introducción:
La evaluación de síntomas depresivos y de demencia puede ser importante a la hora de determinar el riesgo de caídas de un paciente adulto mayor.

Lectura recomendada:
Depressive Symptoms Are Independently Associated With Recurrent Falls in Community-Dwelling Older Adults
International Psychogeriatrics, 26(9):1511-1519

Señale la opción correcta respecto de la depresión durante la vejez:  
Introducción:
En la mayoría de los casos, el envejecimiento se asocia con el antecedente de sucesos vitales negativos. Generalmente las mujeres viven más tiempo en comparación con los hombres. Esto aumenta la posibilidad de experimentar las consecuencias negativas del envejecimiento.

Lectura recomendada:
Gender Differences in Depression Among the Very Old
International Psychogeriatrics, 19(6):1125-1140

¿Qué significa el término adhesión terapéutica?  
Introducción:
A medida que avanza la medicina, la población de pacientes geriátricos tratados con múltiples medicamentos aumenta progresivamente. Este hecho genera nuevos desafíos para el equipo de salud actual, uno de los cuales es la adhesión terapéutica.

Lectura recomendada:
A Systematic Review of Interventions to Improve Medication Taking in Elderly Patients Prescribed Multiple Medications
Drugs & Aging, 25(4):307-324

¿Cuál de los siguientes mecanismos se asociaría con mayor riesgo de demencia en los pacientes con diabetes?  
Introducción:
La diabetes se asocia con mayor riesgo de demencia.

Lectura recomendada:
Hypoglycemic Episodes and Risk of Dementia in Older Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
JAMA, 301(15):1565-1572

¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de demencia?  
Introducción:
El déficit cognitivo y la demencia son uno de los principales problemas de la creciente población de adultos mayores a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Acculturation and Depressive Symptoms in Latino Caregivers of Cognitively Impaired Older Adults
International Psychogeriatrics, 26(9):1521-1530

Un paciente de 89 años, habitante de una clínica geriátrica con una historia de 10 años de evolución de enfermedad de Alzheimer que comienza con tos productiva, fiebre y taquipnea. Usted interpreta el cuadro como neumonía, ¿qué medida debería tomar al respecto?  
Introducción:
La demencia es una patología degenerativa, progresiva e incurable. Presentamos un caso clínico a continuación para evaluar la comprensión del tema.

Lectura recomendada:
Advanced Dementia
New England Journal of Medicine, 372(26):2533-2540

¿Cuáles son las particularidades de la presentación de la depresión en la edad avanzada?  
Introducción:
Los síntomas cardinales de la depresión son anhedonia y ánimo deprimido durante la mayor parte del día. Además se puede presentar pérdida o incremento significativo de peso o apetito, insomnio o hipersomnia, agitación o enlentecimiento psicomotor, dificultad para concentrarse o tomar decisiones, sentimientos de desvalorización o culpa, y pensamientos recurrentes de suicidio o muerte.

Lectura recomendada:
Late-life Depression: Issues For The General Practitioner
International Journal of General Medicine, 11:113-120

¿Cuál de los siguientes factores aumenta el riesgo de suicidio en los ancianos?  
Introducción:
La relación entre el suicidio y el envejecimiento podría explicarse mediante la hipótesis de vulnerabilidad. Existen factores de vulnerabilidad que al combinarse con los factores de riesgo pueden favorecer la aparición de trastornos psiquiátricos y suicidio.

Lectura recomendada:
The Relationship Between Suicide Rates and Age: An Analysis of Multinational Data from the World Health Organization
International Psychogeriatrics, 19(6):1141-1152

¿A qué efecto de los antiinflamatorios no esteroides se debe el aumento del riesgo de hemorragias digestivas en los pacientes que ingieren warfarina?  
Introducción:
Los pacientes ancianos reciben gran cantidad de fármacos en forma concomitante.

Lectura recomendada:
Potentially Harmful Drug-Drug Interactions in the Elderly: A Review
American Journal of Geriatric Pharmacotherapy, 9(6):364-377