Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría

¿En qué ocasión recomiendan los autores administrar vancomicina a un paciente neutropénico?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Controversies in the Antibacterial Treatment of Patients with Neutropenia: a Matter of Comprehension or Apprehension?]
Cancer Investigation, 15(1):46-46
¿Qué efectos tendría la vacuna inactivada contra el SARS-CoV-2 en adultos mayores?  
Introducción:
Se necesita con urgencia una vacuna eficaz y segura contra el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) para los adultos mayores.

Lectura recomendada:
Safety, tolerability, and immunogenicity of an inactivated SARS-CoV-2 vaccine (CoronaVac) in healthy adults aged 60 years and older: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 1/2 clinical
The Lancet Infectious Diseases,
Señale la opción correcta sobre la actitud de los médicos ante las estrategias no farmacológicas para el tratamiento de los pacientes con demencia que presentan trastornos de conducta:  
Introducción:
Los trastornos conductuales presentes en pacientes con demencia tienen una etiología compleja que incluye factores ambientales, psicosociales y biológicos.

Lectura recomendada:
Nursing Home Physicians' Knowledge of and Attitudes Toward Nonpharmacological Interventions for Treatment of Behavioral Disturbances Associated with Dementia
Journal of the American Medical Directors Association (JAMDA), 9(7):491-498
Los ensayos clínicos en personas con demencia sugieren:  
Introducción:
La galantamina es un inhibidor de la colinesterasa que es metabolizado por la CYP2D6 y por la CYP3A4. Los estudios realizados en voluntarios sanos a los cuáles se les administró diferentes dosis de galantamina sugieren que la actividad colinesterásica inhibitoria plasmática se correlaciona con la concentración plasmática de la galantamina.

Lectura recomendada:
Cytochrome P450 2D6 Phenotyping in an Elderly Population With Dementia and Response to Galantamine in Dementia: A Pilot Study
American Journal of Geriatric Pharmacotherapy, 9(4):224-233
¿Cuál de los siguientes parámetros mejora de forma más notable con la combinación de ácido fenofíbrico y rosuvastatina que con cada fármaco por separado?  
Introducción:
La dislipidemia mixta, caracterizada por niveles elevados de triglicéridos y bajos de colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad, constituye un factor de riesgo de enfermedad coronaria, y su frecuencia aumenta con la edad.

Lectura recomendada:
Combination Rosuvastatin plus Fenofibric Acid in a Cohort of Patients 65 Years or Older with Mixed Dyslipidemia: Subanalysis of Two Randomized, Controlled Studies
Clinical Cardiology, 33(10):609-619
¿Cuáles son las consecuencias de la no indicación de antibióticos o el tratamiento demorado en sujetos de edad avanzada con infección del tracto urinario?  
Introducción:
Las infecciones del tracto urinario inferior son muy frecuentes en los pacientes de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Antibiotic management of urinary tract infection in elderly patients in primary care and its association with bloodstream infections and all cause mortality: population based cohort study
BMJ, 364(1525):1-12
¿Qué efecto tiene el ejercicio supervisado, en comparación con las pautas recomendadas de actividad física, en personas adultas mayores?  
Introducción:
La actividad física es una de las medidas más importantes que pueden tomar las personas de todas las edades para mejorar su salud.

Lectura recomendada:
Effect of Exercise Training for Five Years on all Cause Mortality in Older Adults—the Generation 100 Study: Randomised Controlled Trial
BMJ, 371(3485):1-11
Según la Organización Mundial de la Salud, ¿cuál es el método diagnóstico de elección y cuáles las drogas con mayor aval científico para el tratamiento de la osteoporosis?  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad que afecta la consistencia ósea; por ello, parte de su tratamiento está dedicado a evitar la resorción ósea y a contribuir con su deposición.

Lectura recomendada:
Review of Osteoporosis Pharmacotherapy for Geriatric Patients
American Journal of Geriatric Pharmacotherapy, 7(6):293-323
¿En qué porcentaje de pacientes con insuficiencia cardíaca descompensada se identifica un factor desencadenante?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca es una complicación grave, progresiva e irreversible a la que están expuestos la mayoría de los pacientes con enfermedades cardíacas.

Lectura recomendada:
Hospitalization due to Acute Heart Failure
International Journal of Cardiology, 120(2):237-241
En adultos de edad avanzada, sometidos a cirugía mayor, ¿cuáles son las variables asociadas con la mortalidad al año de la intervención?  
Introducción:
Las variables funcionales, cognitivas y psicológicas predicen fuertemente la evolución de los adultos de edad avanzada, sometidos a cirugía mayor.

Lectura recomendada:
Association of Functional, Cognitive, and Psychological Measures With 1-Year Mortality in Patients Undergoing Major Surgery
JAMA Surgery,
¿Cómo puede confirmarse el diagnóstico de alteraciones de la conducta asociadas con el sueño REM en pacientes con enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
Se postula que las caídas de la cama durante el sueño podrían representar un biomarcador de las alteraciones de la conducta asociadas con el sueño de movimientos oculares rápidos (REM) en pacientes con enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Sleep-Related Falling Out of Bed in Parkinson's Diseases
Journal of Clinical Neurology, 8(1):51-57
¿En qué localización una anomalía de la señal de resonancia magnética de la sustancia blanca (ASSB) sugiere disminución de la movilidad en ancianos?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Older People With Impaired Mobility Have Specific Loci of Periventricular Abnormality on MRI]
Neurology, 58:48-55
¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para el desarrollo de delirio (DE) en pacientes geriátricos internados?  
Introducción:


Lectura recomendada:
A Multicomponent Intervention to Prevent Delirium in Hospitalized Older Patients
New England Journal of Medicine, 340(9):669-676
¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso grave de la lenalidomida?  
Introducción:
La lenalidomida es un análogo de la talidomida de utilidad en el tratamiento del síndrome mielodisplásico.

Lectura recomendada:
Current Treatment Strategies in Low-Risk Myelodysplastic Syndromes
Cancer Treatment Reviews, 33(1):19-24
En relación con las vacunas contra el herpes zóster, en sujetos de 50 años o más, señale el enunciado correcto:  
Introducción:
El herpes zóster es una enfermedad neurocutánea que obedece a la reactivación del virus latente varicela-zóster.

Lectura recomendada:
Efficacy, effectiveness, and safety of herpes zoster vaccines in adults aged 50 and older: systematic review and network meta-analysis
BMJ, 363(4029):1-13
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre el uso de insulina lispro en ancianos?  
Introducción:
La presencia de diabetes tipo 2 en la población geriátrica es frecuente y supone un problema considerable para la salud pública. Hasta el momento no se cuenta con recomendaciones consensuadas para el tratamiento de los ancianos con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Insulin Lispro in Geriatric Patients With Type 2 Diabetes: A Retrospective Analysis of Seven Randomized Controlled Clinical Trials
Aging Clinical and Experimental Research,
¿Cuáles son los factores que pueden complicar el abordaje del asma de inicio en la edad adulta?  
Introducción:
Si bien el asma se considera una enfermedad de la niñez, puede aparecer en adultos, en cuyo caso el diagnóstico y el tratamiento presentan desafíos particulares.

Lectura recomendada:
Practical Considerations for the Diagnosis and Management of Asthma in Older Adults
Mayo Clinic Proceedings, 92(11):1697-1705
¿Cuál es la determinación bioquímica recomendada para el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer y las demencias asociadas?  
Introducción:
Las normas clínicas para el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer recomienda técnicas de obtención de imágenes y bioquímicas, útiles para el diagnóstico de esta enfermedad.

Lectura recomendada:
First Alzheimer's Guidelines for Clinical Practice Released
Medscape, :1-2
En el caso de la hipertensión arterial, ¿quiénes son los que menos adhieren a la medicación  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Medication Non-Adherence in the Elderly: How Big Is the Problem?]
Drugs & Aging, 21(12):793-811
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