Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría

¿Qué efecto ejerce caminar sobre la función cognitiva, en mujeres de edad avanzada  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Physical Activity, Including Walking, and Cognitive Function in Older Women]
JAMA, 292(12):1454-1461
Señale la opción correcta sobre la fragilidad:  
Introducción:
El tratamiento apropiado de los pacientes con fragilidad requiere la aplicación de estrategias específicas, eficaces y duraderas. Dado el envejecimiento de la población, la detección sistemática y el tratamiento de este cuadro clínico deberían implementarse en forma generalizada.

Lectura recomendada:
Frailty Consensus: A Call to Action
Journal of the American Medical Directors Association (JAMDA), 14(6):392-397
¿Qué tratamientos farmacológicos parecen ser útiles en el deterioro cognitivo leve?  
Introducción:
A pesar de que el deterioro cognitivo leve no es un concepto bien definido, generalmente se refiere a la alteración de la memoria, superior a la correspondiente a la edad y el nivel educativo del paciente, corroborada por alguna persona cercana, sin alteración de la actividad funcional básica o con alteración mínima y en ausencia de criterios de demencia.

Lectura recomendada:
Prevención y Tratamiento del Deterioro Cognitivo Leve
Psicogeriatría, 5(2):45-55
El tratamiento de la hepatitis autoinmune en los ancianos con prednisona más azatioprina:  
Introducción:
La hepatitis autoinmune en los ancianos puede presentarse en forma aguda o crónica y evolucionar progresivamente a la cirrosis.

Lectura recomendada:
Clinical Features, Differential Diagnosis and Treatment of Autoimmune Hepatitits in the Elderly
Drugs & Aging, 25(3):219-239
¿Qué tipo de ejercicio es más eficaz para mejorar el estado funcional de los adultos mayores obesos que están bajo un programa de pérdida de peso?  
Introducción:
La obesidad está asociada con numerosos problemas de salud. En sujetos adultos mayores la obesidad además provocaría fragilidad.

Lectura recomendada:
Resistance training may prevent obese older people becoming frail when losing weight
,
¿Cuál de las siguientes afirmaciones, respecto del trastorno de ansiedad generalizada en pacientes ancianos, es correcta?  
Introducción:
El trastorno de ansiedad generalizada es muy prevalente en los pacientes ancianos.

Lectura recomendada:
Cognitive Behavior Therapy for Generalized Anxiety Disorder Among Older Adults in Primary Care
JAMA, 301(14):1460-1467
¿Cuál es el mejor predictor de desempeño físico en los ancianos con movilidad reducida?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[The Relationship between Leg Power and Physical Performance in Mobility-Limited Older People]
Journal of the American Geriatrics Society, 50:461-467
¿Cuáles de las siguientes son opciones terapéuticas para el tratamiento de la artrosis de rodilla?  
Introducción:
La artrosis de rodilla es un trastorno crónico prevalente, caracterizado por un deterioro progresivo de las articulaciones, que provoca síntomas incapacitantes.

Lectura recomendada:
Chondroitin Sulfate Plus Glucosamine Sulfate Shows no Superiority Over Placebo in a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial in Patients with Knee Osteoarthritis
Arthritis & Rheumatology, 24:1-32
¿Cuál sería el límite de referencia superior de HbA1c en individuos varones mayores de 60 años no diabéticos?  
Introducción:
La medición de la hemoglobina glucosilada (HbA1c) juega un papel central en el seguimiento de la calidad de la terapia antidiabética y en el diagnóstico de diabetes.

Lectura recomendada:
Preventing Misdiagnosis of Diabetes in the Elderly: Age-dependent HbA1c Reference Intervals Derived from two Population-based Study cohorts - BMC Endocrine Disorders
BMC Endocrine Disorders, 19(20):1-10
¿En cuál de los siguientes diagnósticos puede estar indicada la internación domiciliaria?  
Introducción:
Cuando se utiliza en la población adecuada, la internación domiciliaria es una herramienta útil y efectiva.

Lectura recomendada:
Internación Domiciliaria. Un Desafio
Revista de Medicina Interna, 10(1):5-12
¿Cuál es la opción farmacológica de primera línea para los pacientes con trastorno depresivo mayor de inicio a los 60 años o más?  
Introducción:
La depresión mayor de inicio tardío es aquella que aparece, por primera vez, después de los 60 años.

Lectura recomendada:
Depression in the Elderly
New England Journal of Medicine, 371(13):1228-1236
¿Cuál es el método ideal para determinar la presencia de desnutrición?  
Introducción:
En los ancianos, el riesgo de desnutrición es mayor en comparación con los individuos más jóvenes, incluso en países desarrollados.

Lectura recomendada:
Screening for Malnutrition in Older People
Clinics in Geriatric Medicine, 31(3):429-437
¿En qué grupo de pacientes se describen beneficios sobre la mortalidad cuando se indican antagonistas de los receptores de angiotensina II en lugar de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina?  
Introducción:
Tanto los antagonistas del receptor de angiotensina II como los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina se indican en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
A Propensity-Matched Study of the Comparative Effectiveness of Angiotensin Receptor Blockers Versus Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors in Heart Failure Age > 65 Years
American Journal of Cardiology, 108(10):1443-1448
Cuál de los siguientes neurotransmisores está involucrado en el delirio inducido por drogas  
Introducción:


Lectura recomendada:
An Approach to Drug Induced Delirium in the Elderly
Postgraduate Medical Journal, :388-393
Para cuantificar la eficacia de una intervención terapéutica en una persona dada, ¿en qué se sustenta el modelo matemático basado en la lógica difusa  
Introducción:


Lectura recomendada:
[The Application of Fuzzy Logic to the Prescription of Antithrombotic Agents in the Elderly]
Drugs & Aging, 21(11):731-736
¿Con qué fenómeno se asocia la reducción de la hemoglobina glucosilada a < 6.5%?  
Introducción:
Hace varios años se detectó que la tasa de complicaciones microvasculares en sujetos con diabetes era menor cuando se realizaba tratamiento intensivo para reducir la glucemia, y se recomendó que los niveles de hemoglobina glucosilada no superaran el valor de 7%.

Lectura recomendada:
Hemoglobin A1c and Mortality in Older Adults with and without Diabetes: Results From the National Health and Nutrition Examination Surveys (1988-2011)
Diabetes Care, 40(4):453-460
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes ancianos con epilepsia focal de inicio reciente:  
Introducción:
La población anciana es el grupo demográfico con la incidencia más elevada de epilepsia. De hecho, se estima que la mitad de las crisis epilépticas de inicio reciente tienen lugar en pacientes de 60 años en adelante.

Lectura recomendada:
A Randomized, Double-Blind Comparison of Antiepileptic Drug Treatment in the Elderly With New-Onset Focal Epilepsy
Epilepsia, 56(3):450-459
¿Cuáles son los requerimientos mínimos de calcio farmacológico?  
Introducción:
El tratamiento con suplementos de calcio y vitamina D forma parte del abordaje de la osteoporosis de la posmenopausia, pero los efectos varían de acuerdo con ciertas características de los pacientes y con la ingesta diaria de calcio.

Lectura recomendada:
Tratamiento de la Osteoporosis con Calcio, Vitamina D y Metabolitos
Manual Práctico de Osteoporosis y Enfermedades del Metabolismo Mineral, :169-173
¿Cuáles son las consecuencias de la desnutrición al momento de la internación, en los pacientes de edad avanzada?  
Introducción:
La desnutrición al momento de la internación sigue siendo un trastorno común en los enfermos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Desnutrición en el Paciente Anciano al Ingreso Hospitalario, un Viejo Problema sin Solucionar
Nutrición Hospitalaria, 32(5):2169-2177
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