Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto a la depresion en los ancianos?  
Introducción:
El deterioro cognitivo leve consiste en un estado de transición entre la cognición normal y la demencia clínicamente manifiesta. No obstante, su definición como entidad clínica es controvertida y los criterios diagnósticos frecuentemente excluyen la depresión mayor. Si bien el deterioro cognitivo leve en los ancianos con depresión puede señalar un trastorno cognitivo persistente, aún no existen criterios diagnósticos claros para aplicar en este grupo de pacientes. Además, los datos acerca del curso y pronóstico del deterioro cognitivo leve en los ancianos con depresión son escasos.

Lectura recomendada:
Persistent Mild Cognitive Impairment in Geriatric Depression
International Psychogeriatrics, 19(1):125-135
¿Cuál de los siguientes factores no se asoció con mayor sobrevida en pacientes con demencia?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[A Reevaluation of the Duration of Survival After the Onset of Dementia]
New England Journal of Medicine, 344(15):1111-1116
Indique cuál de estos fármacos puede suprimir los efectos antitrombóticos de la aspirina:  
Introducción:
Algunos antiinflamatorios no esteroides pueden bloquear los efectos de ciertos antitrombóticos, como la aspirina y el clopidrogel.

Lectura recomendada:
Should Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs) be Prescribed to the Older Adult?
Drugs and Aging, 27(10):775-789
¿Cuál intervención presenta mayor efectividad relativa para prevenir la fragilidad en adultos mayores?  
Introducción:
: La fragilidad es un síndrome geriátrico muy común de importancia altamente significativa para la salud pública, aunque existe una comprensión limitada del riesgo de desarrollo de fragilidad a nivel de la población.

Lectura recomendada:
Global Incidence of Frailty and Prefrailty Among Community-Dwelling Older Adults: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 2(8):1-18
¿Con qué no estarían asociados los cuidados paliativos en pacientes con enfermedades crónicas no cancerosas?  
Introducción:
Las enfermedades crónicas no cancerosas se asocian con un alto uso de la atención médica, una carga elevada de síntomas y discapacidad, y una calidad de vida reducida.

Lectura recomendada:
Association of Receipt of Palliative Care Interventions With Health Care Use, Quality of Life, and Symptom Burden Among Adults With Chronic Noncancer Illness: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA, 324(14):1439-1450
¿Qué método diagnóstico se ha propuesto como alternativa a la densitometría para el tamizaje de las poblaciones en riesgo?  
Introducción:
Un punto fundamental en la prevención de la osteoporosis y de las fracturas relacionadas a ésta es su diagnóstico, para lo cual la densitometría se ha impuesto como el método de referencia. Sin embargo, la accesibilidad de los pacientes en riesgo a esta técnica, es baja.

Lectura recomendada:
Frailty, Osteoporosis and Hip Fracture: Causes, Consequences and Therapeutic Perspectives
Journal of Nutrition, Health and Aging, 12(5):335-346
Señale el enunciado correcto para el uso de terapia farmacológica múltiple en pacientes de edad avanzada internados por insuficiencia cardíaca (IC):  
Introducción:
En pacientes de edad avanzada internados por insuficiencia cardíaca, el uso de 10 o más fármacos es común; la mayoría de los fármacos utilizados por estos enfermos no se indican por la insuficiencia cardíaca ni por ningún otro trastorno cardiovascular y muchos se asocian con muy pocos beneficios.

Lectura recomendada:
Polypharmacy in Older Adults Hospitalized for Heart Failure
Circulation: Heart Failure, 13(11)
¿Qué diferencias se describen en la incidencia de herpes zóster en los ancianos en función del sexo?  
Introducción:
Se describe un incremento en la incidencia de herpes zóster en los ancianos en los últimos años.

Lectura recomendada:
Increasing Incidence of Herpes Zoster Among Veterans
Clinical Infectious Diseases, 50(7):1000-1005
¿Cuáles son los hallazgos clínicos más frecuentes en el lupus eritematoso sistémico que se diagnostica después de los 50 años?  
Introducción:
El lupus eritematoso sistémico de inicio tardío se asocia con diferencias clínicas importantes, en comparación con la enfermedad que comienza a edades tempranas.

Lectura recomendada:
Late-Onset Systemic Lupus Erythematosus: Epidemiology, Diagnosis and Treatment
Drugs and Aging, 29(3):181-189
¿Cuáles fueron las limitaciones para la calidad del Libro Blanco de la Asociación Europea de Cuidados Paliativos?  
Introducción:
El Libro Blanco de la Asociación Europea de Cuidados Paliativos definió los cuidados paliativos óptimos en la demencia basándose en la evidencia y el consenso de expertos. Sin embargo, se sabe poco sobre cómo lograr esto para las personas con demencia que viven y mueren en sus hogares. Por esto se diseña este metaanálisis con el objetivo de examinar la evidencia de esta problemática.

Lectura recomendada:
Palliative care for people with dementia living at home: A systematic review of interventions
American Journal of Hospice and Palliative Medicine, 33(7):726-742
¿Cuál aseveración que conlleva a un mayor riesgo de demencia?  
Introducción:
Los medicamentos anticolinérgicos tienen efectos cognitivos adversos a corto plazo, pero no está claro si el uso a largo plazo de estos medicamentos se asocia con un mayor riesgo de demencia. Este gran estudio encontró un mayor riesgo de demencia asociado con el uso de medicamentos anticolinérgicos.

Lectura recomendada:
Anticholinergic Drug Exposure and the Risk of Dementia: A Nested Case-Control Study
JAMA Internal Medicine, 179(8):1084-1093
¿Cuáles son los síntomas negativos de la esquizofrenia?  
Introducción:
Los síntomas de la esquizofrenia están divididos en dos categorías: los síntomas positivos y los síntomas negativos. Los síntomas positivos consisten en alucinaciones, delirios, trastornos del pensamiento y determinados trastornos en los movimientos.

Lectura recomendada:
Late-Onset Schizophrenia: A Review for Clinicians
Clinical Gerontologist, 35(2):126-147
¿Con qué se relaciona la proporción de neoplasias atribuibles al ambiente laboral  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Population Attributable Risk for Occupational Cancer in Italy]
International Journal of Occupational and Environmental Health, 11(1):23-31
¿Cuál es la prevalencia de depresión mayor en personas mayores de 65 años?  
Introducción:
El diagnóstico de depresión es difícil, especialmente si existen además comorbilidades, y en ancianos la presentación de esta enfermedad puede ser variable, e incluso atípica, por lo que puede representar un desafío que la terapia produzca resultados óptimos.

Lectura recomendada:
Pharmacologic Treatment of Depression in the Elderly
Canadian Family Physician, 60:121-126
¿Cuál de las siguientes drogas se considera potencialmente inapropiada para los pacientes geriátricos?  
Introducción:
La creación de listas de fármacos potencialmente inapropiados en los pacientes geriátricos es sumamente útil para los profesionales.

Lectura recomendada:
Potentially Inapropriate Medication in Geriatric Patients: The Austrian Consensus Panel List
Wiener Klinische Wochenschrift, 124(5-6):160-169
¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso de las benzodiazepinas en los ancianos?  
Introducción:
En los ancianos no se recomienda el tratamiento prolongado con benzoadiazepinas o fármacos similares debido a su potencial toxicidad.

Lectura recomendada:
Associations between Use of Benzodiazepines or Related Drugs and Health, Physical Abilities and Cognitive Function: A Non-Randomised Clinical Study in the Elderly
Drugs and Aging, 24(12):1045-1059
¿Cuál es la capacidad clave?  
Introducción:
Los principales componentes de comportamiento, factores y requisitos necesarios para llevar a cabo una ACP exitosa con ancianos frágiles que viven en la comunidad, incluyen los comportamientos y factores interrelacionados de las partes interesadas.

Lectura recomendada:
Implementing advance care planning with community-dwelling frail elders requires a system-wide approach: An integrative review applying a behaviour change model
American Journal of Hospice and Palliative Medicine, 33(7):743-756
¿Cuál de estos parámetros resulta relevante para definir la correcta atención de los sujetos con discapacidad?  
Introducción:
Uno de los principales objetivos del llamado Estado del bienestar es lograr la protección de sus miembros más débiles y permitirles llevar una vida lo más digna posible, entre los que se incluyen los sujetos con discapacidad.

Lectura recomendada:
La Población Dependiente Española Con Derecho A Ayudas: Valoración Y Tipologías
SIICSalud,
¿Cuál de las siguientes intervenciones sería particularmente útil en adultos sanos de 70 años o más con la finalidad de mejorar variables clínicas de relevancia?  
Introducción:
Se estima que el número de adultos de edad avanzada y de adultos con enfermedades vinculadas con la edad se duplicará en las próximas tres décadas.

Lectura recomendada:
Effect of Vitamin D Supplementation, Omega-3 Fatty Acid Supplementation, or a Strength-Training Exercise Program on Clinical Outcomes in Older Adults: The DO-HEALTH Randomized Clinical Trial
JAMA,
¿Quédiferencias se encontraron en relación con la calidad de la atención al final de la vida en pacientes que murieron durante los primeros meses de la pandemia de COVID-19 con respecto a años anteriores?  
Introducción:
La pandemia de enfermedad por coronavirus de 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) podría afectar las rutinas clínicas y la atención médica en unidades de cuidados intensivos y salas regulares.

Lectura recomendada:
Were Clinical Routines for Good End-of-Life Care Maintained in Hospitals and Nursing Homes During the First Three Months of the Outbreak of COVID-19? A National Register Study
Journal of Pain and Symptom Management, 61(1):11-19
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