Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría

¿Cuáles son las anormalidades clínicas en la enfermedad de Parkinson (EP), posiblemente vinculadas con la degeneración colinérgica?  
Introducción:
La degeneración colinérgica explicaría muchas anormalidades de la enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Cholinergic Dysfunction in Parkinson's Disease
Current Neurology and Neuroscience Reports, 13(9):377-377
¿Cuál de las siguientes medidas resultaría beneficiosa respecto de la prevención de caídas en hospitales y hogares de ancianos?  
Introducción:
A través de intervenciones complejas estructuradas, efectuadas en pacientes internados en hospitales, se puede obtener un efecto moderado sobre las caídas. No se obtuvieron conclusiones definitivas respecto de los hogares de ancianos y el uso de protectores de cadera fue la única medida que mostró la reducción de estas fracturas, aunque la efectividad de esta medida no pudo demostrarse en forma definitiva.

Lectura recomendada:
Strategies to Prevent Falls and Fractures in Hospitals and Care Homes and Effect of Cognitive Impairment: Systematic Review and Meta-Analyses
BMJ, 334(7584):82-85
De la siguiente lista, ¿cuál es un agente antimuscarínico selectivo?  
Introducción:
Si bien todos los agentes antimuscarínicos tienen efectos en los receptores antes citados, su selectividad diferencial para otros subtipos de receptores muscarínicos lleva a diferencias en el perfil de seguridad y tolerabilidad.

Lectura recomendada:
Comparative Risk of Adverse Outcomes Associated with Nonselective and Selective Antimuscarinic Medications in Older Adults with Dementia and Overactive Bladder
International Journal of Geriatric Psychiatry, :1-32
¿Qué porcentaje del oxígeno incorporado al organismo del cuerpo es utilizado por el cerebro?  
Introducción:
El cerebro es uno de los órganos de mayor consumo energético del organismo y depende por completo del metabolismo aerobio.

Lectura recomendada:
Effects of Dietary Derived Antioxidants on the Central Nervous System
International Journal of Nutrition, Pharmacology, Neurological Diseases, 2(3):185-197
¿Qué tipo de actividad incrementa la potencia muscular máxima de los miembros inferiores en ancianas?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[High-Velocity Resistance Training Increases Skeletal Muscle Peak Power in Older Women]
Journal of the American Geriatrics Society, 50:655-662
¿Cuál de los siguientes IECA fue el más indicado en el registro canadiense sobre la mortalidad por insuficiencia cardíaca en ancianos?  
Introducción:
Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) han demostrado mejorar la supervivencia en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva.

Lectura recomendada:
Effect of Different Angiotensin-Converting-Enzyme Inhibitors on Mortality among Elderly Patients with Congestive Heart Failure
Canadian Medical Association Journal, 178(10):1303-1311
¿Cuál de los siguientes es el principal factor pronóstico de mortalidad y morbilidad cardiovasculares en pacientes añosos?  
Introducción:
El riesgo cardiovascular de los pacientes añosos está determinado principalmente por sus antecedentes médicos; en caso de contar con datos precisos en este sentido, la realización rutinaria de electrocardiogramas no aporta información adicional acerca de dicho riesgo.

Lectura recomendada:
The Additional Value of Routine Electrocardiograms in Cardiovascular Risk Management of Older People
Scandinavian Journal of Primary Health Care, 26(3):147-153
¿Cuál de estos efectos adversos oftálmicos posoperatorios se ha señalado entre los sujetos tratados con tamsulosina?  
Introducción:
La tamsulosina es un antagonista de los receptores alfa-adrenérgicos que se utiliza para la terapia de la hiperplasia prostática benigna. Sin embargo, se asocia con efectos adversos oftálmicos.

Lectura recomendada:
Association between Tamsulosin and Serious Ophthalmic Adverse Events in Older Men Following Cataract Surgery
JAMA, 301(19):1991-1996
¿Cuál es la prevalencia aproximada de síntomas del tracto urinario inferior en hombres mayores de 80 años?  
Introducción:
Los síntomas del tracto urinario inferior secundarios a hiperplasia prostática benigna representan la cuarta enfermedad más frecuentemente diagnosticada en hombres mayores de 50 años.

Lectura recomendada:
Silodosin in the Management of Lower Urinary Tract Symptoms as a Result of Benign Prostatic Hyperplasia: Who are the Best Candidates
International Journal of Clinical Practice, 67(6):544-551
¿Cuál de los síntomas siguientes indica un trastorno de retención urinaria vesical anormal?  
Introducción:
La hiperplasia prostática benigna es una enfermedad que presenta agrandamiento prostático y síntomas de la vía urinaria inferior, lo que indica una obstrucción prostática benigna.

Lectura recomendada:
The Role of Naftopidil in the Management of Benign Prostatic Hyperplasia
Therapeutic Advances in Urology, 5(2):111-119
¿Cuál de los siguientes es el significado correcto del término sarcopenia?  
Introducción:
El sedentarismo tiene importantes repercusiones negativas sobre la salud. Los trastornos se acentúan en personas de edad avanzada, por lo cual debe estimulárselas para que realicen actividades físicas programadas y controladas.

Lectura recomendada:
A 3-Year Longitudinal Study on Body Composition Changes in the Elderly: Role of Physical Exercise
Clinical Nutrition, 25(4):573-580
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la fisiología ósea es correcta?  
Introducción:
El tejido óseo se renueva de modo constante en respuesta a diversos factores, que pueden modificarse con el envejecimiento.

Lectura recomendada:
Physiology of the Aging Bone and Mechanisms of Action of Bisphosphonates
Biogerontology, 12(5):397-408
¿Con qué frecuencia se recomienda rotar a pacientes postrados para prevenir úlceras por decúbito?  
Introducción:
Las úlceras por decúbito aparecen con frecuencia en pacientes postrados, desnutridos o con trastornos del trofismo cutáneo. Una vez instaladas, el tratamiento efectivo es difícil, prolongado y costoso. Es mejor prevenirlas tanto para el paciente como para disminuir el impacto financiero sobre el sistema de atención de la salud.

Lectura recomendada:
Preventing Pressure Ulcers: A Systematic Review
JAMA, 296(8):974-984
¿Qué cambios cerebrales se observan con el envejecimiento?  
Introducción:
El envejecimiento normal se acompaña de cambios cerebrales.

Lectura recomendada:
Cognitive Decline in Older Adults With a History of Traumatic Brain Injury
The Lancet Neurology, 11(11):1103-1112
¿Cuáles son los fármacos de elección para el tratamiento de la hipertensión arterial en las personas de edad avanzada?  
Introducción:
El abordaje de la hipertensión arterial en los pacientes de edad avanzada merece consideraciones especiales.

Lectura recomendada:
Management of Hypertension in Older People
Journal of the Hong Kong College of Cardiology, 25(1):1-8
¿Cuál es el beneficio neto de la terapia con trombolíticos en los sujetos de más de 80 años con un accidente cerebrovascular isquémico?  
Introducción:
Se reconoce la eficacia de la terapia con trombolíticos en los pacientes con accidente cerebrovascular isquémico cuando se indican dentro de las primeras 4.5 h del comienzo de los síntomas. Sin embargo, se admite que se dispone de escasos datos de estudios controlados y aleatorizados con al participación de sujetos mayores de 80 años.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Thrombolysis in Patients Aged 80 Years or Above With Major Acute Ischemic Stroke
Neurology India, 60(4):373-378
¿Cuál es la principal estrategia para evitar las úlceras por presión?  
Introducción:
La incidencia y prevalencia de úlceras por presión en individuos internados a largo plazo en salas de geriatría es cada vez mayor a nivel mundial, con tasas del 3% al 30%.

Lectura recomendada:
Disease-Specific, Versus Standard, Nutritional Support for the Treatment of Pressure Ulcers in Institutionalized Older Adults: A Randomized Controlled Trial
Journal of the American Geriatrics Society, 57(8):1395-1402
¿Qué efecto tiene la terapia prolongada con oxígeno en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
La terapia con oxígeno es ampliamente utilizada en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica e hipoxemia grave.

Lectura recomendada:
Long-Term Follow-Up of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients on Long-Term Oxygen Treatment
International Journal of Clinical Practice, 66(2):152-157
¿Cuál de las siguientes características se asocia con mayor fragilidad?  
Introducción:
Se denomina fragilidad a la condición de deterioro functional que afecta a los ancianos y los hace más proclives a sufrir eventos adversos.

Lectura recomendada:
Usefulness of Clinical Data and Biomarkers for the Identification of Frailty After Acute Coronary Syndromes
Canadian Journal of Cardiology, 31(12):1462-1468
¿Qué factor sería importante en la patogenia de la anorexia fisiológica del envejecimiento?  
Introducción:


Lectura recomendada:

Journal of the American Geriatrics Society, 49:1518-1524
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