Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría

Señale la opción correcta sobre la estimulación cerebral profunda:  
Introducción:
La levodopa es el fármaco de referencia para el tratamiento sintomático de los pacientes con enfermedad de Parkinson (EP), a pesar de los esfuerzos realizados durante los últimos 25 años para crear agentes alternativos más ventajosos.

Lectura recomendada:
Milestones in Parkinson's Disease Therapeutics
Movement Disorders, 26(6):1072-1082
En las personas de 65 años o más con neumonía extrahospitalaria, ¿cómo fueron las tasas de éxito clínico y la tolerabilidad del tratamiento corto con levofloxacina a 750 mg/día por 5 días en comparación con la terapia estándar con 500 mg por 10 días?  
Introducción:
La incidencia de neumonía extrahospitalaria es elevada en los pacientes ancianos; constituye la quinta causa de muerte en personas de 65 años o más y las tasas de mortalidad alcanzan el 40% en los casos de neumonía neumocócica bacteriémica.

Lectura recomendada:
A Multicenter, Randomized, Double-Blind, Retrospective Comparison of 5- and 10-Day Regimens of Levofloxacin in a Subgroup of Patients Aged >= Years with Community-Acquired Pneumonia
Clinical Therapeutics, 27(8):1251-1259
¿Cuál es el nivel de ácido úrico que se debería manejar en los pacientes ancianos para evitar los episodios agudos de gota?  
Introducción:
La gota es la manifestación clínica del depósito de cristales de ácido úrico en las articulaciones. La gama terapéutica es amplia y depende de cada individuo en particular, especialmente en los ancianos.

Lectura recomendada:
Management of Gout in the Older Adult
American Journal of Geriatric Pharmacotherapy, 9(5):271-285
En ese sentido: ¿qué modalidad de ejercicio físico puede impactar más positivamente en la percepción de su estado de salud en los ancianos?    
Introducción:
La práctica de diferentes modalidades de ejercicio físico contribuye a mejorar las condiciones de salud de individuos de diferentes franjas etarias. La práctica regular de ejercicio aumenta la capacidad funcional y la calidad de vida.  

Lectura recomendada:
Efeito do Exercício Físico na Percepção Negativa do Estado de Saúde de Idosos
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Un plan de alimentación nutritivo, hipocalórico y con mayor ingesta de proteínas en adultos mayores obesos provocó, al cabo de 6 meses:  
Introducción:
El aporte de proteínas y micronutrientes es importante para el mantenimiento de una adecuada salud ósea en adultos mayores obesos que realizan un plan de alimentación para bajar de peso.

Lectura recomendada:
Effect of a Hypocaloric, Nutritionally Complete, Higher-Protein Meal Plan on Bone Density and Quality in Older Adults with Obesity: A Randomized Trial
American Journal of Clinical Nutrition, :1-9
¿Cuál de estos síntomas parece mejorar en los pacientes con demencia y agitación que reciben un tratamiento analgésico adecuado?  
Introducción:
El dolor podría manifestarse como agitación en los pacientes con demencia moderada a grave, por lo cual los analgésicos parecen útiles en la estrategia de tratamiento de estos pacientes.

Lectura recomendada:
Efficacy of Treating Pain to Reduce Behavioural Disturbances in Residents of Nursing Homes with Dementia: Cluster Randomised Clinical Trial
BMJ, 343(4065):1-10
Señale la opción correcta sobre la discapacidad en pacientes ancianos:  
Introducción:
La discapacidad para realizar tareas cotidianas es un factor de riesgo de institucionalización y mortalidad en individuos ancianos y se utiliza para medir la expectativa de vida activa.

Lectura recomendada:
Change in Disability after Hospitalization of Restricted Activity in Older Persons
JAMA, 304(17):1919-1928
Señale la opción correcta sobre el mibampator:  
Introducción:
Si bien existe un interés considerable acerca del tratamiento farmacológico de los pacientes con enfermedad de Alzheimer que presentan agitación, los avances logrados en dicho campo son limitados.

Lectura recomendada:
Progresses in Treating Agitation: A Major Clinical Challenge in Alzheimer's Disease
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 21:1-8
¿Con qué característica no se encuentra relacionada la obesidad central en el hombre?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Sex Differences in Coronary Heart Disease. Why Are Woman So Superior? The 1995 Ancel Keys Lecture]
Circulation, 95(1):264
¿Cuáles son los antidepresivos que se asocian con mayor riesgo de caídas en las personas de edad avanzada?  
Introducción:
Los antidepresivos aumentan el riesgo de caídas en las personas de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitor Antidepressants and the Risk of Falls in Older People: Case-Control and Case-Series Analysis of a Large UK Primary Care Database
Drugs & Aging, 28(11):895-902
Indique los síntomas asociados con disminución de los niveles de testosterona en hombres de edad avanzada:  
Introducción:
En algunos hombres de edad avanzada, las concentraciones séricas de testosterona descienden a niveles por debajo del intervalo aceptado en hombres jóvenes sanos. Estos hombres son clasificados como hipogonádicos.

Lectura recomendada:
Comparison of Screening Questionnaires for the Diagnosis of Hypogonadism
Maturitas, 53(4):424-429
El Test Breve de Desempeño Cognitivo evalúa el déficit cognitivo en diferentes áreas que frecuentemente están afectadas en los pacientes con demencia. ¿Cuáles son?  
Introducción:
Existen varias pruebas disponibles para la detección de la demencia, entre ellas el Test Breve de Desempeño Cognitivo.

Lectura recomendada:
The Short Cognitive Performance Test (SKT): A Preliminary Study of its Psychometric Properties in Brazil
International Psychogeriatrics, 18(1):121-133
¿Qué porcentaje de adultos mayores con prediabetes desarrolla diabetes?  
Introducción:
El término prediabetes se utiliza para identificar a las personas con mayor riesgo de diabetes.

Lectura recomendada:
Risk of Progression to Diabetes among Older Adults with Prediabetes
JAMA Internal Medicine, 181(4):511-519
¿Qué tipo de efectos adversos suelen presentarse con más frecuencia en relación con las fluoroquinolonas?  
Introducción:
Las fluoroquinolonas se encuentran entre los antibióticos más usados, y dado que la población de edad avanzada suele presentar diversas comorbilidades y estar polimedicada, la frecuencia de eventos adversos puede ser mayor. Esta mayor frecuencia de eventos adversos aparentemente no se relaciona con la edad en sí, sino con los factores mencionados.

Lectura recomendada:
Safety Considerations of Fluoroquinolones in the Elderly: An Update
Drugs & Aging, 27(3):193-209
Las neuronas representan en el cerebro humano:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Roles of Unsatured Fatty Acids (Especially Omega-3 Fatty Acids) in the Brain at Various Ages and during Ageing]
Journal of Nutrition, Health and Aging, 8(3):163-174
¿Cuál es la causa más frecuente de falta de cumplimiento terapéutico en los ancianos?  
Introducción:
La falta de cumplimiento del tratamiento es un motivo de internación frecuente en los ancianos. Se estima que hasta las dos terceras partes suspende en forma intencional la toma de los fármacos prescriptos.

Lectura recomendada:
Adherence to Medicines in the Older-Aged with Chronic Conditions: Does Intervention by an Allied Health Professional Help?
Drugs & Aging, 27(3):239-254
¿Cuál de los siguientes grupos de fármacos parece ser el más adecuado para el tratamiento del insomnio en los pacientes ancianos?  
Introducción:
El insomnio en los pacientes ancianos es difícil de tratar con fármacos debido a que presentan mayor sensibilidad a los efectos adversos y, al estar habitualmente polimedicados, a las interacciones medicamentosas.

Lectura recomendada:
Management of Insomnia in Elderly Patients
Nature and Science of Sleep, 2:151-158
¿Qué ventajas se asocian con la terapia con parches de buprenorfina en pacientes ancianos con artrosis?  
Introducción:
La artrosis es una enfermedad que presenta una alta prevalencia en la población anciana. Según la Organización Mundial de la Salud, el 9.6% de los varones y el 18.0% de las mujeres mayores de 60 años experimentará algún síntoma y, de estas manifestaciones clínicas, el dolor es la más problemática.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetics of Transdermal Buprenorphine Patch in the Elderly
European Journal of Clinical Pharmacology, 69(2):143-149
¿Qué efectos ejercerían las drogas antiinflamatorias no esteroideas (DAINE) sobre la evolución de la enfermedad de Alzheimer (EA)?  
Introducción:


Lectura recomendada:
Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs and Alzheimer's Disease
CNS Drugs, 11(3):207-224
¿Qué hormonas masculinas se asocian con el rendimiento físico, hasta cierto umbral?  
Introducción:
Uno de los problemas asociados con el envejecimiento es la reducción del rendimiento físico, que incluye la movilidad, la fuerza, la coordinación y el nivel cognitivo.

Lectura recomendada:
Testosterone, Dehydroepiandrosterone, and Physical Performance in Older Men: Results from the Massachusetts Male Aging Study
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 91(2):425-431
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