Osteoporosis y Osteopatías Médicas

CON RESPECTO A LA ASOCIACION ENTRE LA ACTIVIDAD FISICA Y EL INCREMENTO DE MASA OSEA, INDIQUE CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES CONSIDERA CORRECTA.  
Introducción:
El hábito de realizar actividad física durante la niñez y la adolescencia, se asocia con importantes beneficios sobre la salud en general.

Lectura recomendada:
A Longitudinal Study of the Relationship of Physical Activity to Bone Mineral Accrual from Adolescence to Young Adulthood
Bone, 43(6):1101-1107
¿CUAL ES LA RAZON POR LA QUE ALGUNOS ESTUDIOS SOBRE EL EFECTO DE LOS BISFOSFONATOS, PESE A LOGRAR MEJORAS EN LA DENSITOMETRIA MINERAL OSEA, NO CONSIGUEN LA REDUCCION EN LA TASA DE FRACTURAS?  
Introducción:
Las dosis de ibandronato por vía oral de 150 mg/mes y la de 3 mg/trimestre por vía intravenosa son las más eficaces en lograr aumentos de la densidad mineral ósea y reducción de la tasa de fracturas. Esto se debería a la mayor exposición anual acumulada.

Lectura recomendada:
Ibandronate Dose Response is Associated with Increases in Bone Mineral Density and Reductions in Clinical Fractures: Results of a Meta-Analysis
Bone, 44(3):423-427
Obstetricia y Ginecología Osteoporosis y Osteopatías Médicas
 
Farmacología Medicina Farmacéutica
 
Pediatría Reumatología
 
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES MALFORMACIONES CONGENITAS TIENE MAYOR INCIDENCIA DESPUES DE LA EXPOSICION MATERNA A LOS BISFOSFONATOS?  
Introducción:
Si bien en modelos de experimentación con animales los bisfosfonatos se asocian con diversas malformaciones congénitas, se dispone de pocos datos acerca de los efectos fetales de estos fármacos en los seres humanos.

Lectura recomendada:
Pregnancy Outcome Following in Utero Exposure to Bisphosphonates
Bone, 44(3):428-430
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES METODOS ALTERNATIVOS SE UTILIZA PARA LA MEDICION DE LA DENSIDAD MINERAL OSEA EN PACIENTES SELECCIONADOS O PARA ALGUNOS CASOS DE INVESTIGACION CLINICA?  
Introducción:
Además del método de absorciometría con rayos X de energía dual (DEXA), los investigadores citan a la tomografía computarizada cuantitativa central y periférica, a la ecografía cuantitativa y a la DEXA periférica como métodos diagnósticos alternativos en pacientes seleccionados.

Lectura recomendada:
International Society for Clinical Densitometry 2007 Adult and Pediatric Official Positions
Bone, 43(6):1115-1121
Odontología Osteoporosis y Osteopatías Médicas
 
Cirugía Medicina Farmacéutica
 
Medicina Interna Oncología
 
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES VARIABLES SE CONSIDERA UN CAUSA PRECIPITANTE DE OSTEONECROSIS MAXILAR?  
Introducción:
La osteonecrosis maxilar se asocia con el tratamiento con bisfosfonatos, en especial en los pacientes con cáncer de mama y mieloma múltiple. Se considera que ciertas circunstancias pueden actuar como factores desencadenantes.

Lectura recomendada:
Osteonecrosis of the Jaw: Who Gets It, and Why?
Bone, 44(1):4-10
¿EN QUE REGION DEL ESQUELETO SE OBSERVA UNA DISMINUCION DEL RIESGO DE FRACTURAS CON LA ADMINISTRACION ANUAL DE ACIDO ZOLEDRONICO?  
Introducción:
La administración intravenosa anual de ácido zoledrónico se asocia con una disminución del riesgo de fracturas en las mujeres con osteoporosis posmenopáusica, de acuerdo con la evaluación de distintos parámetros.

Lectura recomendada:
Once-Yearly Zoledronic Acid for Treatment of Postmenopausal Osteoporosis
New England Journal of Medicine, 356(18):1809-1822
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES CORRECTA?  
Introducción:
La ONM es una complicación rara del tratamiento con bisfosfonatos.

Lectura recomendada:
Osteonecrosis of the Jaw and the Role of Bisphosphonates: A Critical Review
American Journal of Medicine, 122(Supl. 2):33-45
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES EVENTOS ADVERSOS SE RELACIONA CON MAS FRECUENCIA CON LA ADMINISTRACION DE ACIDO ZOLEDRONICO?  
Introducción:
El ácido zoledrónico es una alternativa atractiva para el tratamiento de la osteoporosis una vez producida una fractura de cadera, ya que reduce la incidencia de nuevas fracturas y aumenta la supervivencia. Además presenta la ventaja de sólo requerir una aplicación anual intravenosa.

Lectura recomendada:
Zoledronic Acid and Clinical Fractures and Mortality After Hip Fracture
New England Journal of Medicine, 357(18):1799-1809
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA RESPECTO A LA OSTEOPOROSIS EN NIÑOS Y ADOLESCENTES?  
Introducción:
No existen datos suficientes para emitir una recomendación acerca del tratamiento de la osteoporosis en la población pediátrica.

Lectura recomendada:
Clinical Review: Bisphosphonate Use in Childhood Osteoporosis
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 94(2):400-409
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES REPRESENTA UN FACTOR DE RIESGO INDEPENDIENTE DE OSTEOMIELITIS EN PACIENTES CON PIE DIABETICO?  
Introducción:
La diabetes es una enfermedad que puede afectar la integridad cutánea a nivel de miembros inferiores y producir lesiones que favorezcan la diseminación de gérmenes hacia los tejidos subyacentes, entre ellos el tejido óseo.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Developing Osteomyelitis in Patients with Diabetic Foot Wounds
Diabetes Research and Clinical Practice, 83(3):347-352
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES ES CORRECTA RESPECTO DE LOS MARCADORES DE RESORCION OSEA?  
Introducción:
Los marcadores de remodelamiento óseo permiten evaluar el metabolismo del hueso.

Lectura recomendada:
Bone Markers and Their Prognostic Value in Metastatic Bone Disease: Clinical Evidence and Future Directions
Cancer Treatment Reviews, 34(7):629-639
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES, RESPECTO DEL TRATAMIENTO DE LA ARTITRIS REUMATOIDEA CON ANTAGONISTAS DEL FACTOR DE NECROSIS TUMORAL ALFA, ES CORRECTA?  
Introducción:
El adalimumab es un antagonista del factor de necrosis tumoral alfa.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Adalimumab for Rheumatoid Arthritis in Patients with a History of TNF-Antagonist Therapy in Clinical Practice
Rheumatology (Oxford), 46(7):1191-1199
¿QUE EFECTO TIENE EL TRATAMIENTO INTERMITENTE CON CORTICOIDES POR VIA SISTEMICA EN LOS ENFERMOS CON ASMA?  
Introducción:
El tratamiento intermitente con corticoides por vía sistémica es frecuente en los enfermos con asma.

Lectura recomendada:
Effect of Intermittent Systemic Corticosteroid on Bone Metabolism in Bronchial Asthma Patients
Journal of Asthma, 46(2):142-146
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO RESPECTO DE LAS FRACTURAS VERTEBRALES EN AMERICA LATINA?  
Introducción:
Las fracturas vertebrales son una complicación grave de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
The Prevalence of Radiographic Vertebral Fractures in Latin American Countries: the Latin American Vertebral Osteoporosis Study (LAVOS)
Osteoporosis International, 20(2):275-282
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO RESPECTO DE LAS FRACTURAS VERTEBRALES EN AMERICA LATINA?  
Introducción:
Las fracturas vertebrales son una complicación grave de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
The Prevalence of Radiographic Vertebral Fractures in Latin American Countries: the Latin American Vertebral Osteoporosis Study (LAVOS)
Osteoporosis International, 20(2):275-282
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES INFLUYE SOBRE LA CONCENTRACION PLASMATICA DE VITAMINA D?  
Introducción:
La mayor parte de la vitamina D del organismo es sintetizada por la piel.

Lectura recomendada:
Global Vitamin D Levels in Relation to Age, Gender, Skin Pigmentation and Latitude: an Ecologic Meta-Regression Analysis
Osteoporosis International, 20(1):133-140
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA?  
Introducción:
Los bisfosfonatos son los fármacos más utilizados para el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Bisphosphonate Therapy in a Community Setting
Bone, 44(1):153-159
¿CUAL ES LA IMPORTANCIA DE UN APORTE ADECUADO DE CALCIO Y VITAMINA D EN EL TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS?  
Introducción:
El tratamiento de la osteoporosis, además de los bisfosfonatos, requiere del aporte adecuado de calcio y vitamina D para lograr resultados favorables. En una proporción importante de pacientes, estos suplementos no son prescriptos o, aun siendo indicados, la adhesión a la indicación es escasa. Una presentación combinada en un solo envase parece ser una manera de simplificar el régimen y mejorar la adhesión al tratamiento.

Lectura recomendada:
Value of a New Fixed-Combination Pack of Bisphosphonate, Calcium and Vitamin D in the Therapy of Osteoporosis
Drugs & Aging, 26(3):241-253
¿CUALES SON ALGUNAS DE ESTAS COMPLICACIONES?  
Introducción:
En la actualidad, los antagonistas selectivos de la ciclooxigenasa 2 son considerados más seguros que los antiinflamatorios no esteroides tradicionales. Sin embargo, recientemente estos fármacos han sido asociados con un aumento inesperado de algunas complicaciones médicas.

Lectura recomendada:
Iatrogenic Effects of COX-2 Inhibitors in the US Population
Drug Safety, 32(4):335-343
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA RESPECTO DE CIMICIFUGA RACEMOSA?  
Introducción:
Los extractos de Cimicifuga racemosa serían de utilidad para el tratamiento de los síntomas de la posmenopausia.

Lectura recomendada:
Isopropanolic Cimicifuga Racemosa is Favorable on Bone Markers but Neutral on an Osteoblastic Cell Line
Fertility and Sterility, 91(4):1347-1350
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