¿CUAL DE ESTAS CARACTERISTICAS ES HABITUAL EN LOS PACIENTES CON MIELOMA NO SECRETOR?  
Introducción:
El mieloma no secretor representa menos del 1% de todos los mielomas y su diagnóstico puede resultar difícil.

Lectura recomendada:
Mieloma Múltiple no Secretor
SIICSalud,

¿CUAL ES LA CONSECUENCIA A LARGO PLAZO EN UN TERCIO DE LOS PACIENTES QUE SUFRIERON LESIONES DEL LIGAMENTO CALCANEOCUBOIDEO DORSAL?  
Introducción:
Los esguinces son lesiones frecuentes en las prácticas deportivas y en las actividades corrientes de las personas activas. En algunos casos merecen tratamiento quirúrgico.

Lectura recomendada:
Dorsal Calcaneocuboid Ligament versus Lateral Ankle Ligament Repair: A Case-Control Study
British Journal of Sports Medicine , 40(10):839-843

¿DE QUE MODO SE EVALUA LA RECUPERACION DE LA FUNCION DE LA ARTICULACION DE LA RODILLA LUEGO DE UN TRATAMIENTO PARA LESION DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR?  
Introducción:
Las lesiones del ligamento cruzado anterior merecen un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado al caso que, por lo general, es conservador y consiste en medidas fisioquinésicas.

Lectura recomendada:
Classification of Functional Recovery of Anterior Cruciate Ligament Copers, Non-Copers, and Adapters
British Journal of Sports Medicine , 40(10):853-859

¿CUAL ES EL PRINCIPAL FACTOR RELACIONADO CON MAYOR RIESGO DE FRACTURAS POR OSTEOPOROSIS?  
Introducción:
La densidad mineral ósea no es el único factor involucrado en el riesgo de fracturas, por lo que no se aconseja el tamizaje poblacional con densitometría sino la implementación de estrategias para identificar pacientes de riesgo.

Lectura recomendada:
A Simple Clinical Score for Estimating the Long-Term Risk of Fracture in Post-Menopausal Women
QJM, 99(10):673-682

SEÑALE LA OPCION CORRECTA RESPECTO DE LA SEGURIDAD DE LOS ANTIINFLAMTRIOS NO ESTEROIDES EN ANCIANOS:  
Introducción:
El retiro del mercado de rofecoxib -un inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa 2 (IS-COX-2)- como consecuencia de la información sobre sus riesgos cardíacos ha derivado en el examen riguroso de todos los antiinflamatorios no esteroides (AINE).

Lectura recomendada:
Simultaneous Assessment of Short-Term Gastrointestinal Benefits and Cardiovascular Risks of Selective Cyclooxygenase 2 Inhibitors and Nonselective Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs
Arthritis & Rheumatism, 54(11):3390-3398

¿QUE AINE ESTA ASOCIADO CON MAYOR RIESGO DE COMPLICACIONES CARDIOVASCULARES EN PACIENTES ANCIANOS?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides son fármacos ampliamente utilizados en todo el mundo. En los últimos años surgieron estudios que informaron un incremento del riesgo de complicaciones cardiovasculares en pacientes -particularmente en ancianos- tratados con AINE selectivos (coxibs) o no selectivos.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Outcomes in New Users of Coxibs and Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs
Arthritis & Rheumatism, 54(5):1378-1389

¿QUE DOSIS DE DROSPIRENONA ES UTIL EN COMBINACION CON 17 BETA ESTRADIOL EN LA PREVENCION DE LA OSTEOPOROSIS POSMENOPAUSICA?  
Introducción:
La osteoporosis es una de las complicaciones más importantes en pacientes posmenopáusicas

Lectura recomendada:
Effects of Drospirenone/Estrogen Combinations on Bone Metabolism
Climacteric, 8(Supl. 3):35-41

¿EN QUE CONSISTE LA OPERACION ESTANDAR PARA LA HERNIA DE DISCO LUMBAR "A CIELO ABIERTO"?  
Introducción:
La hernia de disco lumbar provoca trastornos dolorosos graves, sensitivos y motores en los miembros inferiores por compresión radicular. En muchos casos, el tratamiento farmacológico y la fisioterapia mejoran el cuadro y hasta hacen que desaparezca pero, en otros, es menester realizar una intervención quirúrgica.

Lectura recomendada:
Surgical vs Nonoperative Treatment for Lumbar Disk Herniation . The Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT): A Randomized Trial
JAMA, 296(20):2441-2450

¿CUAL DE ESTAS MOLECULAS PODRIA RESULTAR POTENCIALMENTE UTIL EN LA TERAPIA DEL DOLOR REGIONAL COMPLEJO?  
Introducción:
El síndrome de dolor regional complejo es una entidad de difícil tratamiento, dada su baja respuesta a los analgésicos de uso más frecuente.

Lectura recomendada:
Turning Serendipity into Certainty: Meeting highlights From Advances in Anti-Inflammatory Therapeutics, November 20th - 21st 2006, London, UK
SIICSalud,

¿CUALES SON LAS OPCIONES DE TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS EN PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDEA?  
Introducción:
La osteoporosis es muy frecuente en pacientes con artritis reumatoidea; sin embargo, en muchos casos no se previene ni se trata correctamente.

Lectura recomendada:
Strategies of the Prevention and Treatment of Osteoporosis in Patients with Rheumatoid Arthritis
Drugs & Aging, 23(10):773-779

¿CUAL ES EL MEJOR TRATAMIENTO PARA PREVENIR FRACTURAS EN LA POSMENOPAUSIA?  
Introducción:
Las alteraciones en los procesos de remodelación ósea afectan la calidad ósea y pueden llevar a fracturas por fragilidad.

Lectura recomendada:
Optimising Antiresorptive Therapies in Postmenopausal Women. Why do we Need to Give Due Consideration to the Degree of Suppression?
Drugs, 66(15):1909-1918

¿EN QUE CONSISTE LA OPERACION ESTANDAR PARA LA HERNIA DE DISCO LUMBAR "A CIELO ABIERTO"?  
Introducción:
La hernia de disco lumbar provoca trastornos dolorosos intensos, sensitivos y motores en los miembros inferiores por compresión radicular. En muchos casos, el tratamiento farmacológico y la fisioterapia mejoran el cuadro y hasta lo hacen desaparecer pero, en otros, es menester realizar tratamiento quirúrgico.

Lectura recomendada:
Surgical vs Nonoperative Treatment for Lumbar Disk Herniation
JAMA, 296(20):2451-2459

¿QUE INFLUENCIA PRODUCE LA DESVIACION DE INACTIVACION DEL CROMOSOMA X EN LA DENSIDAD MINERAL OSEA EN MUJERES ANCIANAS?  
Introducción:
En mujeres posmenopáusicas, la disminución de la densidad mineral ósea se asocia con la aparición de fracturas, en especial vertebrales y de cadera, por lo que constituye un problema importante de salud pública. Una fracción de las variaciones en la densidad mineral ósea, estimada en 40% a 60%, depende de factores genéticos que intervienen fuertemente en su regulación.

Lectura recomendada:
Association between Androgen Receptor Gene Polymorphism and Bone Density in Older Women Using Hormone Replacement Therapy
Maturitas, 55(4):325-333

¿CUALES SON LAS VENTAJAS DE LA VALORACION DE FRACTURAS VERTEBRALES MEDIANTE ABSORCIOMETRIA DE RAYOS X DE ENERGIA DUAL?  
Introducción:
Las fracturas vertebrales representan un importante factor de riesgo de nuevas fracturas vertebrales y en otras localizaciones anatómicas.

Lectura recomendada:
Clinical Review: Clinical Applications of Vertebral Fracture Assessment by Dual-Energy X-Ray Absorptiometry
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 91(11):4215-4222

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES BISFOSFONATOS SE ADMINISTRA POR VIA ORAL E INTRAVENOSA?  
Introducción:
Los bisfosfonatos elevan la densidad mineral ósea y disminuyen el riesgo de fractura. También son útiles en enfermedades óseas malignas como espondilitis anquilosante y enfermedad de Paget. Existen presentaciones por vía oral e intravenosa.

Lectura recomendada:
Tolerability of Different Dosing Regimens of Bisphosphonates for the Treatment of Osteoporosis and Malignant Bone Disease
Drug Safety, 29(12):1133-1152

¿CUAL ES LA MEJOR OPCION PARA PREVENIR LAS FRACTURAS OSTEOPOROTICAS EN MUJERES POSMENOPAUSICAS?  
Introducción:
Se estima que 1 de cada 5 mujeres presenta una fractura asociada con osteoporosis.

Lectura recomendada:
Osteoporosis and its Management
BMJ, 333(7581):1251-1256

¿A QUE OBEDECE EL SINDROME DEL TUNELO CARPIANO?  
Introducción:
El síndrome del túnel carpiano se integra con síntomas de variable intensidad preo progresivos a medida que trascurre el tiempo. Si bien en algunos casos se ha visto la remisión espontánea del cuadro, no es razonable esperar que esa evolución favorable ocurra con asiduidad, por lo cual conviene encarar el tratamiento lo antes posible mediante la libveración quirúrgica del túnel.

Lectura recomendada:
Relationship between the Duration and Severity of Symptoms and the Outcome of Carpal Tunnel Surgery
Journal of Hand Surgery, 31(9):1478-1482

¿CUAL ES EL EFECTO DE LOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES SOBRE EL TRACTO GASTROINTESTINAL DE PACIENTES DE EDAD AVANZADA?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides se asocian con elevación del riesgo de enfermedad ulcerosa péptica.

Lectura recomendada:
Exposure to Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs among Older Adult Patients Hospitalized for Peptic Ulcer Disease in Argentina: A Case-Control Study
American Journal of Geriatric Pharmacotherapy, 4(3):251-259

¿CUAL ES EL AREA DEL TRACTO GASTROINTESTINAL QUE DIVIDE LAS HEMORRAGIAS DIGESTIVAS ALTAS DE LAS BAJAS?  
Introducción:
Una de las complicaciones de la administración de drogas antiinflamatorias por vía oral es el sangrado. Es más probable que se produzca esta complicación cuando hay antecedentes de enfermedad ulcerosa, porque propende a la mucosa lesionada a sufrir erosiones vasculares por diabrosis que se manifiestan por hemorragias digestivas altas. Los cuadros clínicos pertinentes van desde sangre oculta en materia fecal y anemia crónica hasta pérdidas cataclísmicas y hasta exanguinantes.

Lectura recomendada:
Risk of Upper Gastrointestinal Ulcer Bleeding Associated with Selective Cyclo-Oxygenase-2 Inhibitors, Traditional Non-Aspirin Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs, Aspirin and Combinations
Gut, 55(12):1731-1738

¿CUAL ES EL PROCEDIMIENTO ARTROSCOPICO MAS APROPIADO PARA LA OSTEOCONDRITIS DISECANTE CON VARIOS FRAGMENTOS PEQUEÑOS DE CARTILAGO DESPRENDIDOS EN LA CAVIDAD ARTICULAR?  
Introducción:
La osteocondritis disecante produce dolor e imposibilidad de realizar deportes y hasta impedimentos para desempeñar las actividades cotidianas. Si la fisioterapia y los antiinflamatorios fracasan se deberá recurrir al tratamiento quirúrgico, que podrá llevarse a cabo mediante la exposición operatoria de los elementos de la articulación o a través de una artroscopia con 4 portales.

Lectura recomendada:
Results of Arthroscopic Debridement for Osteochondritis Dissecans of the Elbow
British Journal of Sports Medicine , 40(12):966-969