¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS SERIA DE MUCHO VALOR PARA EXCLUIR TROMBOS EN AURICULA IZQUIERDA, EN PACIENTES CON FIBRILACION AURICULAR (FA) QUE SERAN SOMETIDOS A CARDIOVERSION ELECTRICA?  
Introducción:
La fibrilación auricular (FA) es la forma más común de arritmia supraventricular, con una incidencia de 1% a 2% en la población general; la prevalencia de FA está en aumento. La cardioversión eléctrica representa la opción terapéutica más rápida y eficaz.

Lectura recomendada:
D-dimer Blood Concentrations to Exclude Left Atrial Thrombus in Patients with Atrial Fibrillation
Heart,

¿CUALES SON LAS VENTAJAS DEL ALGORITMO QCOVID?  
Introducción:
El algoritmo de riesgo basado en la población QCOVID permitiría predecir el riesgo de hospitalización y muerte por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) en pacientes adultos.

Lectura recomendada:
Living Risk Prediction Algorithm (QCOVID) for Risk of Hospital Admission and Mortality from Coronavirus 19 in Adults: National Derivation and Validation Cohort Study
BMJ, 371(3731):1-20

¿QUE EFECTO TENDRIA LA TERAPIA TEMPRANA DE CONTROL DEL RITMO EN PACIENTES CON FIBRILACION AURICULAR Y AFECCIONES CARDIOVASCULARES?  
Introducción:
Los pacientes con fibrilación auricular parecen seguir teniendo un mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares, pese a los avances en su tratamiento.

Lectura recomendada:
Early Rhythm-Control Therapy in Patients with Atrial Fibrillation
New England Journal of Medicine, 383:1305-1316

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES DEBERIA CONSIDERARSE PARA LA SELECCION DEL TRATAMIENTO OPTIMO DEL TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR EN PACIENTES DE EDAD AVANZADA?  
Introducción:
La selección del esquema terapéutico óptimo en pacientes de edad avanzada con trastorno depresivo mayor es complicada, como consecuencia de las variaciones en la farmacocinética que tienen lugar con la edad y de las interacciones con otros fármacos de uso común.

Lectura recomendada:
Optimal Doses of Antidepressants in Dependence on Age: Combined Covariate Actions in Bayesian Network Meta-analysis
EclinicalMedicine , 18(100219):1-10

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES LIMITAN LA APLICACION DE LAS CONCLUSIONES DE ESTOS ENSAYOS A LA PRACTICA ACTUAL?  
Introducción:
Si bien los primeros estudios sobre aspirina en prevención secundaria comunicaron alguna evidencia de eficacia, varios factores limitan la aplicación de las conclusiones de estos ensayos a la práctica actual.

Lectura recomendada:
Lifelong Aspirin for All in the Secondary Prevention of Chronic Coronary Syndrome: Still Sacrosanct or is Reappraisal Warranted?
Circulation,

¿CUALES SON LOS EFECTOS PSIQUIATRICOS DE LA ASPIRINA EN ADULTOS SANOS DE EDAD AVANZADA?  
Introducción:
Se ha sugerido que la inflamación podría desempeñar un papel fisiopatogénico en la depresión; de hecho, existe una asociación entre los trastornos inflamatorios y los índices altos de depresión.

Lectura recomendada:
Effect of Aspirin vs Placebo on the Prevention of Depression in Older People: A Randomized Clinical Trial
JAMA Psychiatry , 77(10):1012-1020

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ESQUEMAS, COMO TRATAMIENTO ADYUVANTE, SON UTILES EN PACIENTES CON DEPRESION BIPOLAR?  
Introducción:
Se ha sugerido que la neuroinflamación podría ser un objetivo terapéutico interesante en pacientes con trastorno bipolar (TB). De hecho, en estudios post mortem se observaron procesos inflamatorios, como activación de la microglía, en asociación con trastornos neuropsiquiátricos, incluido el TB.

Lectura recomendada:
Minocycline and Celecoxib as Adjunctive Treatments for Bipolar Depression: a Multicentre, Factorial Design Randomised Controlled Trial
The Lancet Psychiatry , 7(6):515-527

¿CUANTAS MUERTES EN TODO EL MUNDO HABRIAN SIDO CAUSADAS POR UN INDICE DE MASA CORPORAL ALTO EN 2017?  
Introducción:
La obesidad es un problema de salud cuya prevalencia parece estar aumentando en todo el mundo.

Lectura recomendada:
The Global Burden of Disease Attributable to High Body mass Index in 195 Countries and Territories, 1990–2017: An Analysis of the Global Burden of Disease Study
PLoS Medicine, :1-19

¿QUE PACIENTES CON ENFERMEDAD CARDIACA ISQUEMICA ESTABLE Y ENFERMEDAD RENAL AVANZADA SE BENEFICIAN MAS CON LA CIRUGIA DE DERIVACION CORONARIA?  
Introducción:
Los beneficios de la cirugía de revascularización coronaria sobre la salud general, en pacientes con enfermedad cardíaca isquémica estable y enfermedad renal avanzada, no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Health Status after Invasive or Conservative Care in Coronary and Advanced Kidney Disease
New England Journal of Medicine, 382:1619-1628

¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA CIRUGIA BARIATRICA A LARGO PLAZO, EN RELACION CON LA MORTALIDAD?  
Introducción:
La cirugía bariátrica es un abordaje seguro y eficaz en pacientes con obesidad. La cirugía se asocia con beneficios a largo plazo, en términos de la expectativa de vida.

Lectura recomendada:
Life Expectancy after Bariatric Surgery in the Swedish Obese Subjects Study
New England Journal of Medicine, 383:1535-1543

RESPECTO A LA POSTURA ADOPTADA EN ITALIA PARA EL TRATAMIENTO DEL INFARTO DE MIOCARDIO CON ELEVACION DEL ST, ¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA?  
Introducción:
En el contexto de la pandemia de COVID-19, la carga asociada con el tratamiento de personas infectadas con SARS-CoV-2 puede reducir la eficacia general de un sistema de salud.

Lectura recomendada:
Medical Care Avoidance Behavior Among Patients With Myocardial Infarction During the COVID-19 Pandemic
Journal of the American College of Cardiology, 2(10):1-5

¿COMO DEBERIA ABORDARSE LA TERAPIA INMUNOSUPRESORA EN PACIENTES CON TRASPLANTE DE CORAZON Y ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS 2019?  
Introducción:
Hasta ahora se conocen poco las características de la enfermedad por coronavirus 2019 en pacientes con trasplante de corazón.

Lectura recomendada:
COVID-19 Infection in Heart Transplantation: Case Reports
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 115(3):574-578

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL USO DE TERAPIA FARMACOLOGICA MULTIPLE EN PACIENTES DE EDAD AVANZADA INTERNADOS POR INSUFICIENCIA CARDIACA (IC):  
Introducción:
En pacientes de edad avanzada internados por insuficiencia cardíaca, el uso de 10 o más fármacos es común; la mayoría de los fármacos utilizados por estos enfermos no se indican por la insuficiencia cardíaca ni por ningún otro trastorno cardiovascular y muchos se asocian con muy pocos beneficios.

Lectura recomendada:
Polypharmacy in Older Adults Hospitalized for Heart Failure
Circulation: Heart Failure , 13(11)

¿CON QUE NO ESTARIAN ASOCIADOS LOS CUIDADOS PALIATIVOS EN PACIENTES CON ENFERMEDADES CRONICAS NO CANCEROSAS?  
Introducción:
Las enfermedades crónicas no cancerosas se asocian con un alto uso de la atención médica, una carga elevada de síntomas y discapacidad, y una calidad de vida reducida.

Lectura recomendada:
Association of Receipt of Palliative Care Interventions With Health Care Use, Quality of Life, and Symptom Burden Among Adults With Chronic Noncancer Illness: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA, 324(14):1439-1450

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA INTERVENCION CORONARIA PERCUTANEA (ICP), RESPECTO DE LA CIRUGIA DE DERIVACION CON INJERTO (CABG), EN PACIENTES CON ENFERMEDAD CORONARIA O SINDROMES CORONARIOS AGUDOS:  
Introducción:
En las últimas tres décadas, numerosos estudios clínicos aleatorizados compararon la evolución clínica de pacientes con enfermedad cardíaca isquémica estable o síndrome coronarios agudos recientes, sometidos a intervención coronaria percutánea o a cirugía de derivación con injerto.

Lectura recomendada:
Overall and Cause-Specific Mortality in Randomized Clinical Trials Comparing Percutaneous Interventions With Coronary Bypass Surgery: A Meta-analysis
JAMA Internal Medicine , 180(12):1638-1646

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES INTERVENCIONES NO FARMACOLOGICAS SERIA LA MAS EFICAZ EN PACIENTES CON PREHIPERTENSION ARTERIAL?  
Introducción:
Numerosos estudios clínicos controlados y aleatorizados, revisiones sistemáticas y metanálisis analizaron la eficacia de diferentes intervenciones no farmacológicas para reducir la presión arterial. Las guías de los Estados Unidos, Canadá y Europa para el abordaje de la hipertensión arterial recomiendan diversas estrategias no farmacológicas para la prevención y el tratamiento de la hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Nonpharmacologic Interventions for Reducing Blood Pressure in Adults with Prehypertension to Established Hypertension
Journal of the American Heart Association , 9(19)

¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA OBESIDAD EN PACIENTES CON COVID-19?  
Introducción:
La obesidad es uno de los factores de riesgo de evolución clínica desfavorable, en pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
The Impact of Obesity on COVID-19 Complications: a Retrospective Cohort Study
International Journal of Obesity, 44:1832-1837

¿QUE EFECTO TIENE EL EJERCICIO SUPERVISADO, EN COMPARACION CON LAS PAUTAS RECOMENDADAS DE ACTIVIDAD FISICA, EN PERSONAS ADULTAS MAYORES?  
Introducción:
La actividad física es una de las medidas más importantes que pueden tomar las personas de todas las edades para mejorar su salud.

Lectura recomendada:
Effect of Exercise Training for Five Years on all Cause Mortality in Older Adults—the Generation 100 Study: Randomised Controlled Trial
BMJ, 371(3485):1-11

¿CUALES SON LOS ENFERMOS CON TRAUMATISMOS Y RIESGO ALTO DE HEMORRAGIA QUE PODRIAN BENEFICIARSE MAS CON EL TRATAMIENTO PREHOSPITALARIO CON ACIDO TRANEXAMICO (ATX)?  
Introducción:
Los traumatismos siguen siendo una causa importante de mortalidad en todo el mundo; la prevención de la coagulopatía y la terapia antifibrinolítica precoz, con ácido tranexámico, se han asociado con mejoras importantes de la evolución clínica de estos enfermos.

Lectura recomendada:
Tranexamic Acid During Prehospital Transport in Patients at Risk for Hemorrhage After Injury: A Double-blind, Placebo-Controlled, Randomized Clinical Trial
JAMA Surgery , 156(1):11-20

¿QUE PACIENTES EN ESTADO CRITICO CON COVID-19 TENDRIAN MAS PROBABILIDADES DE SUFRIR PARO CARDIACO INTRAHOSPITALARIO?  
Introducción:
El paro cardíaco intrahospitalario sería frecuente en pacientes críticamente enfermos con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
In-hospital Cardiac Arrest in Critically ill Patients with Covid-19: Multicenter Cohort Study
BMJ, 371(3513):1-10