¿CUAL ES EL FACTOR ESPECIFICO QUE PREDICE EVOLUCION CLINICA DESFAVORABLE, EN PACIENTES CON INFECCION POR EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH) Y SARS-COV-2?  
Introducción:
Se ha sugerido que los pacientes con infección por VIH tendrían mayor riesgo de infección por SARS-CoV-2 y de COVID-19 grave.

Lectura recomendada:
Characteristics, Comorbidities, and Outcomes in a Multicenter Registry of Patients with HIV and Coronavirus Disease-19
Clinical Infectious Diseases, :1-30

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES TRATAMIENTOS ES SUPERIOR AL PLACEBO EN PACIENTES CON PROTEINOSIS ALVEOLAR PULMONAR AUTOINMUNE (PAPA)?  
Introducción:
La proteinosis alveolar pulmonar autoinmune es una enfermedad caracterizada por acumulación progresiva de surfactante en los alvéolos, hipoxemia y, en algunos pacientes, infecciones graves o fibrosis pulmonar.

Lectura recomendada:
Inhaled Molgramostim Therapy in Autoimmune Pulmonary Alveolar Proteinosis
New England Journal of Medicine,

LA CELULA ENDOTELIAL PROMUEVE LA VASODILATACION POR MEDIO DE LA PRODUCCION DE OXIDO NITRICO MEDIANTE LA ACTIVIDAD DE LA ENZIMA OXIDO NITRICO-SINTASA ENDOTELIAL, ¿CUAL ES EL SUSTRATO DE LA ENZIMA PARA LA PRODUCCION DE OXIDO NITRICO?  
Introducción:
El endotelio tiene una serie de propiedades que contribuyen fundamentalmente a la homeostasis, presenta una variedad de funciones que controlan la vasomoción, la inflamación, el estrés oxidativo, la permeabilidad vascular y la estructura. En varias de esas funciones participa el óxido nítrico.

Lectura recomendada:
COVID-19 is, in the end, an Endothelial Disease
European Heart Journal, 41(32):3038-3044

EL GRUPO 1 LO CONSTITUYE LA HIPERTENSION ARTERIAL PULMONAR, QUE SE CARACTERIZA POR LA PERDIDA Y REMODELADO OBSTRUCTIVO DEL LECHO VASCULAR PULMONAR. ¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA RESPECTO A LA HIPERTENSION ARTERIAL PULMONAR?  
Introducción:
Se define a la pulmonar cuando la presión arterial pulmonar media es de 20 mmHg o más en reposo, confirmada por cateterismo cardíaco derecho. Se la clasifica en 5 grupos.

Lectura recomendada:
Pulmonary Hypertension: A Brief Guide for Clinicians
Mayo Clinic Proceedings,

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL NEUMOTORAX EN PACIENTES CON COVID-19:  
Introducción:
El neumotórax es una complicación posible en pacientes con COVID-19, incluso en enfermos no internados.

Lectura recomendada:
COVID-19 and Pneumothorax: A Multicentre Retrospective Case Series
European Respiratory Journal, :1-32

¿CUALES SON LOS PARAMETROS CLINICOS QUE SE UTILIZAN PARA EL CALCULO DEL 4C (CORONAVIRUS CLINICAL CHARACTERISATION CONSORTIUM) MORTALITY SCORE, UN INSTRUMENTO VALIDO PARA LA PREDICCION DE LA MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA, EN PACIENTES CON COVID-19?  
Introducción:
Se requiere con urgencia un instrumento pragmático para la estratificación del riesgo que permita identificar precozmente los pacientes con infección por SARS-CoV-2 con mayor riesgo de mortalidad, con la finalidad de definir el tratamiento y optimizar la asignación de los recursos sanitarios.

Lectura recomendada:
Risk Stratification of Patients Admitted to Hospital with COVID-19 Using the ISARIC WHO Clinical Characterisation Protocol: Development and Validation of the 4C Mortality Score
BMJ, 370(3339):1-13

¿CUALES SON LOS BENEFICIOS DE LA CORONARIOGRAFIA INMEDIATA, RESPECTO DE LA CORONARIOGRAFIA DESPUES DE LA RECUPERACION NEUROLOGICA, EN PACIENTES QUE SUFREN PARO CARDIACO SIN SIGNOS DE INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACION DEL SEGMENTO ST?  
Introducción:
Los posibles beneficios asociados con la coronariografía inmediata y la intervención coronaria percutánea, en pacientes que sufren paro cardíaco sin evidencia de infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, sobre la evolución clínica al año se desconocen.

Lectura recomendada:
Coronary Angiography After Cardiac Arrest Without ST Segment Elevation: One-Year Outcomes of the COACT Randomized Clinical Trial
JAMA Cardiology ,

¿CUALES SON LAS MEDIDAS TERAPEUTICAS QUE, EN GENERAL, DEBEN ADOPTARSE EN LOS PACIENTES CON TRASPLANTE RENAL Y COVID-19?  
Introducción:
Los pacientes con trasplante renal tienen riesgo aumentado de presentar infecciones por su estado de inmunosupresión.

Lectura recomendada:
COVID-19 in Renal Transplant Patient Presenting With Active Typical Symptoms and Resolved Atypical Symptoms
Journal of Investigative Medicine high impact case reports , :1-7

¿CUALES SON LAS DIFERENCIAS ENTRE UNA CRISIS HIPERTENSIVA Y UNA EMERGENCIA HIPERTENSIVA?  
Introducción:
Las crisis hipertensivas son un conjunto de situaciones clínicas de variada gravedad y pronóstico. Las urgencias hipertensivas no suelen comportar riesgo vital inmediato, por lo que el tratamiento puede iniciarse, incluso completarse, en el medio extrahospitalario.

Lectura recomendada:
PROPUESTA DE PROTOCOLO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA PARA PACIENTES CON CRISIS HIPERTENSIVAS.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON DOSIS BAJAS DE COLCHICINA, EN PACIENTES CON ENFERMEDAD CORONARIA CRONICA?  
Introducción:
La inflamación ejerce un papel importante en la progresión de las placas de ateroma y, por lo tanto, en el riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Colchicine in Patients with Chronic Coronary Disease
New England Journal of Medicine,

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON CORTICOIDES EN PACIENTES CON COVID-19 EN ESTADO CRITICO?  
Introducción:
El uso de corticoides, en pacientes con COVID-19 sigue siendo tema de debate.

Lectura recomendada:
Association Between Administration of Systemic Corticosteroids and Mortality Among Critically Ill Patients With COVID-19: A Meta-analysis
JAMA, 324(13):1330-1341

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON DEXAMETASONA, EN PACIENTES CON COVID-19 Y SINDROME DE DISTRES RESPIRATORIO AGUDO MODERADO A GRAVE?  
Introducción:
La eficacia del tratamiento con corticoides en pacientes con COVID-19 sigue siendo tema de discusión.

Lectura recomendada:
Effect of Dexamethasone on Days Alive and Ventilator-Free in Patients With Moderate or Severe Acute Respiratory Distress Syndrome and COVID-19: The CoDEX Randomized Clinical Trial
JAMA, 324(13):1307-1316

¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA ADMINISTRACION PROFILACTICA DE AMOXICILINA MAS ACIDO CLAVULANICO, EN PACIENTES QUE SUFREN PARO CARDIACO EXTRAHOSPITALARIO CON RITMO INICIAL DESFIBRILABLE Y QUE SON SOMETIDOS A HIPOTERMIA?  
Introducción:
La hipotermia controlada (temperatura corporal entre 32°C y 34°C) sigue siendo la estrategia recomendada en pacientes que presentaron paro cardíaco extrahospitalario con ritmo inicial desfibrilable, internados en unidad de cuidados intensivos. Esta temperatura corporal, sin embargo, aumenta el riesgo de infecciones secundarias y representa un factor de riesgo independiente de neumonía temprana asociada con el ventilador.

Lectura recomendada:
Prevention of Early Ventilator-Associated Pneumonia after Cardiac Arrest
New England Journal of Medicine, 381:1831-1842

¿CUALES SON LOS EFECTOS DE MAVACAMTEN, EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA OBSTRUCTIVA?  
Introducción:
La miocardiopatía hipertrófica es un trastorno del miocardio que se caracteriza por hipertrofia del ventrículo izquierdo, como consecuencia de anormalidades en las interacciones entre la actina y la miosina cardíacas.

Lectura recomendada:
Mavacamten for Treatment of Symptomatic Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy (EXPLORER-HCM): a Randomised, Double-blind, Placebo-controlled, Phase 3 Trial
The Lancet , 396(10253):759-769

¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA COLCHICINA EN PACIENTES QUE PRESENTAN SINDROMES CORONARIOS AGUDOS?  
Introducción:
Se ha sugerido que la colchicina, por sus efectos antiinflamatorios, podría ser útil para prevenir eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Colchicine in Patients with Acute Coronary Syndrome: The Australian COPS Randomized Clinical Trial
Circulation, :1-30

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD CARDIACA ISQUEMICA ESTABLE:  
Introducción:
El tratamiento óptimo de los pacientes con enfermedad cardíaca isquémica estable, insuficiencia cardíaca o disfunción del ventrículo izquierdo sigue sin conocerse con precisión.

Lectura recomendada:
Initial Invasive Versus Conservative Management of Stable Ischemic Heart Disease Patients with a History of Heart Failure or Left Ventricular Dysfunction: Insights from the ISCHEMIA Trial
Circulation, :1-29

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON EMPAGLIFLOZINA, EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y FRACCION DE EYECCION DEL VENTRICULO IZQUIERDO REDUCIDA?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes tipo 2, los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2 reducen el riesgo de internación por insuficiencia cardíaca y el riesgo de efectos adversos renales graves.

Lectura recomendada:
Cardiovascular and Renal Outcomes with Empagliflozin in Heart Failure
New England Journal of Medicine,

SEÑALE PARA CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ESTAN INDICADOS LOS INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES, ADEMAS DE PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFAGICO.  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son los fármacos más eficaces para el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Safety of Proton Pump Inhibitors Based on a Large, Multi-Year, Randomized Trial of Patients Receiving Rivaroxaban or Aspirin
Gastroenterology, 157(3):682-691

¿CUALES SON LOS EFECTOS DE SELEXIPAG, EN PACIENTES CON HIPERTENSION ARTERIAL PULMONAR?  
Introducción:
Los agonistas de prostaciclina son una de las clases de fármacos que se utilizan en pacientes con hipertensión arterial pulmonar.

Lectura recomendada:
Selexipag for the Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension
New England Journal of Medicine, 373(26):2522-2533

SEGUN DATOS DE UNA ENCUESTA REALIZADA A MEDICOS ESPECIALISTAS EN EL TEMA, ¿QUE AREA SE IDENTIFICO QUE PODRIA MEJORAR EN LO REFERIDO AL ABORDAJE DE LA HIPERTENSION ARTERIAL PULMONAR (HAP)?  
Introducción:
Tanto el diagnóstico como el abordaje de la hipertensión arterial pulmonar sigue siendo un desafío en la práctica clínica.

Lectura recomendada:
Management of Adult Patients with PAH in Spain: Current Practice, Resources, and Needs (AIRE17 Study)
REC: CardioClinics , 55(3):147-154