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Específicas de Medicina Interna

De acuerdo a los resultados del estudio, ¿cuál de los siguientes valores de presión arterial sistólica está relacionado con menor riesgo de enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
El estudio presente comparó el efecto de dos estrategias antihipertensivas, intensiva y tradicional, en pacientes con riesgo cardiovascular según el puntaje de riesgo de Framingham

Lectura recomendada:
Effectiveness of Blood Pressure–Lowering Treatment by the Levels of Baseline Framingham Risk Score: A post hoc Analysis of the Systolic Blood Pressure Intervention Trial (SPRINT)
Journal of Clinical Hypertension, 21(12):1813-1820
Señale el enunciado correcto para la exposición a azitromicina:  
Introducción:
Se ha sugerido que la exposición a azitromicina podría asociarse con riesgo aumentado de mortalidad por causas cardiovasculares y de muerte súbita cardíaca.

Lectura recomendada:
Association of Azithromycin Use With Cardiovascular Mortality
JAMA Network Open, 3(6):1-11
¿Cuáles son las recomendaciones para los pacientes con lupus grave en tratamiento con inmunosupresores que se someten a cirugía ortopédica?  
Introducción:
El Colegio Mexicano de Reumatología elaboro una guía de práctica clínica para el manejo del lupus eritematoso sistémico que reúne la mayor parte de las manifestaciones de la enfermedad y que incluye adicionalmente pautas en situaciones controversiales como lo son la vacunación y el periodo perioperatorio.

Lectura recomendada:
Clinical Practice Guidelines for the Treatment of Systemic Lupus Erythematosus by the Mexican College of Rheumatology
Reumatología Clínica, 15(1):3-20
¿Cuáles son las consecuencias del delirio en pacientes de 50 años o más internados por COVID-19?  
Introducción:
El delirio es una complicación neurológica frecuente en pacientes de edad avanzada internados.

Lectura recomendada:
Delirium and adverse outcomes in hospitalized patients with COVID-19
Journal of the American Geriatrics Society, :1-7
¿Qué tipo de diálisis parece aumentar el riesgo de hospitalización relacionada con la insuficiencia cardíaca congestiva?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca congestiva sigue siendo frecuente en pacientes con enfermedad renal en etapa terminal sometidos a terapia de diálisis de mantenimiento y es una de las principales causas de mortalidad en la población de diálisis.

Lectura recomendada:
A Comparison of the Risk of Congestive Heart Failure-Related Hospitalizations in Patients Receiving Hemodialysis and Peritoneal Dialysis - A Retrospective Propensity Score-Matched Study
Plos One, 14(10):1-14
¿Cuál sería la intervención más eficaz para reducir los niveles de triglicéridos y el riesgo de eventos cardiovasculares mayores?  
Introducción:
Diversos estudios epidemiológicos, con análisis de genoma completo y de aleatorización mendeliana confirmaron la asociación entre los niveles séricos de triglicéridos y el riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Association Between Triglyceride Lowering and Reduction of Cardiovascular Risk Across Multiple Lipid-Lowering Therapeutic Classes: A Systematic Review and Meta-Regression Analysis of Randomized Contro
Circulation, 140(16):1308-1317
¿Cuáles son los efectos de las intervenciones destinadas a la pérdida de peso en los pacientes con enfermedad hepática grasa no alcohólica (EHGNA)?  
Introducción:
Las intervenciones destinadas a perder peso parecen asociarse con mejoras en los biomarcadores de enfermedad hepática grasa no alcohólica a corto y mediano plazo.

Lectura recomendada:
Association of Weight Loss Interventions With Changes in Biomarkers of Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Internal Medicine, 179(9):1-11
¿En qué consiste el reflejo de Bezold-Jarisch?  
Introducción:
El mecanismo del síncope vasovagal consiste en un reflejo autonómico paradójico que lleva a la hipotensión o bradicardia, o ambas. Comienza con un estímulo específico que gatilla la vía aferente y culmina en una respuesta eferente que conduce a un aumento del tono parasimpático o a la inhibición del simpático, o ambos.

Lectura recomendada:
Diagnostic and Therapeutic Approach to Cardioinhibitory Reflex Syncope: A Complex and Controversial Issue
Revista Portuguesa de Cardiologia, 38(9):661-673
¿Qué precauciones deberían tomar las personas que ya fueron diagnosticadas con COVID-19 para evitar la reinfección por SARS-CoV-2?  
Introducción:
Existe la posibilidad de reinfección por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés), el agente etiológico de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Genomic Evidence for Reinfection with SARS-CoV-2: a Case Study
The Lancet Infectious Diseases, :1-7
¿Que efecto tendría el lopinavir-ritonavir en pacientes ingresados al hospital con COVID-19?  
Introducción:
Se ha propuesto lopinavir-ritonavir como tratamiento para la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) sobre la base de la actividad in vitro, estudios preclínicos y estudios observacionales.

Lectura recomendada:
Lopinavir–ritonavir in Patients Admitted to Hospital with COVID-19 (RECOVERY): a Randomised, Controlled, Open-label, Platform Trial
The Lancet, :1-8
¿En qué grupo poblacional de adultos estadounidenses habría aumentado el consumo de alcohol durante la pandemia de COVID-19?  
Introducción:
Durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) habrían aumentado significativamente las ventas de alcohol en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Changes in Adult Alcohol Use and Consequences During the COVID-19 Pandemic in the US
JAMA Network Open, 3(9):1-4
¿Cuál de los siguientes fármacos ha sido aprobado recientemente para el tratamiento de primera línea de pacientes con arteritis de células gigantes (ACG), como alternativa al uso de corticoides?  
Introducción:
La polimialgia reumática y la arteritis de células gigantes casi afectan con exclusividad a personas de 50 años o más y a menudo presentan síntomas similares, como fiebre, fatiga, pérdida de peso, depresión y sudoración nocturna, con aumento de los niveles séricos de marcadores inflamatorios.

Lectura recomendada:
Polymyalgia Rheumatica and Giant Cell Arteritis
JAMA,
¿Cuáles son los efectos del uso regular de antiinflamatorios no esteroides (AINE) antes de la aparición de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19 por su sigla en inglés) sobre la evolución de la enfermedad?  
Introducción:
Los efectos del tratamiento regular con antiinflamatorios no esteroides antes de COVID-19 y la evolución de la enfermedad han sido tema de discusión.

Lectura recomendada:
Prior Routine Use of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs) and Important Outcomes in Hospitalised Patients with COVID-19
Journal of Clinical Medicine, 9(8):1-13
¿Qué porcentaje de casos de COVID-19 corresponden a infecciones intrahospitalarias?  
Introducción:
Se estima que la minoría de los casos de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) serían el resultado de la transmisión intrahospitalaria.

Lectura recomendada:
Nosocomial COVID-19 Infection: Examining the Risk of Mortality. The COPE-Nosocomial Study (COVID in Older PEople)
Journal of Hospital Infection, :1-10
En relación con la hipercolesterolemia familiar y las barreras que dificultan el diagnóstico y el tratamiento, señale la correcta:  
Introducción:
La hipercolesterolemia heterocigota familiar es uno de los trastornos monogénicos más comunes que se asocian con enfermedad cardiovascular aterosclerótica. La prevalencia se estima en 1 de 250 individuos, y del 9% en pacientes con síndrome coronario agudo. Es un trastorno subdiagnosticado, que involucra variantes patogénicas de genes que se relacionan con la depuración de las lipoproteínas de bajo peso molecular.

Lectura recomendada:
Barriers to Early Diagnosis and Treatment of Familial Hypercholesterolemia: Current Perspectives on Improving Patient Care
Vascular Health and Risk Management, 16:11-25
¿Cuál es el efecto del consumo elevado de bebidas endulzadas artificialmente?  
Introducción:
Las asociaciones entre el consumo de bebidas endulzadas artificialmente y la incidencia de eventos cardiovasculares no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Artificially Sweetened Beverages and Stroke, Coronary Heart Disease, and All-Cause Mortality in the Women’s Health Initiative
Stroke, 50(3):555-562
Señale el enunciado correcto para la apnea obstructiva del sueño (AOS) y el riesgo de complicaciones cardiovasculares en el posoperatorio de pacientes sometidos a cirugía mayor no cardíaca:  
Introducción:
La apnea obstructiva del sueño es el trastorno del sueño más frecuente; se caracteriza por episodios de hipoxemia e hipercapnia y se asocia con disfunción del endotelio, hipercoagulabilidad y actividad excesiva del sistema nervioso simpático. En la población general, la AOS se asocia con riesgo aumentado de complicaciones cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Association of Unrecognized Obstructive Sleep Apnea With Postoperative Cardiovascular Events
JAMA, 321(18):1788-1798
Señale el enunciado correcto para los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y los bloqueantes de los receptores de angiotensina (BRA) sobre el riesgo de COVID-19:  
Introducción:
Los posibles efectos del tratamiento con inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona sobre el riesgo de infección por SARS-CoV-2 y de COVID-19 siguen siendo tema de investigación.

Lectura recomendada:
Risk of Severe COVID-19 Disease with ACE Inhibitors and Angiotensin Receptor Blockers: Cohort Study Including 8.3 Million People
Heart, 106(19):1503-1511
¿Qué efecto tiene el enmascaramiento universal en los sistemas de atención de la salud sobre la tasa de positividad de SARS-CoV-2 entre trabajadores de la salud?  
Introducción:
La pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), causada por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés), habría afectado gravemente a los trabajadores de la salud.

Lectura recomendada:
Association Between Universal Masking in a Health Care System and SARS-CoV-2 Positivity Among Health Care Workers
JAMA, 324(6):1-2
¿Cuáles son los efectos de la metformina en pacientes con hipertrofia del ventrículo izquierdo?  
Introducción:
La hipertrofia del ventrículo izquierdo, un trastorno muy frecuente en pacientes con enfermedad cardíaca isquémica, representa un factor predictivo independiente de mortalidad.

Lectura recomendada:
A randomized controlled trial of metformin on left ventricular hypertrophy in patients with coronary artery disease without diabetes: the MET-REMODEL trial - European Heart Journal
European Heart Journal, 40(41):3409-3417
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