¿QUE EFECTOS PARECERIAN TENER EL BLOQUEO CONTINUO DEL PTA EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIA LAPAROSCOPICA DE CANCER COLORRECTAL?  
Introducción:
La analgesia continua del plano transverso del abdomen (PTA) podría proporcionar analgesia postoperatoria después de la cirugía abdominal abierta o laparoscópica.

Lectura recomendada:
Randomized Clinical Trial of Continuous Transversus Abdominis Plane Block, Epidural or Patient-Controlled Analgesia for Patients Undergoing Laparoscopic Colorectal Cancer Surgery
British Journal of Surgery, 107(2):133-141

¿DE QUE MANERA SE PODRIA CONTROLAR EL DOLOR POSOPERATORIO SIN UTILIZAR OPIOIDES?  
Introducción:
La crisis de salud pública impulsada por los opioides ha alcanzado proporciones alarmantes en diversas partes del mundo.

Lectura recomendada:
Preventing Opioid Prescription After Major Surgery: a Scoping Review of Opioid-free Analgesia
British Journal of Anaesthesia, 123(5):627-636

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA PACIENTES QUE SOBREVIVEN A CANCERES DE ENDOMETRIO, DE OVARIOS O COLORRECTALES:  
Introducción:
Se estima que cada año se realizan 158 000 nuevos diagnósticos de cánceres de endometrio, de ovarios o colorrectales en mujeres; estas pacientes tienden a sobrevivir más en la actualidad, gracias a la detección de estos tumores en estadios precoces y a los tratamientos más eficaces.

Lectura recomendada:
Association of Lower Extremity Lymphedema with Physical Functioning and Activities of Daily Living among Older Survivors of Colorectal, Endometrial, and Ovarian Cancer
JAMA Network Open , 5(3):1-13

¿CON CUANTOS DE LOS FACTORES DE RIESGO MENCIONADOS SE CONISDERADA QUE EL RIESGO DE DOLOR POSOPERATORIO INTENSO ES ELEVADO?  
Introducción:
El sexo femenino, la edad < 54 años, el dolor crónico preoperatorio en el lugar de la cirugía, la ingesta preoperatoria de opioides, la cirugía con > 90 minutos de duración y el mayor nivel de ansiedad e impotencia debido al dolor, se consideran factores de riesgo de dolor posoperatorio intenso.

Lectura recomendada:
Predicting poor Postoperative Acute Pain Outcome in Adults: an International, Multicentre Database Analysis of Risk Factors in 50,005 Patients
Pain reports , 5(4):1-8

¿CUALES SON LOS SINTOMAS PRINCIPALES DE LA FIBROMIALGIA?  
Introducción:
La fibromialgia o síndrome de fibromialgia se presenta con sensibilización central y se caracteriza por disfunción en la detección, la transmisión y el procesamiento de los estímulos nociceptivos; se manifiesta con dolor musculoesquelético.

Lectura recomendada:
The Italian Society for Rheumatology Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Fibromyalgia Best Practices Based on Current Scientific Evidence
Reumatismo , 73(2):89-105

¿QUE EFECTO ESTA ASOCIADO CON LA ESTIMULACION TRANSCUTANEA DEL NERVIO VAGO (ETNV) NO INVASIVA EN PACIENTES CON FIBROMIALGIA?  
Introducción:
La estimulación transcutánea del nervio vago no invasiva sería beneficiosa en pacientes con fibromialgia.

Lectura recomendada:
Non-Invasive Transcutaneous Vagus Nerve Stimulation for the Treatment of Fibromyalgia Symptoms: A Study Protoco
Brain Sciences , 12(1):1-12

¿CUALES SON LAS ENFERMEDADES ASOCIADAS CON DOLOR NEUROPATICO, EN LAS CUALES EL EJERCICIO FISICO PODRIA SER DE UTILIDAD PARA EL ALIVIO SINTOMATICO?  
Introducción:
El dolor neuropático es aquel que surge por lesiones o enfermedades del sistema nervioso somatosensorial.

Lectura recomendada:
Exercise for Neuropathic Pain: A Systematic Review and Expert Consensus
Frontiers in Medicine , :1-16

¿CUALES ASPECTOS DE LA BIOETICA SON FUNDAMENTALES EN TERMINOS DE LA RELACION MEDICO-PACIENTE?  
Introducción:
La bioética se refiere a los derechos de los pacientes, tanto en el escenario médico como en el de investigación.

Lectura recomendada:
Comunicación Médico-paciente en Enfermos de Cáncer en Etapa Terminal: Una visión desde la Experiencia de los Familiares
Revista Latinoamericana de Bioética , 21(2):1-14

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA MOVILIZACION FUNCIONAL TEMPRANA (MFT), EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIA POR RUPTURA DEL TENDON DE AQUILES:  
Introducción:
La ruptura del tendón de Aquiles es la lesión deportiva asociada con el riesgo más alto de aparición de trombosis venosa profunda.

Lectura recomendada:
Early Mobilization does not Reduce the Risk of Deep Venous Thrombosis after Achilles Tendon Rupture: A Randomized Controlled Trial
Knee Surgery Sports Traumatology Arthroscopy, 28(1):312-319

EN RELACION A LAS OPCIONES TERAPEUTICAS ENFOCADAS AL DOLOR INFLAMATORIO EN LA ARTROSIS, SEÑALE LA CORRECTA.  
Introducción:
La artrosis es una morbilidad importante que representa un problema en aumento para los servicios de salud. Los síntomas pueden ser de tipo funcional, pero principalmente se manifiestan como dolor.

Lectura recomendada:
Therapeutic Options for Targeting Inflammatory Osteoarthritis Pain
Nature Reviews Rheumatology , 15(6):355-363

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LAS CEFALEAS DURANTE LA FASE AGUDA DE LA ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS 2019:  
Introducción:
Las manifestaciones neurológicas, entre ellas las cefaleas, los mareos, la anosmia y la ageusia, son frecuentes en el curso de la enfermedad por coronavirus 2019.4En un estudio con 200 pacientes con cefaleas y 400 pacientes sin cefaleas durante la fase aguda de COVID-19, la cefalea se asoció con todas estas características.

Lectura recomendada:
The Presence of Headache at Onset in SARS-CoV-2 Infection is Associated with Long-term Post-COVID Headache and Fatigue: A Case-control Study
Cephalalgia, :1-10

¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LOS PROTOCOLOS DE ANALGESIA LIBRES DE OPIOIDES [OPIOID-MINIMIZING, MULTIMODAL PAIN REGIMEN (MMPR)]?  
Introducción:
Desde hace décadas, el tratamiento analgésico con opioides representa un pilar decisivo en pacientes que han sufrido traumatismos; sin embargo, el uso de opioides después de lesiones traumáticas puede ser un precursor de dependencia a estos fármacos.

Lectura recomendada:
Multi-Modal Analgesic Strategy for Trauma: A Pragmatic Randomized Clinical Trial
Journal of the American College of Surgeons, 232(3):241-251

DE ACUERDO CON LOS FACTORES DE RIESGO DE LA POBLACION DE VETERANOS Y EN RELACION CON LA BUPRENORFINA, ¿CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES CONSIDERA CORRECTA?  
Introducción:
La población de veteranos tiene un riesgo aumentado de presentar trastornos por el consumo de opioides. Esta predisposición es multifactorial, y en la actualidad cuenta con tratamientos aprobados que son efectivos según múltiples estudios realizados. Uno de los fármacos utilizados es la buprenorfina, un agonista parcial de los receptores de opioides.

Lectura recomendada:
Association between Buprenorphine for Opioid Use Disorder and Mortality Risk
American Journal of Preventive Medicine, 61(3):418-427

EN RELACION A LOS DISTINTOS TRATAMIENTOS DISPONIBLES PARA LA ARTROSIS DE RODILLA Y EL NOVEDOSO FARMACO QUE COMBINA DICLOFENAC Y ACIDO HIALURONICO LOCAL POR VIA INTRAARTICULAR, ¿CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA?  
Introducción:
La artrosis de rodilla es una enfermedad degenerativa muy frecuente en la población de mayor edad. Por lo general, los tratamientos se enfocan en la funcionalidad, el mantener la calidad de vida y, sustancialmente, aliviar el dolor. Para alcanzar estos objetivos se tienen en cuenta alternativas conservadoras como el ejercicio, la fisioterapia y el uso de algunos fármacos, incluso con administración intraarticular.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Diclofenac– Hyaluronate Conjugate (Diclofenac Etalhyaluronate) for Knee Osteoarthritis: A Randomized Phase III Trial in Japan
Arthritis & Rheumatology , 73(9):1646-1655

¿CUALES SON LOS FACTORES QUE CONTRIBUYEN EN LA CRONICIDAD DEL DOLOR LUMBAR?  
Introducción:
El dolor lumbar es la principal causa de años de vida con discapacidad en los países con recursos altos e intermedios.

Lectura recomendada:
Prognostic Factors for Pain Chronicity in Low Back Pain: a Systematic Review
Pain reports , 6(1):1-17

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON PLASMA RICO EN PLAQUETAS (PRP) EN PACIENTES CON ARTROSIS DE RODILLA:  
Introducción:
El tratamiento con plasma rico en plaquetas ha recibido atención especial en diversas situaciones clínicas, como terapia biológica alternativa, por la presencia de diversos factores anabólicos y otros factores relacionados.

Lectura recomendada:
Adverse Reactions and Clinical Outcomes for Leukocyte-Poor Versus Leukocyte-Rich Platelet-Rich Plasma in Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis
Orthopaedic Journal of Sports Medicine , 9(6):1-16

EN RELACION CON EL USO DEL FASINUMAB, UN FARMACO ANTI-FACTOR DE CRECIMIENTO NERVIOSO (FCN), Y LA PRESENCIA DE EFECTOS ADVERSOS, ¿CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES CONSIDERA CORRECTA?  
Introducción:
La artrosis es una enfermedad degenerativa frecuente. Uno de los principales síntomas es el dolor, el cual acarrea alteraciones en la calidad de vida de los pacientes. En los últimos tiempos se desarrollaron anticuerpos monoclonales anti-factor de crecimiento nervioso, como por ejemplo el fasinumab, que tiene acción específicamente a nivel de los receptores del dolor; por ello, podría ser una alternativa para los pacientes que no logran mejorar los síntomas con los analgésicos comunes.

Lectura recomendada:
The Efficacy, Tolerability, and Joint Safety of Fasinumab in Osteoarthritis Pain: A Phase IIb/III Double- Blind, Placebo- Controlled, Randomized Clinical Trial
Arthritis & Rheumatology , 71(11):1824-1834

EN RELACION CON LAS CARACTERISTICAS NEUROFISIOLOGICAS DE LA PERCEPCION DEL DOLOR EN LA MATERIA GRIS PERIVENTRICULAR (PAG)/PERIACUEDUCTAL (PVG), SEÑALE LA CORRECTA.  
Introducción:
El dolor crónico es una experiencia multidimensional compleja que afecta aspectos sensitivos, afectivos y cognitivos, que contribuyen a la respuesta de un paciente sometido al dolor. La zona periacueductal gris es una interfase anatómica y funcional implicada en múltiples procesos cognitivos y fisiológicos, entre ellos la percepción de dolor y la codificación sensitiva y emocional. La decodificación de distintos componentes en la zona periacueductal gris podría ser clave para comprender los mecanismos de dolor a nivel cerebral.

Lectura recomendada:
Neurophysiological Characteristics in the Periventricular/Periaqueductal gray Correlate with Pain Perception, Sensation, and Affect in Neuropathic Pain Patients
NeuroImage: Clinical , 32:1-10

¿QUE MOTIVO MENCIONAN LOS MEDICOS PARA REDUCIR LOS OPIOIDES?  
Introducción:
Las pautas para indicar opioides para el dolor crónico publicadas por los Centers for Disease Control and Prevention en 2016 han tenido consecuencias adversas e imprevistas.

Lectura recomendada:
Opioid Taper Practices Among Clinicians
Journal of Pain Research , 14:3353-3358

¿QUE EFECTO TIENE LA REDUCCION EN LOS OPIOIDES PRESCRITOS DESPUES DE LA ARTROSCOPIA DE CADERA SOBRE LA SATISFACCION DEL PACIENTE CON EL TRATAMIENTO DEL DOLOR POSOPERATORIO?  
Introducción:
Los cirujanos ortopédicos se encuentran entre los médicos que más indican opioides.

Lectura recomendada:
Institutional Reductions in Opioid Prescribing Following Hip Arthroscopy Do Not Change Patient Satisfaction Scores
Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation , 3(2):463-469