¿CUALES SON LOS EFECTOS A LOS 5 AÑOS DEL TRATAMIENTO CON INYECCION LOCAL DE ESTEROIDES, EN EL SINDROME DEL TUNEL CARPIANO IDIOPATICO?  
Introducción:
El tratamiento local con esteroides intraarticulares es una de las formas más comunes de terapia, utilizadas en pacientes con síndrome del túnel carpiano.

Lectura recomendada:
Extended Follow-up of Local Steroid Injection for Carpal Tunnel Syndrome: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open , 4(10):1-9

¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA EXPOSICION A OPIOIDES DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE DE LA GESTACION?  
Introducción:
El dolor es común durante la gestación; además del dolor que afecta a las mujeres en edad reproductiva, las embarazadas sufren cambios fisiológicos importantes que pueden ser causa de dolor o agravar entidades previas asociadas con dolor.

Lectura recomendada:
Association of First Trimester Prescription Opioid Use with Congenital Malformations in the Offspring: Population Based Cohort Study
BMJ, 372(m4721)

¿QUE PROPORCIONA EL ANALISIS DE LOS PACIENTES QUE RESPONDEN AL TRATAMIENTO Y LOS NUMEROS NECESARIOS DE PACIENTES A TRATAR EN UN ENSAYO CLINICO SOBRE TERAPIAS DEL DOLOR?  
Introducción:
Se ha propuesto incorporar de rutina a los ensayos clínicos sobre terapias del dolor, el análisis de los pacientes que responden al tratamiento y el número necesario de pacientes a tratar (NNT).

Lectura recomendada:
Longitudinal Numbers-Needed-To-Treat (NNT) for Achieving Various Levels of Analgesic Response and Improvement with Etoricoxib, Naproxen, and Placebo in Ankylosing Spondylitis
BMC Musculoskeletal Disorders, 12(165):1-8

¿QUE UTILIDAD CLINICA TIENE LA OZONOTERAPIA EN ODONTOLOGIA?  
Introducción:
La ozonoterapia es mínimamente invasiva, no genera dolor ni molestas.

Lectura recomendada:
Ozone Therapy a New Vista in Dentistry: Integrated Review
Medical Gas Research , 10(4):189-192

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL USO DE TRAMADOL, RESPECTO DEL USO DE CODEINA:  
Introducción:
Los opioides se utilizan para el tratamiento de dolor moderado a grave asociado con cáncer, pero también se indican con frecuencia en pacientes con dolor crónico no vinculado con enfermedades malignas.

Lectura recomendada:
Association of Tramadol vs Codeine Prescription Dispensation With Mortality and Other Adverse Clinical Outcomes
JAMA, 326(15):1504-1515

¿QUE EFECTO TIENE EL USO DE OPIOIDES DENTRO DE LOS 6 MESES PREVIOS A LA CIRUGIA Y DENTRO DE LOS 3 MESES POSTERIORES A LA CIRUGIA EN PACIENTES SOMETIDO A ATC?  
Introducción:
La artroplastia total de cadera (ATC) es una de las cirugías más realizadas en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Effect of Opioids on All-cause Mortality and Opioid Addiction in Total Hip Arthroplasty: a Korea Nationwide Cohort Study
Journal of Korean Medical Science, 36(13):1-12

¿QUE FARMACO ELEGIRIA PARA EL ABORDAJE DE UN PACIENTE CON DOLOR NEUROPATICO Y ENFERMEDAD DE PARKINSON (EP)?  
Introducción:
La depresión es una comorbilidad importante en la enfermedad de Parkinson, y debe ser abordada correctamente. La disautonomía y el dolor neuropático forman parte de los síntomas no motores comunes en esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Management of Pain in Parkinson’s Disease
Journal of Parkinson's Disease , 10(1):37-48

¿A CUAL DE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS CORRESPONDE EL CONCEPTO METODOLOGICO DE “PRAGMATICO”?  
Introducción:
Los autores de esta publicación definen a su investigación como un “estudio controlado, aleatorizado, pragmático y multicéntrico”.

Lectura recomendada:
Pain Self-management Interventions for Community-based Patients with Advanced Cancer: a Research Programme Including the IMPACCT RCT
National Institute for Health Research , :1-126

¿CUALES SON LOS DOMINIOS QUE PARECEN MEJORAR MAS EN RELACION CON LA TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL (TCC)?  
Introducción:
La evidencia en conjunto sugiere que la terapia cognitivo-conductual se asocia con beneficios moderados sobre diversas valoraciones de salud, en diversas entidades clínicas.

Lectura recomendada:
Cognitive Behavioural Therapy for a Variety of Conditions: an Overview of Systematic Reviews and Panoramic Meta-analysis
Health Technology Assessment , 25(9):1-410

¿CUALES SON LOS TRATAMIENTOS MAS EFICACES PARA EL ALIVIO DEL DOLOR EN LOS EPISODIOS DE MIGRAÑA AGUDA?  
Introducción:
Según los resultados del Global Burden of Disease Study de 2016, la migraña afecta a alrededor del 14.4% de la población del todo el mundo; se ubica en el segundo lugar como causa global de años vividos con discapacidad y es la principal causa de años vividos con discapacidad en mujeres jóvenes.

Lectura recomendada:
Acute Treatments for Episodic Migraine in AdultsA Systematic Review and Meta-analysis
JAMA, 325(23):2357-2369

¿CUAL OPIOIDE DEBE USARSE EN CASO DE SER NECESARIO PARA ALIVIAR EL DOLOR AGUDO EN EL DEPARTAMENTO DE URGENCIAS?  
Introducción:
El dolor es un motivo de consulta frecuente en el departamento de urgencias.

Lectura recomendada:
Pain Management in the Emergency Department: a Clinical Review
Clinical and Experimental Emergency Medicine , 8(4):268-278

¿CUALES SON LOS TRATAMIENTOS MAS APROPIADOS PARA PACIENTES CON ARTROSIS DE CADERA O RODILLA?  
Introducción:
La artrosis de cadera y rodilla es una enfermedad frecuente en pacientes de edad avanzada. La artrosis se asocia con dolor y con reducción considerable de la función articular y de la calidad de vida; además, aumenta el riesgo de mortalidad por cualquier causa.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Safety of Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs and Opioid Treatment for knee and Hip Osteoarthritis: Network Meta-analysis
BMJ, 375(2321):1-16

¿CON QUE SE RELACIONA LA TECNICA DE ANESTESIA LOCAL SIN TORNIQUETE CON EL PACIENTE DESPIERTO (WALANT, POR SUS SIGLAS EN INGLES) PARA EL TRATAMIENTO QUIRURGICO DEL SINDROME DEL TUNEL CARPIANO?  
Introducción:
La técnica de anestesia local sin torniquete con el paciente despierto (WALANT, por sus siglas en inglés) es un método propuesto para el tratamiento quirúrgico del síndrome del túnel carpiano.

Lectura recomendada:
WALANT Versus Intravenous Regional Anesthesia for Carpal Tunnel Syndrome: a Randomized Clinical Trial
Sao Paulo Medical Journal , :1-7

¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LAS INTERVENCIONES DESTINADAS A LA REDUCCION GRADUAL E INDIVIDUALIZADA DE LA DOSIS DE OPIOIDES, EN PACIENTES TRATADOS DIARIAMENTE CON ESTOS FARMACOS POR DOLOR CRONICO?  
Introducción:
Se estima que alrededor del 20% de los adultos de los Estados Unidos tienen dolor crónico; en este contexto, la prescripción de opioides ha aumentado considerablemente en las últimas décadas.

Lectura recomendada:
Opioid Taper is Associated with Improved Experimental Pain Tolerance in Patients with Chronic Pain: An Observational Study
Pain and Therapy , :1-11

¿A PARTIR DE QUE RANGO DE CONCENTRACION PLASMATICA DE 25-HIDROXIVITAMINA D SE HABLA DE DEFICIENCIA DE ESTE NUTRIENTE?  
Introducción:
Estudios recientes han demostrado que la deficiencia de vitamina D contribuye a la aparición de complicaciones neuropáticas, además de ser un factor de riesgo independiente para la neuropatía diabética periférica. Esta relación potencial entre neuropatía y vitamina D requiere mayor investigación, dado que el foco estuvo en los niveles de esta vitamina y la incidencia de neuropatía diabética periférica y no en los síntomas.

Lectura recomendada:
Association of Diabetic Peripheral Neuropathy with Vitamin D Levels Depends on Vitamin D Status
Medical Science Monitor, 27(931244):1-6

¿QUE DROGAS SON LAS MAS EMPLEADAS PARA EL DOLOR LUMBAR RADICULAR?  
Introducción:
Para el dolor lumbar radicular, las recomendaciones médicas están menos establecidas debido a la falta de ensayos clínicos.

Lectura recomendada:
Clinician Education Unlikely Effective for Guideline-adherent Medication Prescription in Low Back Pain: Systematic Review and Meta-analysis of RCTs
EclinicalMedicine , 43(101193):1-15

¿CUALES SON LAS PRINCIPALES MANIFESTACIONES CLINICAS DE LA NEUROPATIA DE LA DIABETES INDUCIDA POR EL TRATAMIENTO?  
Introducción:
La neuropatía de la diabetes inducida por el tratamiento se define como la neuropatía que comienza después del control intensivo de la glucemia.

Lectura recomendada:
Treatment-induced Neuropathy of Diabetes Related to Abrupt Glycemic Control
Canadian Medical Association Journal, 193(28):1-4

¿QUE VENTAJA OFRECE EL BLOQUEO PARAVERTEBRAL EN LA CIRUGIA DE CANCER DE MAMA, EN COMPARACION CON LA ANESTESIA GENERAL?  
Introducción:
El bloqueo paravertebral es una de las técnicas de anestesia regional utilizada para la cirugía de cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Intrapandemic Regional Anesthesia as Practice: a Historical Cohort Study in Patients Undergoing Breast Cancer surgery
Canadian Journal of Anaesthesia , :1-9

¿QUE EFECTO TENDRIA LA INYECCION DE ALTO VOLUMEN SIN CORTICOIDES EN PACIENTES CON TENDINOPATIA DE AQUILES CRONICA DE LA PORCION MEDIA?  
Introducción:
La tendinopatía de Aquiles es un trastorno frecuente cuyos síntomas suelen ser crónicos.

Lectura recomendada:
Effectiveness of a High Volume Injection as Treatment for Chronic Achilles Tendinopathy: Randomised Controlled Trial
BMJ, 370(3027):1-9

¿QUE ANESTESIA UTILIZA LA MAYORIA DE LOS MEDICOS PARA COLOCAR IMPLANTES PERMANENTES PARA LA ESTIMULACION DE LA MEDULA ESPINAL?  
Introducción:
La estimulación de la médula espinal es una terapia eficaz y segura para el tratamiento del dolor neuropático crónico y refractario.

Lectura recomendada:
Percutaneous Spinal Cord Stimulation Lead Placement Under Deep Sedation and General Anesthesia
Pain and Therapy , :1-12