EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIA ABDOMINAL MAYOR A CIELO ABIERTO: ¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ESTRATEGIAS PARA EL APORTE DE FLUIDOS SE ASOCIA CON MEJOR EVOLUCION CLINICA POSQUIRURGICA?  
Introducción:
La administración de fluidos es un componente importante de la estrategia antes, durante y después de la intervención; en gran medida, el tratamiento adecuado determina la evolución clínica y la utilización de recursos de salud, especialmente en los pacientes sometidos a cirugías mayores.

Lectura recomendada:
Goal-directed Hemodynamic Therapy versus Restrictive Normovolemic Therapy in Major Open Abdominal Surgery: A Randomized Controlled Trial
Surgery, 169(5):1164-1174

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL RIESGO DE DAÑO RENAL, EN RELACION CON LA EXPOSICION A RADIOCONTRASTE, A LOS 6 MESES DE LA ANGIOGRAFIA POR TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE URGENCIA:  
Introducción:
Una de las principales complicaciones de la administración de radiocontraste es el daño renal agudo. En diversos estudios observacionales recientes, sin embargo, no se encontraron asociaciones entre la exposición a medio de contraste y la evolución renal desfavorable.

Lectura recomendada:
Association of Intravenous Radiocontrast with Kidney Function: A Regression Discontinuity Analysis
JAMA Internal Medicine , 181(6):767-774

¿QUE EFECTOS TIENE LA PERDIDA DE PESO SUSTANCIAL LOGRADA CON LA CIRUGIA SOBRE EL RESULTADO DE LA COVID-19?  
Introducción:
La obesidad se asocia con inflamación sistémica, disfunción inmunitaria y un estado de hipercoagulabilidad.

Lectura recomendada:
Association of Weight Loss Achieved Through Metabolic Surgery With Risk and Severity of COVID-19 Infection
JAMA Surgery , :1-10

¿QUE EFECTO TIENE LA TGRED EN PACIENTES QUE RECIBEN TRASPLANTE DE HIGADO?  
Introducción:
La transfusión de glóbulos rojos específicos del donante (TGRED) podría ser de mucha utilidad en el trasplante de hígado.

Lectura recomendada:
Use of Donor-specific Red Blood Cell Transfusions for Patients Undergoing Liver Transplantation During the COVID-19 Pandemic
Hepatobiliary Surgery and Nutrition , 10(4):1-12

¿CUAL ES EL TRATAMIENTO QUE DEBE CONSIDERARSE EN PACIENTES CON ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFERICA QUE SON SOMETIDOS A REVASCULARIZACION DE EXTREMIDADES INFERIORES?  
Introducción:
Los pacientes de 75 años o más tienen riesgo aumentado de eventos isquémicos y hemorrágicos después de la revascularización de las extremidades inferiores.

Lectura recomendada:
Low-dose Rivaroxaban Plus Aspirin in Older Patients with Peripheral Artery Disease Undergoing Acute Limb Revascularization: Insights from the VOYAGER PAD Trial
European Heart Journal,

¿QUE VENTAJA OFRECE EL BLOQUEO PARAVERTEBRAL EN LA CIRUGIA DE CANCER DE MAMA, EN COMPARACION CON LA ANESTESIA GENERAL?  
Introducción:
El bloqueo paravertebral es una de las técnicas de anestesia regional utilizada para la cirugía de cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Intrapandemic Regional Anesthesia as Practice: a Historical Cohort Study in Patients Undergoing Breast Cancer surgery
Canadian Journal of Anaesthesia , :1-9

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA MONOTERAPIA CON INHIBIDORES DE P2Y12, RESPECTO DE LA TERAPIA CON DOS ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS, EN PACIENTES SOMETIDOS A REVASCULARIZACION CORONARIA:  
Introducción:
La inhibición de las vías de señalización dependientes del receptor plaquetario P2Y12 cumple un papel decisivo en la prevención secundaria de complicaciones trombóticas cardíacas o cerebrovasculares.

Lectura recomendada:
P2Y12 Inhibitor Monotherapy or Dual Antiplatelet Therapy after Coronary Revascularisation: Individual Patient Level Meta-analysis of Randomised Controlled Trials
BMJ, 373(1332):1-13

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES INHIBIDORES DE P2Y12 SERIA MAS FAVORABLE EN PACIENTES CON SINDROMES CORONARIOS AGUDOS SOMETIDOS A INTERVENCION CORONARIA PERCUTANEA?  
Introducción:
La intervención coronaria percutánea (ICP) es el tratamiento recomendado para la mayoría de los pacientes con síndromes coronarios agudos (SCA). El tratamiento combinado con anticoagulantes, aspirina e inhibidores de P2Y12 constituye la estrategia terapéutica estándar en los enfermos con SCA sometidos a ICP.

Lectura recomendada:
Ticagrelor or Prasugrel for Patients with Acute Coronary Syndrome Treated with Percutaneous Coronary Intervention a Prespecified Subgroup Analysis of a Randomized Clinical Trial
JAMA Cardiology ,

RESPECTO DE LA ESTRATEGIA QUE CONSISTE EN ADMINISTRAR DOBUTAMINA EN TODOS LOS ENFERMOS SOMETIDOS A CIRUGIA CARDIACA, ¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA INDICACION DE DOBUTAMINA EN FUNCION DE LAS VARIABLES CLINICAS Y HEMODINAMICAS?  
Introducción:
En muchos centros es habitual administrar agentes inotrópicos a todos los enfermos que son sometidos a cirugía cardíaca. Riesgo similar de mortalidad a los 30 días.

Lectura recomendada:
Dobutamine-sparing Versus Dobutamine-to-all Strategy in Cardiac Surgery: a Randomized Noninferiority Trial
Annals of Intensive Care , 11(15):1-9

¿CUALES SON LOS BENEFICIOS DE LA REVASCULARIZACION COMPLETA GUIADA POR LA RESERVA FRACCIONAL DE FLUJO RESPECTO DE LA REVASCULARIZACION GUIADA POR ANGIOGRAFIA EN PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACION DEL SEGMENTO ST Y ENFERMEDAD DE MULTIPL  
Introducción:
En los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST y enfermedad de múltiples vasos se indica revascularización coronaria completa.

Lectura recomendada:
Multivessel PCI Guided by FFR or Angiography for Myocardial Infarction
New England Journal of Medicine, 385:297-308

¿CUAL ES LA TASA DE SUPERVIVENCIA AL AÑO DE LOS PACIENTES QUE SE SOMETIERON A TRASPLANTE DE PULMON DESPUES DE HABER SUFRIDO SDRA ASOCIADO CON LA COVID-19?  
Introducción:
El trasplante de pulmón es un tratamiento que puede salvar la vida de los pacientes gravemente enfermos debido al síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) asociado con la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics and Outcomes of Patients with COVID-19–Associated Acute Respiratory Distress Syndrome Who Underwent Lung Transplant
JAMA, 327(7):652-661

¿EN QUE DEBE BASARSE LA DOSIS DE DANTROLENO EN EL TRATAMIENTO DE UNA REACCION AGUDA DE HM?  
Introducción:
La hipertermia maligna (HM) es una reacción a la anestesia general que, si bien es rara, pude provocar la muerte.

Lectura recomendada:
Availability of Dantrolene for the Management of Malignant Hyperthermia Crises: European Malignant Hyperthermia Group Guidelines
British Journal of Anaesthesia, 125(2):133-140

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL SANGRADO MENSTRUAL EXCESIVO (SME):  
Introducción:
Un porcentaje considerable de pacientes en edad reproductiva presentan sangrado menstrual excesivo, un trastorno asociado con consecuencias muy deletéreas sobre la calidad de vida, la actividad física, el desempeño para las actividades laborales y la vida social y emocional.

Lectura recomendada:
Effects of Anemia and Iron Deficiency on Quality of Life in Women with Heavy Menstrual Bleeding
Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 93(7):654-660

¿CUAL SERIA EL TRATAMIENTO DE ELECCION EN PACIENTES CON CANCER COLORRECTAL METASTASICO SINCRONICO ASINTOMATICO?  
Introducción:
La mayoría de pacientes (55% a 71%) con cáncer colorrectal metastásico sincrónico no tienen síntomas o sólo presentan síntomas leves, en asociación con el tumor primario.

Lectura recomendada:
Sixty-Day Mortality of Patients with Metastatic Colorectal Cancer Randomized to Systemic Treatment vs Primary Tumor Resection Followed by Systemic Treatment The CAIRO4 Phase 3 Randomized Clinical Tria
JAMA Surgery ,

¿CUAL SERIA EL TRATAMIENTO DE ELECCION EN PACIENTES CON CANCER COLORRECTAL METASTASICO SINCRONICO ASINTOMATICO?  
Introducción:
La mayoría de pacientes (55% a 71%) con cáncer colorrectal metastásico sincrónico no tienen síntomas o sólo presentan síntomas leves, en asociación con el tumor primario.

Lectura recomendada:
Sixty-Day Mortality of Patients with Metastatic Colorectal Cancer Randomized to Systemic Treatment vs Primary Tumor Resection Followed by Systemic Treatment The CAIRO4 Phase 3 Randomized Clinical Tria
JAMA Surgery ,

¿QUE ANESTESIA UTILIZA LA MAYORIA DE LOS MEDICOS PARA COLOCAR IMPLANTES PERMANENTES PARA LA ESTIMULACION DE LA MEDULA ESPINAL?  
Introducción:
La estimulación de la médula espinal es una terapia eficaz y segura para el tratamiento del dolor neuropático crónico y refractario.

Lectura recomendada:
Percutaneous Spinal Cord Stimulation Lead Placement Under Deep Sedation and General Anesthesia
Pain and Therapy , :1-12

¿EN QUE SE DIFERENCIA LA AIVT CON MEZCLA DE MEZCLA DE REMIFENTANILO-PROPOFOL DE LA AIVT ESTANDAR?  
Introducción:
Para facilitar la implementación práctica para la anestesia intravenosa total (AIVT) se ha propuesto utilizar la mezcla de remifentanilo y propofol en concentraciones adecuadas. Esto permite administrar una infusión en lugar de dos.

Lectura recomendada:
Prospective Evaluation of Remifentanil-propofol Mixture for Total Intravenous Anesthesia: A Randomized Controlled Study
Experimental and Therapeutic Medicine , 22(5):1-7

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES AGENTES ANESTESICOS PRESENTA PROPIEDADES INMUNOMODULADORAS Y ANTITUMORALES?  
Introducción:
La anestesia intravenosa total ha sido asociada con mejores tasas de supervivencia en pacientes intervenidos quirúrgicamente con neoplasias malignas, como el cáncer de esófago y el cáncer de colon.

Lectura recomendada:
The Long-term Survival Outcomes of Gastric Cancer Patients with Total Intravenous Anesthesia or Inhalation Anesthesia: a Single-center Retrospective Cohort Study
BMC Cancer , 21(1):1-12

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL AGREGADO DE RADIOTERAPIA TOTAL DE LA MAMA, EN MUJERES SOMETIDAS A LUMPECTOMIA POR CARCINOMA DUCTAL IN SITU DE BAJO RIESGO?  
Introducción:
El rastreo sistemático del cáncer de mama por medio de mamografía permite detectar carcinoma ductal in situ de bajo riesgo en miles de mujeres cada año.

Lectura recomendada:
Randomized Phase III Trial Evaluating Radiation Following Surgical Excision for Good-Risk Ductal Carcinoma In Situ: Long-Term Report From NRG Oncology/RTOG 9804
Journal of Clinical Oncology,

¿CUALES SON LAS VENTAJAS DEL TRATAMIENTO CON CARBOXIMALTOSA FERRICA (CMF), RESPECTO DE HIERRO SACAROSA (HS), PARA LA CORRECCION DE LA ANEMIA EN PACIENTES CON MENORRAGIA QUE SERAN SOMETIDAS A CIRUGIA?  
Introducción:
La menorragia es causa frecuente de anemia por deficiencia de hierro; si bien puede tratarse con diversos fármacos, las pacientes con pérdida de sangre intensa y recurrente, o que no responden al tratamiento, pueden requerir cirugía.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy and Safety of Intravenous Ferric Carboxymaltose and Iron Sucrose for the Treatment of Preoperative Anemia in Patients with Menorrhagia: An Open-label, Multicenter, Randomized Study
Journal of Obstetrics and Gynaecology Research, 45(4):858-864