Cirugía

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA HEMOGLOBINA, EN PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACION DEL SEGMENTO ST:  
Introducción:
En pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, la anemia y los niveles altos de hemoglobina son frecuentes.

Lectura recomendada:
Usefulness of Haemoglobin Level Combined with CAMI-STEMI Score for Predicting MACCE in Patients with Acute ST-Elevation Myocardial Infarction after PCI
Biomed Research International , 2019(8534752):1-8
Anestesiología Cuidados Intensivos
 
Cirugía Medicina Interna
 
Neumonología Otorrinolaringología
 
¿QUE VENTAJA OFRECE LA INTUBACION TRAQUEAL ASISTIDA POR UNA CAMARA MONTADA EN EL TUBO EN PACIENTES CON VIA AEREA DIFICIL ANTICIPADA, EN COMPARACION CON LA INTUBACION POR VIDEOLARINGOSCOPIA?  
Introducción:
Se fabricó un dispositivo que permite la intubación traqueal asistida por una cámara montada en el tubo.

Lectura recomendada:
Tracheal Tube-Mounted Camera Assisted Intubation vs. Videolaryngoscopy in Expected Difficult Airway: A Prospective, Randomized Trial (VivaOP Trial
Frontiers in Medicine , 8(767182):1-8
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO OPTIMO EN PACIENTES CON CANCER COLORRECTAL ASINTOMATICO EN ESTADIO IV Y HASTA 3 METASTASIS SINCRONICAS IRRESECABLES?  
Introducción:
El cáncer colorrectal es una de las principales causas de mortalidad por cáncer en todo el mundo. En el momento del diagnóstico, la mayoría de los pacientes con enfermedad en estadio IV tienen metástasis irresecables, de modo que sólo está indicado el tratamiento paliativo.

Lectura recomendada:
Primary Tumor Resection Plus Chemotherapy Versus Chemotherapy Alone for Colorectal Cancer Patients with Asymptomatic, Synchronous Unresectable Metastases (JCOG1007; iPACS): A Randomized Clinical Trial
Journal of Clinical Oncology, 39(10):1098-1107
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA RADIOTERAPIA ABLATIVA (RT-A) EN PACIENTES CON CANCER DE PANCREAS LOCALMENTE AVANZADO?  
Introducción:
El cáncer de páncreas (CP) es la principal causa de mortalidad por cáncer en los Estados Unidos. Para los pacientes con enfermedad localizada, la cirugía y la terapia sistémica representan las mejores opciones terapéuticas para el control tumoral sostenido.

Lectura recomendada:
Association of Ablative Radiation Therapy with Survival among Patients with Inoperable Pancreatic Cancer
JAMA Oncology ,
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA PACIENTES CON CANCER COLORRECTAL EN ESTADIO II DE ALTO RIESGO:  
Introducción:
La quimioterapia adyuvante durante 6 meses representa el tratamiento estándar para los pacientes con cáncer colorrectal en estadio II de alto riesgo.

Lectura recomendada:
Duration of Adjuvant Doublet Chemotherapy (3 or 6 months) in Patients with High-Risk Stage II Colorectal Cancer
Journal of Clinical Oncology, 39(6):631-641
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL USO DE HIERRO INTRAVENOSO EN RELACION CON EL RIESGO DE INFECCIONES:  
Introducción:
El tratamiento con hierro por vía intravenosa está indicado cuando es necesaria la repleción rápida de los depósitos de hierro, o cuando el hierro administrado por vía oral no se absorbe correctamente, por ejemplo en la inflamación crónica, las cirugías, y ciertas situaciones obstétricas.

Lectura recomendada:
Risk of Infection Associated with Administration of Intravenous Iron: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open , 4(11):1-23
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ESQUEMAS DE TERAPIA SERIA PARTICULARMENTE ALENTADOR PARA PACIENTES CON CARCINOMA HEPATOCELULAR AVANZADO TRATADOS PREVIAMENTE CON SORAFENIB?  
Introducción:
El cáncer de hígado representa la cuarta causa de mortalidad por cáncer en todo el mundo; el 75% a 85% de los casos son carcinomas hepatocelulares. En la mayoría de los casos, el diagnóstico se efectúa tardíamente, sin posibilidades de extirpación o trasplante y con pronóstico muy desfavorable.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Nivolumab Plus Ipilimumab in Patients with Advanced Hepatocellular Carcinoma Previously Treated with SorafenibThe CheckMate 040 Randomized Clinical Trial
JAMA Oncology , 6(11)
¿CUALES SON LOS ASPECTOS QUE DEBEN SER ESPECIFICAMENTE IDENTIFICADOS Y ABORDADOS EN PACIENTES CON ULCERAS DE PIE DIABETICO?  
Introducción:
Las úlceras del pie diabético que preceden al 80% de las amputaciones en pacientes con diabetes constituyen un problema sustancial en salud pública, y ocasionan más del 20% del total de los gastos atribuibles a la enfermedad, en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Patient Perspectives on the Physical, Psycho-social, and Financial Impacts of Diabetic Foot Ulceration and Amputation
Journal of Diabetes and its Complications, 35(8):1-5
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA RADIOFRECUENCIA POR PULSOS GUIADA POR ULTRASONIDO (RGU) EN PACIENTES CON NEURALGIA INTERCOSTAL, SECUNDARIA A CIRUGIA POR CANCER DE PULMON?  
Introducción:
El cáncer de pulmón es uno de los tumores más frecuentes en todo el mundo; se asocia con morbilidad y mortalidad elevadas. En pacientes con cáncer de pulmón, la cirugía se considera el tratamiento más eficaz, pero se asocia con índice alto de complicaciones, como neumonía y neuralgia intercostal.

Lectura recomendada:
Effect of Ultrasound-guided Pulsed Radiofrequency on Intercostal Neuralgia after Lung Cancer Surgery A Retrospective Study
Medicine (UK Edition), 100(19):1-4
¿CON QUE SE ASOCIA LA INFECCION POR SARS-COV-2 EN EMBARAZADAS Y PACIENTES POSPARTO?  
Introducción:
Las embarazadas con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por su sigla en inglés) tienen un mayor riesgo de ingreso en la unidad de cuidados intensivos (UCI), ventilación mecánica y muerte en comparación con las embarazadas sin infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por su sigla en inglés) y las no embarazadas con infección por SARS-CoV-2.

Lectura recomendada:
Association of SARS-CoV-2 Infection With Serious Maternal Morbidity and Mortality From Obstetric Complications
JAMA,
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES NO ES UNA CARACTERISTICA QUE PERMITE PREDECIR UNA VIA AEREA DIFICIL?  
Introducción:
La identificación anticipada de los pacientes que presentan una vía aérea difícil ayuda para evitar complicaciones en el momento de la intubación.

Lectura recomendada:
Difficult Airway Society Guidelines for Awake Tracheal Intubation (ATI) in Adults
Anaesthesia, 75(4):509-528
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LOS TUMORES DEL TRACTO BILIAR:  
Introducción:
Los tumores del tracto biliar no son frecuentes, pero se asocian con pronóstico desfavorable; se ha sugerido que la litiasis biliar podría ser uno de los factores de riesgo para la aparición de estos tumores.

Lectura recomendada:
Association Between Gallstones and the Risk of Biliary Tract Cancer: a Systematic Review and Meta-analysis
Epidemiology and Health , 43(2021011):1-12
¿CUALES SON LAS VENTAJAS DE LOS PROTOCOLOS DE RECUPERACION ACELERADA DESPUES DE LA CIRUGIA (ERAS POR SU SIGLA EN INGLES), RESPECTO DE LOS CUIDADOS HABITUALES, EN PACIENTES CON CANCER GASTRICO, SOMETIDOS A GASTRECTOMIA DISTAL LAPAROSCOPICA?  
Introducción:
En pacientes con cáncer gástrico, la gastrectomía distal laparoscópica, respecto de la gastrectomía distal a cielo abierto, se asocia con recuperación más rápida, menos complicaciones y menos dolor.

Lectura recomendada:
Randomized Controlled Trial Comparing the Short-term Outcomes of Enhanced Recovery After Surgery and Conventional Care in Laparoscopic Distal Gastrectomy
Annals of Surgery, :1-23
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES UNA CONSECUENCIA DEL ESTRES QUIRURGICO?  
Introducción:
Una de las desventajas asociadas con la anestesia regional es el grado elevado de estrés perioperatorio que presentan los pacientes.

Lectura recomendada:
Awake Sedation with Propofol Attenuates Intraoperative Stress of Carotid Endarterectomy in Regional Anesthesia
Annals of Vascular Surgery, 63:311-318
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA EVOLUCION CLINICA A LOS 5 AÑOS LUEGO DE LA GASTRECTOMIA EN MANGA POR VIA LAPAROSCOPICA (GML), EN COMPARACION CON LA DERIVACION GASTRICA LAPAROSCOPICA:  
Introducción:
La gastrectomía en manga es el procedimiento bariátrico que se realiza con mayor frecuencia en los Estados Unidos (alrededor del 60% de todas las intervenciones). La gastrectomía en manga se asocia con perfil excelente de seguridad a corto plazo.

Lectura recomendada:
Comparative Safety of Sleeve Gastrectomy and Gastric Bypass Up to 5 Years After Surgery in Patients With Severe Obesity
JAMA Surgery ,
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON HIERRO INTRAVENOSO, EN PACIENTES CON ANEMIA POR DEFICIENCIA FUNCIONAL DE HIERRO, POSTERIOR A LA CIRUGIA DE VALVULAS CARDIACAS?  
Introducción:
Se estima que alrededor del 50% de los pacientes sometidos a cirugía de válvulas cardíacas tienen anemia, asociada fuertemente con mayor morbilidad y con índices altos de mortalidad.

Lectura recomendada:
Intravenous Iron Versus Placebo in the Management of Postoperative Functional Iron Deficiency Anemia in Patients Undergoing Cardiac Valvular Surgery: A Prospective,Single-Blinded, Randomized Controlle
Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, 33(11):2941-2948
EN RELACION CON LAS FRACTURAS LUEGO DE LA CIRUGIA BARIATRICA, SEÑALE LA OPCION CORRECTA:  
Introducción:
Actualmente, la información acerca de la relación entre la cirugía bariátrica y los riesgos de fracturas es contradictoria, ya que algunos estudios proponen un factor de protección de la obesidad en cuanto a las fracturas, pero esto no tiene en cuenta el mayor riesgo de morbimortalidad que presentan estos pacientes al sufrir este tipo de evento. Por lo tanto, se intentas evaluar los posibles factores de riesgo en las personas que se someten a cirugía bariátrica, con el fin de poder tomar las medidas preventivas necesarias.

Lectura recomendada:
Bariatric Surgery Increases the Rate of Major Fracture: Self-controlled Case Series Study in UK Clinical Practice Research Datalink
Journal of Bone and Mineral Research, 36(11):2153-2161
¿CUALES SON LOS COMPONENTES DE TEMOR POR AL PARTO, IDENTIFICABLES MEDIANTE EL FEAR OF CHILDBIRTH MOTIVATORS QUESTIONNAIRE O QUESTIONARIO DE MOTIVADORES DO MEDO DO PARTO (QMMP)?  
Introducción:
El embarazo se asocia con cambios sustanciales, fisiológicos, estéticos y psicológicos. El temor al parto es una situación común en la práctica diaria; se estima que entre 5% y 20% de las mujeres refieren temor al parto.

Lectura recomendada:
Development and Analysis of the Psychometric Properties of the Fear of Childbirth Motivators Questionnaire (QMMP)
Revista Brasileira de Psiquiatria, :1-3
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FARMACOS ES SIGNIFICATIVAMENTE SUPERIOR EN PACIENTES CON TRASPLANTE DE RIÑON, EN TRATAMIENTO INMUNOSUPRESOR CON CICLOSPORINA EN MICROEMULSION EN DOSIS BAJAS?  
Introducción:
El tratamiento con mofetil micofenolato se ha asociado en algunos estudios con reducción del 30% al 50% de los índices acumulados de rechazo agudo del injerto renal a los 6 meses, en comparación con el uso de azatioprina o placebo.

Lectura recomendada:
Mycophenolate Mofetil versus Azathioprine in kidney Transplant Recipients on Steroid-free, Low-dose Cyclosporine Immunosuppression (ATHENA): A Pragmatic Randomized Trial
Plos One , 18(6):1-23
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LAS CIRUGIAS METABOLICAS, EN PACIENTES CON OBESIDAD Y DIABETES TIPO 2:  
Introducción:
Se dispone de muy poca información acerca de la evolución a largo plazo (más de 5 años) en pacientes con diabetes, sometidos a cirugías metabólicas, en comparación con los enfermos tratados de manera convencional.

Lectura recomendada:
Metabolic Surgery Versus Conventional Medical Therapy in Patients with Type 2 Diabetes: 10-year Follow-up of an Open-label, Single-centre, Randomised Controlled Trial
The Lancet , 397(10271):293-304
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