ENTRE LAS ESTRATEGIAS TERAPEUTICAS CORRIENTES, LA PREVENCION Y CORRECCION DE LA ANOREXIA Y DE LA DEGRADACION MUSCULAR, EL SOPORTE NUTRICIONAL Y LA ESTIMULACION DEL ANABOLISMO PROTEICO SON LOS PILARES BASICOS SOBRE LOS QUE SE ASIENTA TAL ESTRATEGIA. CIER  
Introducción:
El síndrome de caquexia asociada al cáncer se caracteriza por pérdida de peso, alteraciones metabólicas, anorexia, astenia, pérdida de los depósitos de lípidos y proteínas del músculo esquelético y es responsable del 20% de las muertes por cáncer.

Lectura recomendada:
Prevention and Treatment of Cancer Cachexia: New Insights Into a Old Problem
European Journal of Cancer, 42(1):31-41

INDIQUE CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UN AGENTE TERAPEUTICO CON POTENCIAL VALOR EN EL TRATAMIENTO DEL CARCINOMA VESICAL DE CELULAS PEQUEÑAS:  
Introducción:
El carcinoma de células pequeñas es una neoplasia que puede aparecer en el tracto urinario, aunque ésta no es su localización más frecuente. La mayor parte de los casos se reconocen en la vejiga, si bien supone sólo un 0.5% a un 0.7% del total de tumores malignos de este órgano.

Lectura recomendada:
Carcinoma Vesical de Células Pequeñas
SIICSalud,

¿CUAL ES LA TOXICIDAD MAS FRECUENTE EN LA ADMINISTRACION ORAL DE FOSFATO DE FLUDARABINA?  
Introducción:
La leucemia linfocítica crónica de células B (LLC-B) es una enfermedad linfoproliferativa. La fludarabina administrada por vía endovenosa constituye el tratamiento de segunda línea. Actualmente se evalúa la administración oral de la droga.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Oral Fludarabine Phosphate in Previously Untreated Patients with Chronic Lymphocytic Leukemia
Journal of Clinical Oncology, 22(7):1260-1267

SEÑALE LA OPCION CORRECTA RESPECTO DE LA DEFINICION DE OSTEOPOROSIS Y OSTEOPENIA DE ACUERDO CON LA MEDICION DE LA DENSIDAD MINERAL OSEA:  
Introducción:
La densidad mineral ósea puede ser determinada mediante absorciometría de rayos X de energía dual.

Lectura recomendada:
Prevalence of Osteopenia and Osteoporosis by Central and Peripheral Bone Mineral Density in Men with Prostate Cancer during Androgen-Deprivation Therapy
Urology, 67(1):152-155

¿CUALES SON LOS EFECTOS ADVERSOS DE LA QUIMIOTERAPIA CON FLUDARABINA EN COMBINACION CON CICLOFOSFAMIDA EN EL TRATAMIENTO DE LA LEUCEMIA LINFOCITICA CRONICA?  
Introducción:
La leucemia linfocítica crónica tiene pronóstico desfavorable por los magros resultados terapéuticos. Los autores ensayaron quimioterapia con la droga fludarabina sola y en combinación con ciclofosfamida, y obtuvieron resultados relativamente alentadores, aunque menos favorables que en otros estudios previos. Observaron efectos adversos de distinta gravedad, que en algunos casos resultaron mortales.

Lectura recomendada:
Fludarabine plus Cyclophosphamide versus Fludarabine Alone in First-Line Therapy of Younger Patients with Chronic Lymphocytic Leukemia
Blood, 107(3):885-891

¿QUE SUBGRUPO PARECE TENER POCA PROBABILIDAD DE BENEFICIARSE CON LA MONOTERAPIA CON ALEMTUZUMAB?  
Introducción:
El alemtuzumab aparece como una alternativa terapéutica en pacientes con leucemia linfocítica crónica refractaria a la fludarabina.

Lectura recomendada:
The Evolving Role of Alemtuzumab in Management of Patients with CLL
Leukemia, 19(12):2147-2152

¿QUE FACTORES INFLUYEN EN LA CORRELACION ENTRE EL ESTADO DE MUTACION DE VH Y LA EXPRESION DE ZAP-70 EN ENFERMOS CON LLC?  
Introducción:
En pacientes con leucemia linfocítica crónica (LLC), el estado de mutación en la región variable del gen de cadenas pesadas de inmunoglobulinas (VH) y la expresión de la proteína ZAP-70 se correlacionan.

Lectura recomendada:
Additional Genetic High-Risk Features such as 11q Deletion, 17p Deletion, and V3-21 Usage Characterize Discordance of ZAP-70 and VH Mutation Status in Chronic Lymphocytic Leukemia
Journal of Clinical Oncology, 24(6)

EL SINTOMA MAS FRECUENTE DE PRESENTACION DE LOS HEMANGIOMAS CARDIACOS ES:  
Introducción:


Lectura recomendada:
Revisión y Actualización: Hemangiomas Cardíacos
SIICSalud,

¿CUAL FUE LA TOXICIDAD OBSERVADA CON MAYOR FRECUENCIA EN LAS PACIENTES QUE RECIBIERON EL ESQUEMA DOCETAXEL/GEMCITABINA?  
Introducción:
A pesar de los progresos realizados en el diagnóstico y el tratamiento, el cáncer de mama sigue siendo la neoplasia más frecuente en las mujeres. La quimioterapia ha sido de utilidad para disminuir la sintomatología y mejorar la supervivencia y la calidad de vida de las pacientes.

Lectura recomendada:
Docetaxel/Gemcitabine Administered Every Other Week as First-Line Treatment for Metastatic Breast Cancer: Final Results of a Phase II Trial
Clinical Breast Cancer, 6(5):433-438

¿QUE DROGAS ASOCIADAS PROPONEN LOS AUTORES PARA QUIMIOTERAPIA DE PRIMERA LINEA EN PACIENTES CON CARCINOMA MAMARIO METASTASICO?  
Introducción:
La quimioterapia con una sola droga es superada por la poliquimioterapia cuando los esquemas reúnen fármacos sinérgicos aun al precio de un leve incremento de la toxicidad. En la terapéutica de las neoplasias avanzadas se persigue un aumento de la supervivencia, un prolongado período libre de enfermedad hasta la posible recurrencia y, si es posible, una respuesta patológica completa.

Lectura recomendada:
Gemcitabine in Combination with Paclitaxel for the Treatment of Metastatic Breast Cancer
Women's Health, 1(3):323-329

EL TRASTUZUMAB ES UN ANTICUERPO DIRIGIDO CONTRA:  
Introducción:
El trastuzumab está indicado para el tratamiento del cáncer de mama metastásico con hiperexpresión de la proteína HER2: a) En monoterapia, para el tratamiento de las pacientes que han recibido 1 o más pautas quimioterápicas previas para su enfermedad metastásica. b) En politerapia con paclitaxel para el tratamiento de las pacientes sin quimioterapia previa para su enfermedad metastásica.

Lectura recomendada:
Combination Versus Sequential Single-Agent Therapy for the Treatment of Metastatic Breast Cancer
European Journal of Cancer Supplements, 3(5):3-8

LA GEMCITABINA ES UNA PRODROGA CUYO EFECTO SE DEBE A:  
Introducción:
La quimioterapia combinada demostró que ofrece mejores resultados que la quimioterapia con un único agente en pacientes portadoras de cáncer de mama metastático. La combinación de gemcitabina con taxanos (paclitaxel o docetaxel) es útil pues estas drogas difieren en sus mecanismos de acción y potencial de toxicidad.

Lectura recomendada:
Gemcitabine Plus Taxane Combinations in Metastatic Breast Cancer: A Comprehensive Review
European Journal of Cancer Supplements, 3(5):9-16

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ESQUEMAS TERAPEUTICOS SERIA MENOS TOXICO EN PACIENTES CON CANCER DE MAMA METASTASICO?  
Introducción:
La frecuencia de recurrencia de cáncer de mama es del 30% al 40%.

Lectura recomendada:
Gemcitabine plus Docetaxel versus Capecitabine plus Docetaxel for Patients with Anthracycline-Pretreated Metastatic Breast Cancer: A Review of the Results of a European Phase III Trial
European Journal of Cancer Supplements, 3(5):17-21

SEÑALE LA OPCION CORRECTA RESPECTO DE LAS ISOFLAVONAS, UNA SUBCLASE DE FITOESTROGENOS:  
Introducción:
Los fitoestrógenos ejercen su actividad biológica por mecanismos mediados por el receptor de estrógenos y por otros, independientes de este receptor, la cual incluye capacidad antioxidante y efectos antiproliferativos y antiangiogénicos.

Lectura recomendada:
Dietary Phyto-Oestrogens: Molecular Mechanisms, Bioavailability and Importance to Menopausal Health
Nutrition Research Reviews, 18(2):183-201

PARA CONFIGURAR LA DENOMINADA TERAPEUTICA ESPECIFICA DIRIGIDA, ¿QUE TIPOS DE SUSTANCIAS SE PODRIAN ESTUDIAR PARA INCORPORAR AL TRATAMIENTO SISTEMICO DEL CANCER COLORRECTAL DISEMINADO?  
Introducción:
La quimioterapia para el carcinoma colorrectal circunscrito es la cirugía. Los estadios 2B y C de Dukes, según los estudios de la pieza operatoria, suelen remitirse para quimioterapia posoperatoria en prevención de recurrencias regionales o distantes, aunque la exéresis hubiera sido radical. Las etapas avanzadas, con metástasis no operables, se tratan mediante quimioterapia con resultados no siempre exitosos. Este hecho desalentador indujo a los oncólogos a incorporar otras sustancias químicas a la terapéutica sistémica con la intención de mejorar los resultados de los citotóxicos clásicos.

Lectura recomendada:
Targeted Therapy in Colorectal Cancer: Do we Know Enough?
Digestive and Liver Disease, 38(2):71-77

LOS BIFOSFONATOS NITROGENADOS (PAMIDRONATO, ALENDRONATO, RISEDRONATO, INCADRONATO, ZOLEDRONATO) ACTUAN SOBRE:  
Introducción:
El mecanismo de acción de los bifosfonatos aún es poco claro. Los de primera generación se metabolizan e incorporan dentro del trifosfato de adenosina, que genera análogos tóxicos que inducen la apoptosis osteoclástica.

Lectura recomendada:
Osteonecrosis of the Jaw in Multiple Myeloma Patients: Clinical Features and Risk Factors
Journal of Clinical Oncology, 24(6):945-952

EL INMUNOFENOTIPO CARACTERISTICO DE LA LEUCEMIA LINFOCITICA CRONICA INCLUYE:  
Introducción:
La leucemia linfocítica crónica constituye la forma más frecuente de leucemia en los países occidentales y predomina en personas mayores, con una media de edad de 65 años al momento del diagnóstico.

Lectura recomendada:
How I Treat Refractory CLL
Blood, 107(4):1276-1283

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ALIMENTOS PODRIA CONTRIBUIR A LA GENESIS DE LOS ADENOMAS COLONICOS?  
Introducción:
Los adenomas colónicos tienen posibilidad de transformarse en carcinomas. Por ello es importante descubrir factores que pudieran determinar su aparición. En este trabajo se investigaron factores dietarios con la intención de establecer pautas de quimioprofilaxis si se hallaran alimentos o nutrientes a los cuales imputarles influencia en la producción de esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Fat, Fiber, Meat and the Risk of Colorectal Adenomas
American Journal of Gastroenterology, 100(12):2789-2795

¿QUE PROCEDIMIENTO DE PESQUISA PROPONEN LOS AUTORES PARA DETECTAR LA PRESENCIA DE CANCER PANCREATICO EN PACIENTES CON SOSPECHA CLINICA DE LA ENFERMEDAD?  
Introducción:
El cáncer de páncreas es de detección difícil por permancer asintomático durante la mayor parte de la evolución de las etapas tempranas. Cuando se presenta con imágenes sospechosas, la certificación de su diagnóstico se logra mediante punción con aguja fina. Los pacientes con sospecha de tumor por síntomas compatibles e historia familiar vinculada, requieren un estudio especial para pesquisar la neoplasia.

Lectura recomendada:
Negative Predictive Value of Endoscopic Ultrasound in a Large Series of Patients with a Clinical Suspicion of Pancreatic Cancer
American Journal of Gastroenterology, 100(12):2658-2661

SEGUN LOS DATOS PROVENIENTES DE ENSAYOS ALEATORIZADOS SOBRE LA SUPERVIVENCIA DE LAS MUJERES CON CANCER ENDOMETRIAL SOMETIDAS A REGIMENES HORMONALES O DE QUIMIOTERAPIA, ¿CUAL ES EL IMPACTO ABSOLUTO SOBRE LA MEDIANA DE LA SUPERVIVENCIA?  
Introducción:
El tratamiento del cáncer de endometrio avanzado constituye un desafío. Con frecuencia, los regímenes hormonales y de quimioterapia son considerados las únicas terapias activas para la enfermedad avanzada.

Lectura recomendada:
Randomized Evidence on Chemotherapy and Hormonal Therapy Regimens for Advanced Endometrial Cancer: An Overview of Survival Data
European Journal of Cancer, 42(3):319-326