¿CUAL ENFERMEDAD CRITICA ESTA ASOCIADA CON EL ESTRES OXIDATIVO?  
Introducción:
El estrés oxidativo es provocado por el desequilibrio entre los factores prooxidantes y antioxidantes.

Lectura recomendada:
Oxidative Stress in Critical Care and Vitamins Supplement Therapy: “A Beneficial Care Enhancing”
European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 23(17):7703-7712

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON DOSIS BAJA DE ASPIRINA, SOBRE LA FUNCION COGNITIVA?  
Introducción:
Los efectos de la aspirina sobre la función cognitiva no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Randomized Placebo-Controlled Trial of the Effects of Aspirin on Dementia and Cognitive Decline
Neurology, :1-13

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON LEVOCARNITINA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA ATRIBUIBLE A ENFERMEDAD CORONARIA?  
Introducción:
Según datos de la Organización Mundial de la Salud, la enfermedad cardiovascular es actualmente la principal causa de mortalidad.

Lectura recomendada:
Effects of Levocarnitine on Cardiac Function, Urinary Albumin, hs-CRP, BNP, and Troponin in Patients with Coronary Heart Disease and Heart Failure
Hellenic Journal of Cardiology , 61(2):99-102

¿CUALES SERIAN LAS MEJORES ALTERNATIVAS TERAPEUTICAS PARA PACIENTES CON URTICARIA CRONICA ESPONTANEA QUE NO RESPONDE AL TRATAMIENTO CON ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES H1?  
Introducción:
La urticaria crónica espontánea es la forma más común de urticaria crónica; se caracteriza por la aparición recurrente de ronchas o angioedema, durante más de 6 semanas, sin causas desencadenantes específicas.

Lectura recomendada:
Evaluation of Pharmacologic Treatments for H1 Antihistamine–Refractory Chronic Spontaneous Urticaria A Systematic Review and Network Meta-analysis
JAMA Dermatology ,

¿CUALES SON LOS INHIBIDORES DE ALK QUINASA QUE SE ASOCIAN CON MAS BENEFICIOS, EN TERMINOS DE LA SUPERVIVENCIA LIBRE DE PROGRESION, EN PACIENTES CON CANCER DE PULMON DE CELULAS NO PEQUEÑAS?  
Introducción:
Los inhibidores de la ALK quinasa parecen útiles en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas.

Lectura recomendada:
ALK Inhibitors for Non-Small Cell Lung Cancer: A Systematic Review and Network Meta-Analysis
Plos One , 15(2):1-18

LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO MOSTRARON QUE:  
Introducción:
En el estudio se comparó la respuesta a los fármacos antipsicóticos entre pacientes con trastorno delirante y por otro lado pacientes con esquizofrenia, que realizaron seguimiento durante 12 semanas. El objetivo fue comparar las tasas de respuesta entre ambos trastornos, e identificar qué sintomatología o grupos de síntomas fueron más susceptibles de mejorar con el tratamiento.

Lectura recomendada:
Respuesta Antipsicótica en Trastorno Delirante y Esquizofrenia: Estudio Prospectivo de Cohortes
Actas Españolas de Psiquiatría, 44(4):125-135

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON MELATONINA EN NIÑOS CON TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA E INSOMNIO?  
Introducción:
El trastorno del espectro autista es un trastorno del neurodesarrollo que se manifiesta con trastornos del lenguaje, trastorno social e interés estereotipado.

Lectura recomendada:
Efficacy of Melatonin for Insomnia in Children with Autism Spectrum Disorder: A Meta-analysis
Neuropediatrics, 54(3):167-173

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL APORTE DE COLECALCIFEROL, EN ADULTOS DE 50 AÑOS O MAS, SOBRE LA DEPRESION EN AÑOS POSTERIORES DE LA VIDA?  
Introducción:
Introducción La depresión es causa de discapacidad; en general, en las personas de edad avanzada no es tratada correctamente. Incluso con el tratamiento, los pacientes seniles suelen presentar síntomas residuales, de modo que la prevención de la depresión en personas de edad avanzada representa una prioridad de la salud pública. Los resultados de estudios de observación sugirieron una asociación entre los niveles bajos de 25 hidroxivitamina-D (25[OH]D) en suero y el aumento del riesgo de depresión en años avanzados de la vida; además, se ha sugerido que los niveles bajos de 25(OH)D podrían ejercer un papel fisiopatogénico en el trastorno afectivo estacional. Sin embargo, desde la perspectiva de la prevención de los trastornos mentales, se desconocen los posibles efectos de protección del aporte de vitamina D3 sobre el riesgo de depresión en la totalidad de la población (prevención universal) o en las personas de riesgo alto, con síntomas subclínicos (prevención indicada) o en los pacientes con factores de riesgo de depresión (prevención selectiva). Trece estudios clínicos controlados y aleatorizados analizaron los efectos de los suplementos de vitamina D3 sobre la depresión y el estado de ánimo a mediana edad y a edad avanzada; con excepción de un estudio, los restantes no refirieron efectos favorables. Sin embargo, solo en 4 de estos trabajos se utilizaron dosis de vitamina D3 de 800 UI/día o más altas durante 12 meses o más. Además, en los estudios se incluyeron pacientes de edad avanzada con síntomas afectivos por debajo del umbral, niveles séricos bajos de 25(OH)D o factores de riesgo de depresión. Ninguno de los estudios refirió efectos beneficiosos en relación con el aporte de vitamina D3. El objetivo del Vitamin D and Omega-3 Trial-Depression Endpoint Prevention (VITAL-DEP), realizado en el contexto del estudio Vitamin D and Omega-3 Trial (VITAL), fue determinar los efectos del aporte diario de dosis altas de vitamina D3 sobre el riesgo de depresión a los 5 años, en 18 353 pacientes de mediana edad y edad avanzada, sin depresión en el momento de la inclusión. Los criterios principales de valoración fueron el riesgo total de depresión (casos nuevos y casos recurrentes) y la trayectoria a largo plazo del estado de ánimo, en 6 valoraciones anuales. Materiales y métodos Los participantes tuvieron 50 años o más. La finalidad del estudio VITAL fue determinar los efectos del aporte de vitamina D3 sobre la aparición de enfermedad cardiovascular y cáncer en 25 871 adultos de los EE. UU. Se identificaron 16 657 sujetos con riesgo de aparición de depresión, pero sin antecedente de la enfermedad, y 1696 casos con riesgo de recurrencia de depresión (antecedente de depresión, pero sin tratamiento en los últimos 2 años). La inclusión tuvo lugar entre noviembre de 2011 y marzo de 2014 y el estudio finalizó en diciembre de 2017. La investigación tuvo un diseño factorial 2 x 2, con la asignación a vitamina D3 (2000 UI/día de colecalciferol) y aceite de pescado o placebo; 9181 pacientes recibieron vitamina D3 y 9172 fueron asignados a placebo. Los criterios principales de valoración fueron el riesgo de depresión o de síntomas depresivos clínicamente graves (total de casos nuevos y recurrentes) y la diferencia promedio en los puntajes de la escala para la valoración del estado de ánimo de 8 secciones Patient Health Questionnaire (PHQ-8) Depression Scale (0 puntos = síntomas mínimos; 24 puntos = mayoría de los síntomas); la diferencia mínima clínicamente relevante para el cambio en el puntaje fue de 0.5 puntos. Resultados La edad promedio de los 18 353 participantes incluidos y asignados a los grupos fue de 67.5 años; el 49.2% era de sexo femenino. La mediana de la duración del tratamiento fue de 5.3 años; el 90.5% de los participantes completó el estudio. El riesgo de depresión o de síntomas depresivos clínicamente graves no difirió de manera significativa entre el grupo de vitamina D3 (609 eventos de depresión o de síntomas depresivos clínicamente graves; 12.9 por cada 1000 personas-año) y el grupo asignado a placebo (625 eventos de depresión o de síntomas depresivos clínicamente graves; 13.3 por cada 1000 personas-año; hazard ratio [HR]: 0.97; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 0.87 a 1.09; p = 0.62). Tampoco se observaron diferencias significativas entre los grupos en la incidencia o la recurrencia de depresión. No se encontraron diferencias significativas entre los grupos para el cambio en el PHQ-8 (diferencia promedio de cambio en los puntajes de 0.01 puntos; IC 95%: -0.04 a 0.05 puntos). Conclusión Los resultados del presente estudio realizado en sujetos de 50 años o más sin depresión o síntomas depresivos graves en el momento de la inclusión indicaron que el aporte de vitamina D3, respecto de placebo, no reduce el riesgo de aparición de depresión o de su recurrencia; tampoco se asocia con cambios clínicamente relevantes en los puntajes de la escala utilizada para valorar el estado de ánimo. Por lo tanto, los hallazgos no avalan la utilización de vitamina D3 en adultos para evitar la depresión.

Lectura recomendada:
Effect of Long-term Vitamin D3 Supplementation vs Placebo on Risk of Depression or Clinically Relevant Depressive Symptoms and on Change in Mood Scores: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 324(5):471-480

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON CORTICOIDES INHALATORIOS (CI), EN NIÑOS CON ASMA:  
Introducción:
Los corticoides inhalatorios (CI) se utilizan ampliamente para el tratamiento del asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica; en general se consideran fármacos seguros y bien tolerados tanto en adultos como en niños.

Lectura recomendada:
Inhaled Corticosteroids and Respiratory Infections in Children with Asthma: A Meta-analysis
Pediatrics, 139(3):1-17

EN CUANTO AL USO DE TRAMADOL EN PACIENTES CON DOLOR SECUNDARIO A ARTROSIS, ¿CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA?  
Introducción:
Para lograr un adecuado tratamiento del dolor en los pacientes con diagnóstico de artrosis se necesita un abordaje integral, con múltiples profesionales de la salud; pero muchas veces no es suficiente y se requiere el agregado de fármacos analgésicos. Si bien, los opioides tienen un gran potencial para el manejo del dolor, estos acarrean un riesgo de adicción y la posibilidad de generar tolerancia.

Lectura recomendada:
Pharmacology and Clinical Experience with Tramadol in Osteoarthritis
Drugs, 52(Supl. 3):39-47

¿QUE PROVOCA LA DEFICIENCIA DE BIOTINA?  
Introducción:
La biotina es una de las ocho vitaminas que conforman el complejo de vitaminas B.

Lectura recomendada:
B Vitamins: Functions and Uses in Medicine
Permanente journal , 26(2):1-9

¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA ESTIMULACION MAGNETICA TRANSCRANEAL ACTIVA THETA INTERMITENTE EN PACIENTES CON DEPRESION AGUDA BIPOLAR?  
Introducción:
El trastorno bipolar es una enfermedad frecuente, con una prevalencia cercana al 2% en la población general. Los episodios de manía y de hipomanía son trastornos definitorios del trastorno, pero los síntomas depresivos sindrómicos y subsindrómicos son causa de importante morbilidad y discapacidad.

Lectura recomendada:
Efficacy of Active vs Sham Intermittent Theta Burst Transcranial Magnetic Stimulation for Patients With Bipolar Depression A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open , 4(3):1-13

¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA ADMINISTRACION DE UNA DOSIS UNICA DE NIRSEVIMAB EN LACTANTES SANOS PRETERMINO?  
Introducción:
El virus respiratorio sincicial es la causa más común de infecciones del tracto respiratorio inferior y de internaciones por enfermedad respiratoria en lactantes y niños pretérmino.

Lectura recomendada:
Single-Dose Nirsevimab for Prevention of RSV in Preterm Infants
New England Journal of Medicine, 383(5):415-425

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ALTERACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS PUEDE ENCONTRARSE EN EL PACIENTE CON SINDROME CORONARIO AGUDO?  
Introducción:
El electrocardiograma de los pacientes con síndrome coronario agudo puede mostrar signos de elevación del segmento ST o no mostrarlos.

Lectura recomendada:
2023 ESC Guidelines for the Management of Acute Coronary Syndromes: Developed by the Task Force on the Management of Acute Coronary Syndromes of the European Society of Cardiology (ESC)
European Heart Journal, :1-31

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES NO ES UNA MANIFESTACION DE AURA MIGRAÑOSA?  
Introducción:
Un tercio de los pacientes con migraña experimentan aura, ya sea en todos los ataques o en algunos de ellos.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Management of Migraine in Ten Steps
Nature Reviews Neurology , 17(8):501-514

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LAS INCIDENCIAS DE ENFERMEDADES INFLAMATORIAS MEDIADAS POR EL SISTEMA INMUNITARIO ENTRE 1990 Y 2019.  
Introducción:
La psoriasis, la dermatitis atópica, la artritis reumatoidea, la artritis psoriásica, la enfermedad inflamatoria intestinal, el asma y la esclerosis múltiple son ejemplos de enfermedades inflamatorias mediadas por el sistema inmunitario.

Lectura recomendada:
Global, Regional, and National Incidence of Six Major Immune-mediated Inflammatory Diseases: Findings from the Global Burden of Disease Study 2019
EclinicalMedicine , 64(102193):1-23

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO PRECOZ CON METFORMINA, EN PACIENTES CON DIABETES GESTACIONAL?  
Introducción:
La diabetes gestacional es la intolerancia a los carbohidratos que se asocia con hiperglucemia de inicio durante la gestación.

Lectura recomendada:
Early Metformin in Gestational Diabetes A Randomized Clinical Trial
JAMA,

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON MELATONINA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE PARKINSON Y TRASTORNOS DEL SUEÑO?  
Introducción:
Los trastornos del sueño son síntomas no motores comunes en pacientes con enfermedad de Parkinson, con una prevalencia de entre 88% y 98%.

Lectura recomendada:
Melatonin Treatment for Sleep Disorders in Parkinson’s Disease: A Meta-Analysis and Systematic Review
Frontiers in Aging Neuroscience , 14(784314):1-11

¿CUALES ENFERMEDADES ESTAN ASOCIADAS CON LA INFLAMACION CONTINUA O EXCESIVA?  
Introducción:
La inflamación continua o excesiva es perjudicial para la salud y contribuye a la progresión de diversos trastornos.

Lectura recomendada:
Anti-inflammatory Role of Fenofibrate in Treating Diseases
Biomolecules & Biomedicine , 23(3):376-391

¿QUE CARACTERISTICAS PRESENTA LA COMBINACION DE MICROPUNCION CON 5-FLUOROURACILO TOPICO Y LUZ EXCIMER EN EL TRATAMIENTO DEL VITILIGO?  
Introducción:
El vitíligo es una afección dermatológica de etiología compleja y difícil de tratar.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Micro-needling Combined with Topical 5-fluorouracil and Excimer Light vs. Excimer Light Alone in Treatment of Non-segmental Vitiligo: A Comparative Study
Journal of Cosmetic Dermatology , 22(3):810-821