¿CUALES SON LAS VENTAJAS DE LA TROMBOLISIS DIRIGIDA POR CATETER (TDC), RESPECTO DE LA ANTICOAGULACION SISTEMICA EXCLUSIVA, EN PACIENTES CON EMBOLISMO PULMONAR SUBMASIVO?  
Introducción:
Se estima que alrededor de la cuarta parte de pacientes con embolismo pulmonar (EP) hemodinámicamente estables tienen EP submasivo, definido en presencia de disfunción del ventrículo derecho en los estudios por imágenes o con biomarcadores cardíacos anormales.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis Comparing Catheter-Directed Thrombolysis versus Systemic Anticoagulation Alone for Submassive Pulmonary Embolism
American Journal of Cardiology, :1-9

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LAS COMPLICACIONES POSTERIORES A LOS PROCEDIMIENTOS ARTROSCOPICOS DE HOMBRO:  
Introducción:
Las cirugías ortopédicas programadas son procedimientos que se realizan con frecuencia en la actualidad, en pacientes con discapacidad asociada con diversos trastornos musculoesqueléticos.

Lectura recomendada:
Serious Adverse Event Rates and Reoperation after Arthroscopic Shoulder Surgery: Population Based Cohort Study
BMJ, 378(69901):1-9

¿EN QUE PERSONAS LA OXIMETRIA DE PULSO PUEDE SOBRESTIMAR LA SATURACION DE OXIGENO?  
Introducción:
Los niveles de saturación de oxígeno en la sangre (SaO2) requieren un control por motivos de salud en una amplia gama de circunstancias. La hipoxemia requiere intervención médica y se ha relacionado con un mayor riesgo de muerte.

Lectura recomendada:
The Accuracy of Pulse Oximetry in Measuring Oxygen Saturation by Levels of Skin Pigmentation
BMC Medicine , 20(267):1-14

¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DE ZILUCOPLAN, UN FARMACO POTENCIALMENTE UTIL PARA EL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON COVID-19, INSUFICIENCIA RESPIRATORIA E INFLAMACION SISTEMICA?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 puede progresar desde una enfermedad inicialmente leve de las vías aéreas superiores a insuficiencia respiratoria aguda.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of the Investigational Complement C5 Inhibitor Zilucoplan in Patients Hospitalized with COVID-19: an Open-label Randomized Controlled Trial
Respiratory Research, 23(202):1-11

¿CUALES SON LAS VENTAJAS DE LOS ANTICOAGULANTES ORALES DIRECTOS, RESPECTO DE LOS ANTAGONISTAS DE LA VITAMINA K, EN PACIENTES CON FIBRILACION AURICULAR Y VALVULAS CARDIACAS BIOPROTESICAS?  
Introducción:
La enfermedad valvular complica aún más la evolución clínica de la fibrilación auricular; el tratamiento con anticoagulantes orales no suele considerarse en pacientes con fibrilación auricular y válvulas cardíacas bioprotésicas.

Lectura recomendada:
An Updated Meta-Analysis of DOACs vs. VKAs in Atrial Fibrillation Patients with Bioprosthetic Heart Valve
Frontiers in Cardiovascular Medicine , :1-9

LA PROFILAXIS FARMACOLOGICA DE LAS ULCERAS POR ESTRES ESTA INDICADA EN LOS ENFERMOS INTERNADOS EN UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS (UCI), CON RIESGO ALTO DE SANGRADO.  
Introducción:
Señale el enunciado correcto para la profilaxis de las úlceras por estrés: 4 La información en conjunto avala estos enunciados, en términos de la prevención de las úlceras por estrés y el sangrado del tracto digestivo.

Lectura recomendada:
Stress Ulcer Prophylaxis: Is Mortality a Useful Endpoint?
Intensive Care Medicine, 46:2058-2060

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LOS TRASTORNOS HIPERTENSIVOS DE LA GESTACION (THG):  
Introducción:
La prevalencia estimada de los trastornos hipertensivos de la gestación (THG) es de entre 5% y 15% de todas las gestaciones; los THG constituyen una de las complicaciones más frecuentes del embarazo.

Lectura recomendada:
Hypertensive Disorders in Pregnancy and Risk of Asthma in Offspring: A Systematic Review and Meta-analysis
BMJ Open , 11(8):1-8

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LOS FENOTIPOS DE ASMA, EN RELACION CON LA EDAD EN EL MOMENTO DE INICIO DE LA ENFERMEDAD:  
Introducción:
El asma es una enfermedad respiratoria crónica inflamatoria, con una prevalencia cercana al 5% en la población adulta. El asma es una enfermedad heterogénea, con diversos fenotipos.

Lectura recomendada:
Characterization of Asthma by Age of Onset: A Multi-Database Cohort Study
Journal of Allergy and Clinical Immunology. In Practice , 10(7):1825-1834

¿CUALES SON LOS PACIENTES CON DAÑO RENAL AGUDO EN QUIENES INDUDABLEMENTE ESTA INDICADO EL INICIO PRECOZ DE LA TERAPIA DE REEMPLAZO RENAL (TRR)?  
Introducción:
El daño renal agudo es una complicación grave en pacientes en estado crítico; se ha estimado una frecuencia de alrededor del 50% en los pacientes en unidades de cuidados intensivos y se asocia con pronóstico desfavorable.

Lectura recomendada:
Timing of Renal Replacement Therapy Initiation for Acute kidney Injury in Critically ill Patients: A Systematic Review of Randomized Clinical Trials with Meta-analysis and Trial Sequential Analysis
Critical Care, 25(15):1-15

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO PROLONGADO CON METILPREDNISOLONA EN DOSIS BAJAS, EN PACIENTES INTERNADOS POR NEUMONIA GRAVE EXTRAHOSPITALARIA:  
Introducción:
La neumonía es la principal causa de internación en unidades de cuidados intensivos por infección extrahospitalaria, y es una causa importante de shock séptico y de síndrome de distrés respiratorio agudo.

Lectura recomendada:
Low-dose Methylprednisolone Treatment in Critically ill Patients with Severe Community-acquired Pneumonia
Intensive Care Medicine, 48(8):1009-1023

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA EXPOSICION PRENATAL A ANTIBIOTICOS Y EL RIESGO DE ALERGIAS EN LOS NIÑOS:  
Introducción:
La etiología de la atopía se conoce poco, pero la información en conjunto sugiere que además de los factores genéticos, el entorno ambiental contribuye de manera significativa en la susceptibilidad a las enfermedades alérgicas.

Lectura recomendada:
Prenatal Antibiotic Exposure, Asthma, and the Atopic March: A Systematic Review and Meta-analysis
Allergy , :1-16

¿QUE EFECTO TIENE EL BARICITINIB ENTRE PACIENTES HOSPITALIZADOS CON COVID-19?  
Introducción:
El baricitinib es un inhibidor de la Janus quinasa propuesto como una posible opción terapéutica para casos graves de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Baricitinib in Patients Admitted to Hospital with COVID-19 (RECOVERY): A Randomised, Controlled, Open-label, Platform trial and Updated Meta-analysis
The Lancet , 400(10349):1-10

¿CON QUE MECANISMOS FISIOPATOLOGICOS SE ASOCIA EL ASMA?  
Introducción:
El diagnóstico del asma se basa en antecedentes de patrones de síntomas y evidencia de una limitación espiratoria reversible con un fármaco broncodilatador o con otras pruebas.

Lectura recomendada:
Global Initiative for Asthma Strategy 2021: Executive Summary and Rationale for Key Changes
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 205(1):17-35

¿QUE EFECTO TIENE EL TRATAMIENTO CON FUROATO DE FLUTICASONA INHALADO ENTRE LOS PACIENTES AMBULATORIOS CON COVID-19?  
Introducción:
A medida que continúa la pandemia del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés), existe una necesidad continua de terapias tempranas para evitar la progresión a la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) grave.

Lectura recomendada:
Inhaled Fluticasone for Outpatient Treatment of Covid-19: A Decentralized, Placebo-controlled, Randomized, Platform Clinical Trial
MedRxiv , :1-23

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA EVOLUCION CARDIOVASCULAR Y METABOLICA, EN PACIENTES CON COVID-19:  
Introducción:
Cada vez se reconoce mejor que COVID-19 es un trastorno multisistémico. La infección del tracto respiratorio con el Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 se asocia con respuestas inmunológicas que pueden ejercer efectos sistémicos, mediante la activación de diversas vías de inflamación.

Lectura recomendada:
Cardiometabolic Outcomes up to 12 Months after COVID-19 Infection. A Matched Cohort Study in the UK
PLoS Medicine, :1-18

¿CUAL ES EL EFECTO ADVERSO MAS FRECUENTE DEL TRATAMIENTO A LARGO PLAZO CON TEZEPELUMAB PARA EL ASMA GRAVE NO CONTROLADA?  
Introducción:
El asma es una enfermedad crónica prevalente de las vías respiratorias caracterizada por inflamación de las vías respiratorias que se manifiesta con sibilancias, disnea y tos.

Lectura recomendada:
One-year Safety and Tolerability of Tezepelumab in Japanese Patients with Severe Uncontrolled Asthma: Results of the NOZOMI Study
Journal of Asthma, 11(9):1-10

¿CUALES SON ANORMALIDADES IMPORTANTES, POSIBLEMENTE INVOLUCRADAS EN EL DAÑO ORGANICO ASOCIADO CON LA ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS 2019?  
Introducción:
La enfermedad grave por coronavirus 2019 se caracteriza por compromiso pulmonar, con neumonía intersticial importante, desencadenada por la respuesta inflamatoria sistémica aguda sostenida, denominada tormenta de citoquinas, un síndrome hiperferritinémico.

Lectura recomendada:
SARS-CoV-2 Association with Hemoglobin and Iron Metabolism
Revista da Associação Médica Brasileira (English Edition) , 67(9):1-4

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON DOSIS BAJAS DE CORTICOIDES MAS RITUXIMAB, EN PACIENTES CON VASCULITIS ASOCIADA CON ANCA DE RECIENTE DIAGNOSTICO:  
Introducción:
El tratamiento estándar para la inducción de la remisión en pacientes con vasculitis asociada con anticuerpos contra citoplasma de neutrófilos consiste en la combinación de dosis altas de corticoides con ciclofosfamida o rituximab.

Lectura recomendada:
Effect of Reduced-Dose vs High-Dose Glucocorticoids Added to Rituximab on Remission Induction in ANCA-Associated Vasculitis: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(21):2178-2187

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON TIXAGEVIMAB-CILGAVIMAB, UNA COMBINACION DE DOS ANTICUERPOS MONOCLONALES HUMANOS, EN PACIENTES INTERNADOS POR ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS 2019?  
Introducción:
Los anticuerpos monoclonales neutralizantes dirigidos contra SARS-CoV-2 son eficaces para el tratamiento de la enfermedad por coronavirus 2019 temprana, en pacientes ambulatorios con riesgo algo de progresión a enfermedad grave.

Lectura recomendada:
Tixagevimab–cilgavimab for Treatment of Patients Hospitalised with COVID-19: A Randomised, Double-blind, Phase 3 Trial
The Lancet Respiratory Medicine , :1-13

SEÑALE LOS FACTORES DE RIESGO PARA LA NEUMONIA INTRAHOSPITALARIA POR S. MALTOPHILIA:  
Introducción:
S. maltophilia es una bacteria gramnegativa oportunista, no fermentable. Este microorganismo habitualmente es resistente a la mayoría de los antibióticos.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Acquired Stenotrophomonas Maltophilia Pneumonia in Intensive Care Unit: A Systematic Review and Meta-Analysis
Frontiers in Medicine , 8(808391):1-9