Reumatología

EL TRATAMIENTO DE LA OSTOEARTRITIS COMPRENDE:  
Introducción:
La osteoartritis es la enfermedad articular más común y una causa frecuente de inestabilidad del aparato locomotor.

Lectura recomendada:
Osteoartrite
Revista Brasileira de Medicina, 63(Edic. Esp.):135-142
¿QUE ESQUEMA DE TRATAMIENTO CON IBANDRONATO ES UTIL Y MEJOR ACEPTADO EN LA PREVENCION DE FRACTURAS VERTEBRALES EN MUJERES POSMENOPAUSICAS?  
Introducción:
La osteoporosis es la causa más frecuente de fracturas vertebrales en mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Intravenous Ibandronate in the Treatment of Osteoporosis: Profile Report
Drugs & Aging, 23(12):997-1001
SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA EN RELACION CON LOS PACIENTES TRATADOS CON ADALIMUMAB:  
Introducción:
Aproximadamente un tercio de los pacientes con psoriasis presenta compromiso articular. En estos pacientes, la artritis es erosiva y de curso progresivo, lo que puede llevar a severa incapacidad funcional.

Lectura recomendada:
Adalimumab for Long-Term Treatment of Psoriatic Arthritis
Arthritis & Rheumatism, 56(2):476-488
¿A QUE CIRCUNSTANCIAS COMORBIDAS SE VINCULA LA PRESENCIA DE ANTICUERPOS ANTIFOSFOLIPIDOS?  
Introducción:
Los anticuerpos antifosfolípidos están dirigidos a los fosfolípidos de membrana con carga negativa de las células endoteliales y las plaquetas.

Lectura recomendada:
Antiphospholipid Antibodies and Kidney Involvement in Patients with Lupus Nephritis
SIICSalud,
¿QUE EFECTO ADVERSO SE OBSERVO CON EL USO DE SYNVISC, NO DETECTADO CON HYALGAN?  
Introducción:
A pesar del excelente perfil de tolerancia observado con el Synvisc en estudios clínicos y en algunos de la práctica clínica, se han informado casos de dolor intenso y derrame articular luego de la infiltración.

Lectura recomendada:
Intra-Articular Hyaluronans: A Review of Product-Specific Safety Profiles
Seminars in Arthritis and Rheumatism, 32(5):296-309
¿EN QUE ENFERMEDADES CLINICAS SUELE INDICARSE EL TRAMADOL COMO ANALGESICO?  
Introducción:
El tramadol es un analgésico con efecto sobre el sistema nervioso central y con mecanismo de acción dual (opioide y no opioide), prescrito ampliamente, incluso en pacientes ancianos.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Properties of Tramadol IR and SR in Elderly Patients: A Prospective, Age-Group-Controlled Study
Clinical Therapeutics, 28(12):2022-2039
¿QUE EFECTOS TIENE EL ILOPROST POR VIA INHALATORIA EN PACIENTES CON HIPERTENSION PULMONAR GRAVE?  
Introducción:
El iloprost en nebulización es una terapia eficaz en pacientes con hipertensión pulmonar grave.

Lectura recomendada:
Effects of Nebulised Iloprost on Pulmonary Function and Gas Exchange in Severe Pulmonary Hypertension
Respiratory Medicine, 101(2):217-222
¿QUE PACIENTES CON ESCLERODERMIA TIENEN MAS RIESGO DE PRESENTAR HIPERTENSION PULMONAR?  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar es una de las causas principales de muerte en pacientes con esclerodermia.

Lectura recomendada:
Age and Risk Pulmonary Arterial Hypertension in Scleroderma
Chest, 124(6):2098-2104
EL PRESENTE ESTUDIO ANALIZA EL IMPACTO DEL TRATAMIENTO CON TREPROSTINIL EN PACIENTES CON HIPERTENSION ARTERIAL PULMONAR ASOCIADA CON ENFERMEDADES DEL TEJIDO CONECTIVO. ¿CUAL FUE EL EFECTO ADVERSO QUE LIMITO EL AUMENTO DE LA DOSIS?  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar es una enfermedad grave de origen idiopático o asociado con enfermedades del tejido conectivo, cardiopatías congénitas y VIH, entre otras. Sigue una evolución progresiva, inexorablemente mortal, con escasa respuesta al tratamiento convencional.

Lectura recomendada:
Treprostinil, a Prostacyclin Analogue, in Pulmonary Arterial Hypertension Associated with Connective Tissue Disease
Chest, 126(2):420-427
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ESQUEMAS DE TERAPIA ES MAS SEGURO EN PACIENTES CON HIPERTENSION PULMONAR?  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar es una enfermedad grave; el tratamiento con análogos de la prostaciclina mejora los parámetros hemodinámicos.

Lectura recomendada:
Continuous Subcutaneous Infusion of Treprostinil, a Prostacyclin Analogue, in Patients with Pulmonary Arterial Hypertension
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 165(6):800-804
¿QUE UTILIDAD TIENE EL TRATAMIENTO COMBINADO CON BOSENTAN Y SILDENAFIL EN PACIENTES CON HIPERTENSION PULMONAR ASOCIADA CON ESCLERODERMIA?  
Introducción:
La hipertensión pulmonar es una enfermedad grave, que puede presentarse en pacientes con esclerodermia.

Lectura recomendada:
Addition of Sildenafil to Bosentan Monotherapy in Pulmonary Arterial Hypertension
European Respiratory Journal, 29(3):469-475
¿CUAL SERIA EL MECANISMO POR EL CUAL LOS INHIBIDORES DEL FACTOR DE NECROSIS TUMORAL ALFA PUEDEN INDUCIR PSORIASIS?  
Introducción:
La terapia biológica, por ejemplo con agentes que inhiben el factor de necrosis tumoral alfa, ha modificado considerablemente el tratamiento de los pacientes con psoriasis. Debe destacarse que este tipo de tratamiento puede inducir psoriasis en pacientes sin antecedente de la lesión dermatológica.

Lectura recomendada:
Psoriasis and Pustular Dermatitis Triggered by TNF-Alpha Inhibitors in Patients with Rheumatologic Conditions
Archives of Dermatology - JAMA Dermatology , 143(2):223-231
EN LOS ANCIANOS QUE VIVEN EN ASILOS, LA VITAMINA D COMBINADA CON CALCIO DISMINUYE LA INCIDENCIA DE:  
Introducción:
Las 2 opciones terapéuticas principales de vitamina D para la osteoporosis comprenden el calcitriol y análogos (1 alfa-hidroxivitamina D) y la vitamina D, siempre en combinación con calcio.

Lectura recomendada:
Tratamiento de la Osteoporosis con Calcio, Vitamina D y Metabolitos
Varios, :169-173
SEÑALE CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES RESPECTO DE LA VITAMINA D ES CORRECTA:  
Introducción:
La vitamina D es esencial en el tratamiento de la osteoporosis. La eficacia de las medicaciones para el tratamiento de esta enfermedad ha sido demostrada –en la mayoría de los estudios– en combinación con calcio y vitamina D. Esta última contribuye a maximizar la efectividad de la medicación indicada para la prevención de fracturas.

Lectura recomendada:
Declaración Española sobre la Vitamina D en el Manejo de la Osteoporosis
Varios,
SEGUN LA DEFINICION DE LA ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD, LA OSTEOPOROSIS INCLUYE TODA MEDICION DE DENSIDAD MINERAL OSEA CON UN T SCORE:  
Introducción:
De acuerdo con la definición de la Organización Mundial de la Salud, la osteoporosis establecida es aquella en la que se presentan fracturas por fragilidad, en forma independiente del valor de la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
Fracturas Vertebrales, Osteoporosis y Vitamina D en la Posmenopausia: Estudio en 555 Mujeres en Chile
Revista Médica de Chile, 135(1):31-36
EL TRATAMIENTO CON TERIPARATIDA SE ASOCIA A:  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad prevalente en la población anciana que se caracteriza por pérdida progresiva de tejido óseo y por cambios en la estructura del hueso remanente. La aparición de fracturas osteoporóticas incrementa en forma notable la morbimortalidad en este grupo de edad.

Lectura recomendada:
The Teriparatide in the Treatment of Severe Senile Osteoporosis
Archives of Gerontology and Geriatrics, 44(Supl. 1):249-258
SI BIEN LA MAYORIA DE LOS PACIENTES CON FENOMENO DE RAYNAUD PRIMARIO NO REQUIEREN TRATAMIENTO FARMACOLOGICO, EN EL CASO DE SER NECESARIO (CUANDO LOS SINTOMAS EMPEORAN O INTERFIEREN CON LA CALIDAD DE VIDA), ¿CUAL ES LA PRIMERA OPCION TERAPEUTICA?  
Introducción:
El fenómeno de Raynaud es un trastorno frecuente, con vasoespasmo episódico de las arterias periféricas que produce palidez, seguido por cianosis y eritema.

Lectura recomendada:
The Diagnosis and Treatment of Raynaud's Phenomenon: A Practical Approach
Drugs, 67(4):517-525
EN RELACION CON LOS COMPRIMIDOS DE TRAMADOL DE LIBERACION PROLONGADA, ¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA?  
Introducción:
El tramadol es un agente opioide, con efecto agonista de los receptores opioides mµ, a nivel central, e inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina. En la actualidad, se dispone de formulaciones de este fármaco de liberación inmediata o prolongada.

Lectura recomendada:
Tramadol Extended-Release Tablets in Moderate to Moderately Severe Chronic Pain in Adults
CNS Drugs, 21(3):259-263
SEÑALE CUAL ES EL PRINCIPAL EFECTO ADVERSO ASOCIADO CON EL SUPLEMENTO CON CALCIO Y VITAMINA D:  
Introducción:
El estudio WHI de calcio y vitamina D tuvo un diseño aleatorizado, a doble ciego y controlado con placebo y se efectuó para evaluar si el suplemento con calcio y vitamina D reduce el riesgo de fracturas de cadera en mujeres posmenopáusicas sanas.

Lectura recomendada:
Calcium Plus Vitamin D Supplementation and the Risk of Fractures
New England Journal of Medicine, 354(7):669-683
SEÑALE LA OPCION CORRECTA RESPECTO DE LAS CARACTERISTICAS DEL DICLOFENAC POTASICO:  
Introducción:
El diclofenac es un antiinflamatorio no esteroide potente derivado del acido fenilacético, que posee propiedades antiinflamatorias, analgésicas y antipiréticas. Existen formulaciones de sales de sodio o potasio de administración oral que se utilizan ampliamente y son de venta libre en muchos países. Es un inhibidor potente y no selectivo de la ciclooxigenasa que disminuye la síntesis de prostaglandinas proinflamatorias y nociceptivas e inhibe la síntesis de tromboxano y prostaciclina y la vía de la lipooxigenasa. Además, disminuye los niveles sinoviales y plasmáticos de interleuquina 6 y sustancia P en los pacientes con artritis reumatoidea.

Lectura recomendada:
Diclofenac Potassium 12.5mg Tablets for Mild to Moderate Pain and Fever. A Review of Its Pharmacology, Clinical Efficacy and Safety
Clinical Drug Investigation, 27(3):163-195
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