¿CUAL FUE LA CONSECUENCIA DE LA VITAMINA D SOBRE LA OSTEOPOROSIS?  
Introducción:
Las fracturas asociadas con las caídas son causa importante de morbimortalidad en la población anciana. La prevalencia de la osteoporosis aumenta con la edad y se asocia con mayor susceptibilidad a las fracturas. Debido a la alta prevalencia, la gravedad y los costos asociados con el tratamiento de las fracturas por osteoporosis, se hace imperiosa la implementación de métodos eficaces para reducir o evitar las caídas y las fracturas en los ancianos. El tratamiento con vitamina D es altamente recomendado como medida preventiva en el manejo de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
The Effect of Cholecalciferol (Vitamin D3) on the Risk of Fall and Fracture: A Meta-Analysis
QJM, 100(4):185-192

¿A QUE NIVEL ACTUA EL ETANERCEPT?  
Introducción:
La artritis reumatoidea es una enfermedad inflamatoria, crónica y progresiva que afecta a casi el 1% de la población mundial, y tres cuartos de ellos son mujeres. Es un trastorno incapacitante, caracterizado por la inflamación y destrucción del tejido sinovial en las articulaciones, lo que lleva a gran deformidad y mortalidad temprana.

Lectura recomendada:
Etanercept: A Review of its Use in the Management of Rheumatoid Arthritis
Drugs, 67(8):1211-1241

¿CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE INSUFICIENCIA HEPATICA AGUDA EN EL REINO UNIDO?  
Introducción:
La autointoxicación intencional con analgésicos de venta libre, particularmente con paracetamol, es frecuente en el Reino Unido. En el período de 1 año, la intoxicación con esta droga corresponde a casi el 48% de todas las internaciones por intoxicación y se asocia con 150 muertes.

Lectura recomendada:
Impact of Restricting Paracetamol Pack Sizes on Paracetamol Poisoning in the United Kingdom. A Review of the Literature
Drug Safety, 30(6):465-479

SEÑALE LA OPCION CORRECTA RESPECTO DE LAS COMPLICACIONES GASTROINTESTINALES PROVOCADAS POR LOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES (AINE) TRADICIONALES DIFERENTES DE LA ASPIRINA Y LOS INHIBIDORES DE LA CICLOOXIGENASA 2 (COXIB):  
Introducción:
El consumo de antiinflamatorios aumenta el riesgo de complicaciones gastrointestinales altas como la hemorragia y la perforación. Otros factores de riesgo de complicaciones gastrointestinales altas son la edad avanzada, los antecedentes de úlcera péptica, el consumo de alcohol y el uso de antitrombóticos y anticoagulantes.

Lectura recomendada:
Risk of Upper Gastrointestinal Complications among Users of Traditional NSAIDs and COXIBs in the General Population
Gastroenterology, 132(2):498-506

¿CUAL CONSIDERA QUE ES EL TRATAMIENTO DE INICIO ADECUADO DE LA ARTROSIS DE RODILLA?  
Introducción:
La artrosis de rodilla es una enfermedad progresiva muy frecuente, que causa dolor y disminución de la calidad de vida de los pacientes. El dolor es el principal componente de este trastorno, y su control representa un verdadero desafío para el médico tratante. De acuerdo a varios estudios, los antiinflamatorios no esteroides constituyen el tratamiento de elección actual para el manejo del dolor.

Lectura recomendada:
Evaluation of the Effectiveness and Tolerability of Controlled-Release Diclofenac-Potassium Versus Immediate-Release Diclofenac-Potassium in the Treatment of Knee Osteoarthritis
Current Therapeutic Research, 68(2):82-93

¿QUE ACCION TIENE LA DIACEREINA?  
Introducción:
Los objetivos terapéuticos principales de la artrosis residen en disminuir los síntomas, reducir la incapacidad funcional, limitar la progresión de cambios estructurales y dilatar o evitar la artroplastia. El tratamiento farmacológico es en su mayoría paliativo, con analgésicos y antiinflamatorios no esteroides, entre los que se encuentran los inhibidores de la ciclooxigenasa, que constituyen el pilar terapéutico actual.

Lectura recomendada:
The Efficacy, Safety and Carry-Over Effect of Diacerein in the Treatment of Painful Knee Osteoarthritis: A Randomised, Double-Blind, NSAID-Controlled Study
Osteoarthritis and Cartilage, 15(6):605-614

LOS INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES SE ASOCIAN CON:  
Introducción:
El empleo de antiinflamatorios no esteroides no selectivos aumenta el riesgo de complicaciones de úlcera gastroduodenal entre 2 y 5 veces mediante la inhibición de la ciclooxigenasa-1 de la mucosa gástrica y menor síntesis de prostaglandinas.

Lectura recomendada:
Intragastric Acid Control in Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug Users: Comparison of Esomeprazole, Lansoprazole and Pantoprazole
Alimentary Pharmacology and Therapeutics , 23(8):1189-1196

¿A QUE SE DEBERIA EL EFECTO ANALGESICO DEL ACIDO HIALURONICO?  
Introducción:
El presente estudio sustenta la hipótesis de la disminución de la actividad nociceptiva por el ácido hialurónico, lo cual genera efectos analgésicos en los pacientes artrósicos.

Lectura recomendada:
Nociceptive Nerve Activity in an Experimental Model of Knee Joint Osteoarthritis of the Guinea Pig: Effect of Intra-Articular Hyaluronan Application
Pain, 130(1-2):126-136

¿CUALES FUERON LOS EFECTOS ADVERSOS MAS FRECUENTES DESCRITOS CON EL USO DE DEXKETOPROFENO?  
Introducción:
El dexketoprofeno es un antiinflamatorio no esteroide con acciones analgésicas, antiinflamatorias y antipiréticas. Es el enantiómero S+ del compuesto racémico ketoprofeno y actúa sobre ambas isoenzimas de la ciclooxigenasa. Se comercializa en comprimidos de 12.5 mg y 25 mg para uso por vía oral. Los estudios realizados reflejan un buen nivel de analgesia y de seguridad de este fármaco, similar al de otros antiinflamatorios no esteroides.

Lectura recomendada:
A Multicentre, Randomised, Double-Blind Study Comparing the Efficacy and Tolerability of Intramuscular Dexketoprofen versus Diclofenac in the Symptomatic Treatment of Acute Low Back Pain
Clinical Drug Investigation, 27(8):533-543

¿QUE TIPO DE TRATAMIENTO SOBRE LAS CITOQUINAS SE ENCUENTRA EN ESTUDIO ACTUALMENTE PARA LA ARTRITIS REUMATOIDEA?  
Introducción:
El bloqueo del factor de necrosis tumoral ha sido probado con eficacia en el tratamiento de la artritis reumatoidea y en muchos otros trastornos inflamatorios autoinmunes; sin embargo, una proporción significativa de pacientes sólo mostraron respuestas parciales.

Lectura recomendada:
Cytokines in the Pathogenesis of Rheumatoid Arthritis
Nature Reviews Immunology, 7(6):429-442

¿QUE PORCENTAJE DE LAS FRACTURAS DE CADERA POR OSTEOPOROSIS SE DAN EN LOS HOMBRES?  
Introducción:
A medida que los individuos envejecen, las fracturas por osteoporosis son reconocidas como un problema grave y frecuente en los hombres ancianos. A los 60 años, los hombres caucásicos tienen 29% de posibilidades de padecer una fractura durante el resto de sus vidas.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness of Bone Densitometry Followed by Treatment of Osteoporosis in Older Men
JAMA, 298(6):629-637

¿POR QUE SE HA RETIRADO DEL MERCADO EL ROFECOXIB?  
Introducción:
El rofecoxib ha sido retirado del mercado en todo el mundo por sus fabricantes, al igual que el valdecoxib.

Lectura recomendada:
Cutaneous Hypersensitivity Reactions to Inhibitors of Cyclooxygenase-2. Results from 307 Oral Provocation Tests and Review of the Literature
Allergy & Clinical Immunology International, 19(2):44-49

A UN PACIENTE CON ULCERA DUODENAL QUE CONSULTA POR ARTROSIS DE RODILLA GRADO II, ¿QUE TRATAMIENTO LE OFRECERIA?  
Introducción:
La artrosis es uno de los motivos de consulta más frecuentes en el mundo y la causa más común de dolor musculoesquelético e incapacidad funcional. Es una enfermedad articular degenerativa con manifestaciones radiológicas notorias en el 15-30% de las personas mayores de 45 años. El tratamiento está dirigido a la disminución del dolor, la modificación de las actividades cotidianas y el mejoramiento de la función articular.

Lectura recomendada:
Open Label Multicentre Trial on Safety and Efficacy of Intra-Articular Hyaluronic acid in the Treatment of Osteoarthritis of the Knee – A prospective Study
Journal, Indian Academy of Clinical Medicine (JIACM), 6(3):232-235

¿QUE FACTORES CONTRIBUYEN A LA DEGRADACION DEL CARTILAGO ARTICULAR?  
Introducción:
La artrosis se caracteriza por la degradación lenta del cartílago a través de los años. En el cartílago normal existe un equilibrio entre la síntesis y la degradación de la matriz; en la artrosis, la degradación del cartílago es mayor que la síntesis.

Lectura recomendada:
Intra-Articular Hyaluronan (Hyaluronic Acid) and Hylans for the Treatment of Osteoarthritis: Mechanisms of Action
Arthritis Research & Therapy, 5(2):54-67

¿CUALES FUERON LOS EFECTOS ADVERSOS MAS FRECUENTES EN EL TRATAMIENTO CON ACIDO HIALURONICO?  
Introducción:
Este metaanálisis de ensayos aleatorizados y controlados confirmó que las infiltraciones con ácido hialurónico entrecruzado y no entrecruzado pueden disminuir los síntomas de la artrosis de rodilla. Los autores encontraron alivio significativo del dolor y mejoría de la función, con escasos efectos adversos.

Lectura recomendada:
Therapeutic Effects of Hyaluronic Acid on Osteoarthritis of the Knee
Journal of Bone and Joint Surgery-American Volume, 86(3):538-545

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES SERIA LA MEJOR OPCION TERAPEUTICA PARA UN PACIENTE DE MEDIANA EDAD CON ARTROSIS MODERADA DE RODILLA, SINTOMATICA Y ALERGICO A LOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES?  
Introducción:
El tratamiento farmacológico de la artrosis está compuesto por paracetamol, salicilatos, antiinflamatorios no esteroides tradicionales, inhibidores de la ciclooxigenasa-2, analgésicos narcóticos, glucosamina, condroitín-sulfato, corticoides intraarticulares, ácido hialurónico de bajo (Orthovisc®, Hyalgan®, Supartz®) y de alto peso molecular (Synvisc®). El tratamiento quirúrgico incluye la artroscopia y la artroplastia total.

Lectura recomendada:
Hyaluronic Acid Injections for Knee Osteoarthritis
Canadian Family Physician, 50:249-256

¿QUE EFECTOS PRODUJO EL USO TRANSVAGINAL DE ESTRADIOL?  
Introducción:
Durante los últimos años han aumentado los conocimientos acerca del efecto protector de los estrógenos contra las fracturas, así como también de los efectos colaterales. El objetivo primario del presente estudio fue determinar si bajas dosis de estrógenos administrados a través de un anillo vaginal en mujeres ancianas, afectaban la densidad mineral ósea durante 2 años de seguimiento.

Lectura recomendada:
The Effect of Transvaginal Estradiol on Bone in Aged Women: A Randomised Controlled Trial
Maturitas, 57(4):370-381

ENTRE LAS LESIONES CARDIACAS DEL LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO, ¿CUAL DE ELLAS ES CARACTERISTICA DE LA ENFERMEDAD?  
Introducción:
Resulta fundamental que los médicos conozcan las diversas manifestaciones cardiovasculares que pueden presentarse en el curso natural de las enfermedades inflamatorias sistémicas.

Lectura recomendada:
Cardiac Involvement in Systemic Inflammatory Diseases
European Heart Journal, 28(15):1797-1804

¿QUE SITUACIONES PUEDEN OCASIONAR HIPEREOSINOFILIA EXTRINSECA?  
Introducción:
Actualmente las eosinofilias se clasifican en intrínsecas y extrínsecas.

Lectura recomendada:
Eosinophilic Disorders
Journal of Allergy and Clinical Immunology, 119(6):1291-1300

EN UNA EXPERIENCIA REALIZADA EN EL SERVICIO DE REUMATOLOGIA DE UN HOSPITAL DE NIÑOS, ¿CUAL FUE EL TIEMPO REQUERIDO PARA RESPONDER UNA CONSULTA VIA E-MAIL EN COMPARACION CON LA VIA TELEFONICA?  
Introducción:
La comunicación vía correo electrónico (e-mail) puede satisfacer muchas de las consultas de los pacientes de manera responsable y a un costo menor.

Lectura recomendada:
Patient-Physician E-Mail: An Opportunity to Transform Pediatric Health Care Delivery
Pediatrics, 120(4):701-706