Conceptos Categóricos

Nefrología y Medio Interno

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA DIABETES Y LAS COMPLICACIONES DE LA ENFERMEDAD:  
Introducción:
La diabetes tipo 2 es cada vez más frecuente en pacientes jóvenes. Esta afección se asocia con complicaciones importantes que explican el 8.4% de los decesos en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Impact of Age at Type 2 Diabetes Mellitus Diagnosis on Mortality and Vascular Complications: Systematic Review and Meta-analyses
Diabetologia, 64(2):275-287
¿CUALES SON LAS FORMAS DE PALUDISMO ASOCIADAS CON MAYOR FRECUENCIA CON DAÑO RENAL EN LOS NIÑOS?  
Introducción:
El paludismo es ocasionado por la infección por 4 especies de Plasmodium: P. vivax, P. falciparum, P. malariae y P. ovale. El paludismo es una enfermedad potencialmente fatal en las regiones tropicales, con alrededor de 400 millones de casos por año, en su mayoría en África, sudeste de Asia y América Latina.

Lectura recomendada:
A Study of Renal Manifestation of Malaria in Children
International Journal of Science and Research , 10(3):246-250
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES REPRESENTA UNA RECOMENDACION FUERTE A FAVOR DEL USO DE INHIBIDORES DEL COTRANSPORTADOR DE SODIO Y GLUCOSA DE TIPO 2 (SGLT-2) EN PACIENTES ADULTOS CON DIABETES TIPO 2?  
Introducción:
Algunos grupos proponen un cambio del paradigma para el tratamiento de la diabetes tipo 2 en adultos, con mayor atención al perfil individual de riesgo y no tanto en los niveles séricos de la glucosa.

Lectura recomendada:
SGLT-2 Inhibitors or GLP-1 Receptor Agonists for Adults with Type 2 Diabetes: a Clinical Practice Guideline
BMJ, 373(1091):1-11
SEÑALE EN ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON ERTUGLIFLOZINA EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2 Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR:  
Introducción:
La principal causa de mortalidad en los pacientes con diabetes tipo 2 son los eventos cardiovasculares; los pacientes con diabetes también tienen riesgo aumentado de insuficiencia cardíaca y de enfermedad renal progresiva.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Outcomes with Ertugliflozin in Type 2 Diabetes
New England Journal of Medicine, 383(15):1425-1435
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES SOBRE LA TRISOMIA X ES CORRECTA?  
Introducción:
Las aneuploidías de los cromosomas sexuales son cuatro veces más frecuentes que las aneuploidías autosómicas. El primer caso de trisomía X se describió en 1959 en una paciente mujer con amenorrea secundaria y coeficiente intelectual normal.

Lectura recomendada:
TRISOMÍA X ASOCIADA A CARDIOPATÍA COMPLEJA Y MALROTACIÓN INTESTINAL, REPORTE DE CASO
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON FINERENONA, EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRONICA Y DIABETES TIPO 2?  
Introducción:
Diversos estudios sugirieron que la hiperactivación de los receptores de mineralocorticoides tendría cierto papel en la fisiopatogenia de las enfermedades cardiorrenales, por ejemplo en la enfermedad renal crónica y la diabetes, por medio de la inflamación y la fibrosis que motivan progresión del daño renal y disfunción cardiovascular.

Lectura recomendada:
Effect of Finerenone on Chronic Kidney Disease Outcomes in Type 2 Diabetes
New England Journal of Medicine, 383:2219-2229
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON FINERENONA, EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRONICA Y DIABETES TIPO 2?  
Introducción:
Diversos estudios sugirieron que la hiperactivación de los receptores de mineralocorticoides tendría cierto papel en la fisiopatogenia de las enfermedades cardiorrenales, por ejemplo en la enfermedad renal crónica y la diabetes, por medio de la inflamación y la fibrosis que motivan progresión del daño renal y disfunción cardiovascular.

Lectura recomendada:
Effect of Finerenone on Chronic Kidney Disease Outcomes in Type 2 Diabetes
New England Journal of Medicine, 383:2219-2229
Cardiología Farmacología
 
Nefrología y Medio Interno Pediatría
 
¿CUAL ES EL EFECTO ADVERSO MAS FRECUENTEMENTE INFORMADO CON EL USO DE VALSARTAN EN NIÑOS CON HIPERTENSION ARTERIAL?  
Introducción:
El valsartán, un bloqueante del receptor de angiotensina II, tiene un buen perfil de seguridad y tolerabilidad en el tratamiento de la hipertensión arterial en niños. La mayoría de los eventos adversos informados son leves o moderados.

Lectura recomendada:
Long-term Safety and Tolerability of Valsartan in Children Aged 6 to 17 Years with Hypertension
Pediatric Nephrology, 34(3):495-506
¿CUAL ES LA ASOCIACION ENTRE EL INDICE DE MASA CORPORAL (IMC) Y LA EVOLUCION CLINICA EN LOS PACIENTES CON SINDROMES CORONARIOS AGUDOS (SCA)?  
Introducción:
Se ha sugerido que los pacientes con obesidad tienen mejor evolución clínica después de presentar síndromes coronarios agudos.

Lectura recomendada:
Effect of Body Mass Index on Ischemic and Bleeding Events in Patients Presenting With Acute Coronary Syndromes (from the STARTANTIPLATELET Registry)
American Journal of Cardiology, 124(11):1662-1668
¿CUALES SON LAS PRINCIPALES SITUACIONES QUE MOTIVAN EL USO DE IBUPROFENO EN NIÑOS?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides son un grupo de fármacos ampliamente utilizados en adultos y niños por sus efectos antipiréticos y analgésicos.

Lectura recomendada:
Prescribing Patterns, Indications and Adverse Events of Ibuprofen in Children: Results from a National Survey Among Italian Pediatricians
Italian Journal of Pediatrics , 47:1-8
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA TERAPIA DIRIGIDA SEGUN LOS OBJETIVOS HEMODINAMICOS PERIOPERATORIOS, EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIA VISCERAL MAYOR NO CARDIACA?  
Introducción:
Un porcentaje considerable de pacientes sometidos a cirugía mayor no cardíaca presenta complicaciones posquirúrgicas, asociadas con evolución fatal en alrededor del 4% de los enfermos; además, estas complicaciones se acompañan de morbilidad prolongada y generan costos importantes para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Association Between Perioperative Fluid Administration and Postoperative Outcomes: a 20-year Systematic Review and a Meta-analysis of Randomized Goal-directed Trials in Major Visceral/Noncardiac Surge
Critical Care, 25(43):1-14
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN FACTOR DE RIESGO DE FRACTURAS EN LOS PACIENTES CON TRASPLANTE RENAL?  
Introducción:
La aparición de fracturas graves es una de las complicaciones importantes en los pacientes con insuficiencia renal crónica y en aquellos receptores de un trasplante renal.

Lectura recomendada:
Fractures After kidney Transplantation: Incidence, Predictors, and Association with Mortality
Bone, 140:1-7
¿A QUE SE DEBE EL SIGNIFICATIVO AUMENTO DE LOS AISLAMIENTOS CLINICOS DE LAS ESPECIES MICOBACTERIANAS AMBIENTALES U OPORTUNISTAS?  
Introducción:
Las especies micobacterianas no tuberculosas, ambientales u oportunistas son microorganismos ampliamente distribuidos en el medio ambiente. Durante años fueron solo asociadas con patologías en pacientes inmunodeficientes; actualmente las micobacteriosis están presentes tanto en sujetos inmunocompetentes como inmunodefi cientes, en particular aquellos con VIH/sida. Actualmente son consideradas enfermedades emergentes. El diagnóstico temprano es importante para aplicar el tratamiento específico y evitar la diseminación de la infección.

Lectura recomendada:
Identificación de especies micobacterianas ambientales u oportunistas en pacientes sintomáticos incluidos pacientes VIH-Sida durante el período enero 2014-diciembre 2018
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿A QUE SE DEBE EL SIGNIFICATIVO AUMENTO DE LOS AISLAMIENTOS CLINICOS DE LAS ESPECIES MICOBACTERIANAS AMBIENTALES U OPORTUNISTAS?  
Introducción:
Las especies micobacterianas no tuberculosas, ambientales u oportunistas son microorganismos ampliamente distribuidos en el medio ambiente. Durante años fueron solo asociadas con patologías en pacientes inmunodeficientes; actualmente las micobacteriosis están presentes tanto en sujetos inmunocompetentes como inmunodefi cientes, en particular aquellos con VIH/sida. Actualmente son consideradas enfermedades emergentes. El diagnóstico temprano es importante para aplicar el tratamiento específico y evitar la diseminación de la infección.

Lectura recomendada:
Identificación de especies micobacterianas ambientales u oportunistas en pacientes sintomáticos incluidos pacientes VIH-Sida durante el período enero 2014-diciembre 2018
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Anatomía Patológica Nefrología y Medio Interno
 
Pediatría Trasplantes
 
¿CUAL ES LA VIA DE FORMACION DE LOS PRODUCTOS DE DEGRADACION DE LA ALBUMINA QUE APARECEN EN LA ORINA?  
Introducción:
A diferencia del concepto clásico, actualmente se conoce que la albúmina es capaz de atravesar la barrera de filtración glomerular, generando una alta concentración en el volumen de filtrado glomerular (5 g/día). Sin embargo, es muy escasa la cantidad que aparece en orina, la cual, en su mayor parte, está conformada por productos de degradación.

Lectura recomendada:
Sindrome Urémico hemolítico y manejo renal de proteínas
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES FORMAS DE ACIDURIA 3-METILGLUTACONICA ES MAS PROBABLE QUE SE RELACIONE CON LA NEUTROPENIA?  
Introducción:
La aciduria 3-metilglutacónica es un grupo heterogéneo de enfermedades que incluye distintos errores congénitos del metabolismo, bioquímicamente caracterizados por la excreción de ácido 3-metilglutacónico y ácido 3-metilglutárico.

Lectura recomendada:
La genética al servicio de la clínica: Mutación en el gen TMEM70 una forma de Aciduria 3 Metil Glutacónica con fenotipo variable. Presentación de dos casos clínicos
SIICSalud,
EN LOS PACIENTES CON COVID-19 Y TRASPLANTE RENAL, EL FACTOR DE RIESGO MAS IMPORTANTE PARA PREDECIR MORTALIDAD ES:  
Introducción:
Los pacientes en terapia de reemplazo renal forman parte de la población vulnerable, y pueden tener mayor riesgo de muerte por la enfermedad causada por el coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
COVID-19-related Mortality in kidney Transplant and Dialysis Patients: Results of the ERACODA Collaboration
Nephrology Dialysis Transplantation, 35(11):1973-1983
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE PREDISPONEN A LA APARICION DE INFECCIONES MULTIPLES RECURRENTES POR CLOSTRIDIUM DIFFICILE?  
Introducción:
La incidencia de infecciones múltiples recurrentes por Clostridium difficile ha aumentado de manera desproporcionada en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Increasing Incidence of Multiply Recurrent Clostridium difficile Infection in the United States: A Cohort Study
Annals of Internal Medicine, 167(3):152-158
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA REDUCCION SOSTENIDA DE ACIDO URICO EN SANGRE MEDIANTE EL TRATAMIENTO CON ALOPURINOL, EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 1 Y ENFERMEDAD RENAL EN ESTADIO PRECOZ A MODERADO?  
Introducción:
La diabetes tipo 1 se asocia con incidencia alta de enfermedad renal; el control estricto de la glucemia y de la presión arterial se considera esencial para retrasar la pérdida de la función renal.

Lectura recomendada:
Serum Urate Lowering with Allopurinol and Kidney Function in Type 1 Diabetes
New England Journal of Medicine, 382(26):2493-2503
¿CUAL DE ESTOS GENES SE HA INVOLUCRADO CON RESISTENCIA DE K. PNEUMONIAE A LAS BETA-LACTAMASAS?  
Introducción:
Se han observado cepas de Klebsiella pneumoniae resistentes a tigeciclina, en el marco de la adquisición de genes con actividad de metalo-beta-lactamasas.

Lectura recomendada:
Klebsiella Pneumoniae: Development of a Mixed Population of Carbapenem and Tigecycline resistance During Antimicrobial Therapy in a Kidney transplant Patient
Clinical Microbiology and Infection, 18(1):61-66
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