Nefrología y Medio Interno

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA DISBIOSIS INTESTINAL EN PACIENTES CON NEFROPATIA POR IGA (NIGA):  
Introducción:
La nefropatía por IgA es la glomerulonefritis primaria mediada por mecanismos inmunológicos más frecuentes en todo el mundo. Se caracteriza por el depósito de IgA (específicamente de IgA1 deficiente en galactosa), en el mesangio glomerular.

Lectura recomendada:
Gut Microbiome Characteristics in IgA Nephropathy: Qualitative and Quantitative Analysis from Observational Studies
Frontiers in cellular and infection microbiology , 12(904401):1-13
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL USO DE INHIBIDORES DEL COTRANSPORTADOR DE SODIO Y GLUCOSA TIPO 2 EN PACIENTES CON DIABETES Y ENFERMEDAD RENAL CRONICA:  
Introducción:
En pacientes con diabetes y enfermedad renal crónica deben seleccionarse fármacos hipoglucemiantes que no se asocien con deterioro de la función renal.

Lectura recomendada:
11. Chronic Kidney Disease and Risk Management: Standards of Medical Care in Diabetes—2022
Diabetes Care, 45(Supl 1):175-185
¿EN QUE ASPECTOS ES MAS BENEFICIOSA LA ADMINISTRACION DE INHIBIDORES DEL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA, EN COMPARACION CON BLOQUEANTES DE LOS CANALES DE CALCIO, EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRONICA AVANZADA (CATEGORIAS 4 Y 5)?  
Introducción:
Es conocida la utilidad de los inhibidores del sistema renina-angiotensina para pacientes con enfermedad renal crónica en estadios iniciales, pero la evidencia es escasa en aquellos que transitan estadios avanzados y al comparar con otros antihipertensivos.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness of Renin-Angiotensin System Inhibitors and Calcium Channel Blockers in Individuals with Advanced CKD: A Nationwide Observational Cohort Study
American Journal of Kidney Diseases, 77(5):719-729
¿CUALES SON LOS EFECTOS ADVERSOS DE MAYOR CONSIDERACION EN RELACION CON EL USO DE SOTAGLIFLOZINA EN PACIENTES CON DIABETES?  
Introducción:
Debido al mecanismo distintivo de acción de los inhibidores del transportador de sodio y glucosa, independiente de las vías de señalización vinculadas con la insulina, estos fármacos constituyen alternativas muy promisorias para el tratamiento de la diabetes.

Lectura recomendada:
The Safety of Sotagliflozin in the Therapy of Diabetes Mellitus Type 1 and Type 2: A Meta-analysis of Randomized Trials
Frontiers in Endocrinology , :1-14
EN RELACION CON EL RIESGO DE MORTALIDAD Y SU ASOCIACION CON LAS FRACTURAS DE CADERA, ¿SUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES INCORRECTA?  
Introducción:
La fractura de cadera se asocia con un riesgo de mortalidad persistentemente elevado, pero se desconoce si este riesgo se debe a la fractura o a la comorbilidad previa a la fractura. Actualmente existen diversos estudios que intentan responder a esa pregunta, con resultados contradictorios.

Lectura recomendada:
Excess Mortality After hip Fracture: Fracture or Pre-fall Comorbidity?
Osteoporosis International, 32(12):2485-2492
¿QUE EFECTO TIENE EL APORTE SUPLEMENTARIO CON COLECALCIFEROL EN PACIENTES SOMETIDOS A TRASPLANTE RENAL QUE PRESENTAN DEFICIENCIA DE VITAMINA D?  
Introducción:
Los pacientes sometidos a trasplante renal suelen presentar deficiencia de vitamina D, hiperparatiroidismo y disminución de la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
Cholecalciferol Supplementation Attenuates Bone Loss in Incident Kidney Transplant Recipients: A Prespecified Secondary Endpoint Analysis of a Randomized Controlled Trial
Journal of Bone and Mineral Research, 37(2):303-311
¿QUE MANIFESTACIONES PROVOCA LA VASCULITIS POR IGA?  
Introducción:
Se han descripto casos raros de vasculitis por inmunoglobulina (Ig)-A asociados con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
COVID-19 Associated Immunoglobulin A Vasculitis in an Adult
JAAD Case Reports , :1-4
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL APIXABAN, RESPECTO DE ANTAGONISTAS DE LA VITAMINA K, PARA LA ANTICOAGULACION EN PACIENTES CON FIBRILACION AURICULAR Y HEMODIALISIS:  
Introducción:
La seguridad y la eficacia de los anticoagulantes orales directos en pacientes con fibrilación auricular y hemodiálisis aún no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
A Randomized Controlled Trial Comparing Apixaban to the Vitamin K-antagonist Phenprocoumon in Patients on Chronic Hemodialysis: The AXADIA-AFNET 8 study
Circulation, :1-40
¿CUAL ES EL PRINCIPAL EVENTO ADVERSO, ASOCIADO CON EL USO DE INHIBIDORES DEL COTRANSPORTADOR DE SODIO Y GLUCOSA DE TIPO 2?  
Introducción:
La seguridad cardiovascular y renal del tratamiento con inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 siguen siendo aspectos de controversia.

Lectura recomendada:
Association of SGLT2 Inhibitors with Cardiovascular Outcomes and Safety Events
Frontiers in Cardiovascular Medicine , :1-15
¿CUALES SON LAS VENTAJAS DEL USO DE SOLUCIONES DE HIDROXIETIL-ALMIDON (HEA), RESPECTO DE SOLUCION SALINA, EN PACIENTES CON RIESGO ALTO DE DAÑO RENAL AGUDO, LUEGO DE CIRUGIAS ABDOMINALES MAYORES?  
Introducción:
La administración de terapia con fluidos por vía intravenosa es esencial para el mantenimiento del equilibrio hídrico durante las cirugías; sin embargo, la utilización de poco volumen o de un volumen elevado podría asociarse con riesgo aumentado de complicaciones periquirúrgicas.

Lectura recomendada:
Effect of Hydroxyethyl Starch vs Saline for Volume Replacement Therapy on Death or Postoperative Complications among High-Risk Patients Undergoing Major Abdominal Surgery: The FLASH Randomized Clinica
JAMA, 323(3):225-236
¿CUAL ES EL EFECTO DE LA INTERRUPCION DEL TRATAMIENTO CON INHIBIDORES DEL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRONICA?  
Introducción:
En pacientes con enfermedad renal crónica leve o moderada, la utilización de inhibidores del sistema renina-angiotensina se asocia con reducción de la presión arterial, con retraso de la declinación del índice de filtrado glomerular y con disminución de la proteinuria.

Lectura recomendada:
Discontinuing RAS Inhibitors in Patients with Advanced CKD Did not Result in a Slower Decline in eGFR
New England Journal of Medicine,
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON EMPAGLIFLOZINA, EN SUJETOS CON ENFERMEDAD RENAL TERMINAL?  
Introducción:
La enfermedad renal crónica a menudo es un trastorno progresivo, con pérdida gradual del índice de filtrado glomerular y con albuminuria, anormalidades que representan factores importantes de riesgo para la aparición de insuficiencia renal.

Lectura recomendada:
In Patients with CKD (eGFR 20-45 mL/min per 1.73 m2), Empagliflozin Reduced the Risk of Progression of kidney Disease.
New England Journal of Medicine,
Farmacología Nefrología y Medio Interno
 
Epidemiología Medicina Interna
 
¿QUE EFECTO TIENE EL TRATAMIENTO CON METILPREDNISOLONA ORAL ENTRE LOS PACIENTES CON NEFROPATIA POR IGA CON ALTO RIESGO DE PROGRESION?  
Introducción:
La nefropatía por inmunoglobulina IgA es la enfermedad glomerular primaria más frecuente y una revisión estimó una incidencia de 2.5 casos por 100 000 habitantes al año.

Lectura recomendada:
Effect of Oral Methylprednisolone on Decline in Kidney Function or Kidney Failure in Patients with IgA Nephropathy: The TESTING Randomized Clinical Trial
JAMA, 327(19):1888-1898
Farmacología Nefrología y Medio Interno
 
Epidemiología Medicina Interna
 
¿QUE EFECTO TIENE EL TRATAMIENTO CON METILPREDNISOLONA ORAL ENTRE LOS PACIENTES CON NEFROPATIA POR IGA CON ALTO RIESGO DE PROGRESION?  
Introducción:
La nefropatía por inmunoglobulina IgA es la enfermedad glomerular primaria más frecuente y una revisión estimó una incidencia de 2.5 casos por 100 000 habitantes al año.

Lectura recomendada:
Effect of Oral Methylprednisolone on Decline in Kidney Function or Kidney Failure in Patients with IgA Nephropathy: The TESTING Randomized Clinical Trial
JAMA, 327(19):1888-1898
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON BELIMUMAB, EN PACIENTES CON NEFRITIS LUPICA:  
Introducción:
La nefritis lúpica es una de las complicaciones más frecuentes y más graves del lupus eritematoso sistémico.

Lectura recomendada:
Belimumab in Lupus Nephritis: A Systematic Review and Meta-Analysis
Cureus , 13(12):1-9
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON ESTATINAS EN PACIENTES CON ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFERICA E INSUFICIENCIA RENAL EN TRATAMIENTO CON DIALISIS?  
Introducción:
La enfermedad arterial periférica se asocia con riesgo significativamente mayor de mortalidad por cualquier causa y de mortalidad por causas cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Association of Statin Therapy with Major Adverse Cardiovascular and Limb Outcomes in Patients with End-stage Kidney Disease and Peripheral Artery Disease Receiving Maintenance Dialysis
JAMA Network Open , 5(9):1-17
Enfermería Nefrología y Medio Interno
 
Cardiología Medicina Familiar
 
Medicina Interna Trasplantes
 
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES SUSTANCIAS ESTA RELACIONADA CON LA APARICION DE ATEROESCLEROSIS?  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular es la mayor causa de muerte en los países industrializados

Lectura recomendada:
Estudio Prospectivo de Cinco Años de los Niveles de Homocisteinemia y Riesgo Cardiovascular en Pacientes de una Unidad de Hemodiálisis
Enfermería Nefrológica , 17(4):277-282
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL BLOQUEO PARAVERTEBRAL SOBRE LA ANALGESIA POSOPERATORIA, EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIA RENAL?  
Introducción:
La cirugía renal, especialmente la nefrectomía a cielo abierto y la nefrolitotomía percutánea, se asocia con dolor posoperatorio importante.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Safety of Paravertebral Block for Postoperative Analgesia in Renal Surgery.
Frontiers in Surgery , :1-15
¿CUALES SON LAS MANIFESTACIONES CLINICAS GRAVES ASOCIADAS CON LA INFECCION POR STREPTOCOCCUS PYOGENES (ESTREPTOCOCO DEL GRUPO A [EGA])?  
Introducción:
Streptococcus pyogenes (estreptococo del grupo A [EGA]) puede colonizar la piel y las superficies mucosas, especialmente las del tracto respiratorio superior y del tracto rectovaginal.

Lectura recomendada:
Invasive Group A Streptococcal Disease in Pregnant Women and Young Children: A Systematic Review and Meta-analysis
The Lancet Infectious Diseases , :1-13
Farmacología Nefrología y Medio Interno
 
Atención Primaria Cardiología
 
Diabetología Endocrinología y Metabolismo
 
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES EFECTOS FISIOPATOLOGICOS ESTA ASOCIADO CON EL HIPERALDOSTERONISMO?  
Introducción:
La aldosterona y el sistema renina-angiotensina-aldosterona están implicados en la fisiopatología de varias enfermedades cardiorrenales, entre ellas la insuficiencia cardíaca y la hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Cardiovascular and Renal Outcomes with Finerenone, a Selective Mineralocorticoid Receptor Antagonist
Cardiology and Therapy , 11(3):337-354
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