POR LA DINAMICA ACTUAL Y EL CUMPLIMIENTO DE ESTAS MEDIDAS ¿CUAL ES LA ESTIMACION POSIBLE QUE LA REAL MEDIDA DEL ESCENARIO A TRATAR?  
Introducción:
El 11 de marzo la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró la pandemia mundial. Inicialmente, una de las principales preocupaciones ante la expansión de este patógeno fue la posible falta de capacidad de los sistemas sanitarios para absorber la demanda de recursos ante una situación de pandemia. La pandemia por COVID-19 es un enorme desafío para todos los sistemas de salud del mundo, no sólo para el argentino.

Lectura recomendada:
Propuesta de un modelo SYIR modificado para predecir la cinemática de la epidemia por COVID-19 en una empresa de medicina prepaga, Argentina.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES EN UN DETERMINANTE DECISIVO DE LA EVOLUCION CLINICA DE PACIENTES CON REGURGITACION MITRAL SECUNDARIA, SOMETIDOS A REPARACION PERCUTANEA DE LA VALVULA MITRAL?  
Introducción:
La regurgitación mitral secundaria es la valvulopatía más frecuente en pacientes con miocardiopatías dilatadas o miocardiopatía isquémica.

Lectura recomendada:
Mortality and Clinical Predictors after Percutaneous Mitral Valve Repair for Secondary Mitral Regurgitation: A Systematic Review and Meta-Regression Analysis
Frontiers in Cardiovascular Medicine , :1-9

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON INHIBIDORES DEL COTRANSPORTADOR DE SODIO Y GLUCOSA DE TIPO 2, EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CON FRACCION DE EYECCION PRESERVADA (ICFEP)?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca (IC) con fracción de eyección preservada representa un fenotipo particular de IC, con una prevalencia estimada de más de 8% en sujetos de más de 65 años, de modo que está presente en más de la mitad de los pacientes con IC.

Lectura recomendada:
Effect of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors for Heart Failure with Preserved Ejection Fraction.
Frontiers in Cardiovascular Medicine , :1-14

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL USO PROFILACTICO DE LEVETIRACETAM, EN LA FASE AGUDA DE LA HEMORRAGIA INTRACEREBRAL:  
Introducción:
La incidencia de convulsiones precoces, luego de la hemorragia intracerebral, es de hasta un 30% cuando se consideran las convulsiones subclínicas diagnosticadas por medio de electroencefalograma continuo.

Lectura recomendada:
RCT | A small Study Evaluated the Safety and Efficacy of Prophylactic Levetiracetam for Prevention of Epileptic Seizures in the Acute Phase of Intracerebral Hemorrhage.
The Lancet Neurology , 21(9):781-791

¿QUE EFECTO TIENE LA ALBUMINA AL 20% EN PACIENTES CON CIRROSIS E HIPOTENSION INDUCIDA POR SEPSIS?  
Introducción:
La hipoperfusión es un sello distintivo en pacientes con hipotensión inducida por sepsis que se observa de forma secundaria al aumento en la demanda de oxígeno y la disminución en el suministro de oxígeno a los tejidos periféricos, que causa disfunción orgánica.

Lectura recomendada:
A Randomized-controlled Trial Comparing 20% Albumin to Plasmalyte in Patients with Cirrhosis and Sepsis-induced Hypotension [ALPS trial]
Journal of Hepatology, 77(3):670-682

¿CUALES SON LOS FACTORES QUE PERMITIRIAN PREDECIR CON BASTANTE PRECISION EL RIESGO DE DAÑO RENAL AGUDO POR CONTRASTE, EN PACIENTES SOMETIDOS A INTERVENCION CORONARIA PERCUTANEA?  
Introducción:
El daño renal agudo inducido por contraste es una complicación grave asociada con la intervención coronaria percutánea.

Lectura recomendada:
A Simple Proteinuria-based Risk Score Predicts Contrast-associated Acute kidney Injury after Percutaneous Coronary Intervention
Scientific Reports , 12(1):1-9

¿CUALES SON LOS DESENCADENANTES MAS COMUNES DE ANAFILAXIA EN SUJETOS DE 65 AÑOS O MAS?  
Introducción:
La cantidad de sujetos de edad avanzada en la población aumenta en todo el mundo, pero a pesar de ello, las características de la anafilaxia en sujetos de edad avanzada no se han definido.

Lectura recomendada:
Anaphylaxis in Older Adult Patients: A 10-year Retrospective Experience
World Allergy Organization Journal , 15(7):1-9

¿CUALES SON LOS EFECTOS A LARGO PLAZO DEL TRATAMIENTO INMUNOSUPRESOR DURANTE 6 MESES, EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATIA INFLAMATORIA NO VIRAL?  
Introducción:
La miocarditis es una enfermedad inflamatoria del miocardio que se manifiesta con un amplio espectro de hallazgos clínicos, entre ellos insuficiencia cardíaca aguda o crónica, bradiarritmias, taquiarritmias, y, ocasionalmente, muerte súbita.

Lectura recomendada:
Immunosuppressive Therapy in Virus-negative Inflammatory Cardiomyopathy: 20-year Follow-up of the TIMIC Trial
European Heart Journal, :1-11

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FARMACOS SERIA EFICAZ PARA PREVENIR LA PROGRESION DE COVID-19 EN PACIENTES AMBULATORIOS?  
Introducción:
Aún no se dispone de fármacos eficaces para el tratamiento precoz de pacientes con infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) para evitar la progresión a COVID-19 grave. En un estudio con pacientes con sobrepeso u obesidad y COVID-19, el tratamiento con metformina, ivermectina o fluvoxamina no evitó la progresión de la enfermedad, respecto de los cuidados convencionales.

Lectura recomendada:
Randomized Trial of Metformin, Ivermectin, and Fluvoxamine are not Beneficial for Obese Outpatients with Covid-19
New England Journal of Medicine, 387:599-610

¿COMO ES EL DESEMPEÑO DE PRONOSTICO, PODER DISCRIMINATORIO Y CALIBRACION DE LOS PUNTAJES DE RIESGO DE MORTALIDAD A UN AÑO UTILIZADOS EN ADULTOS MAYORES HOSPITALIZADOS CON MULTIMORBILIDAD?  
Introducción:
En la práctica clínica diaria se utilizan diversos puntajes de riesgo de mortalidad a un año entre cohorte de adultos mayores hospitalizados con multimorbilidad.

Lectura recomendada:
Comparison of 6 Mortality Risk Scores for Prediction of 1-year Mortality Risk in Older Adults with Multimorbidity.
JAMA Network Open , 5(7):1-12

¿CUALES SON LOS PARAMETROS EN LA ECOCARDIOGRAFIA TRANSTORACICA QUE ANTICIPAN DETERIORO CLINICO, EN PACIENTES CON EMBOLISMO PULMONAR DE RIESGO INTERMEDIO?  
Introducción:
El embolismo pulmonar agudo puede generar anormalidades del ventrículo derecho, asociadas con deterioro clínico. Sin embargo, no existen definiciones o valoraciones precisas para las anormalidades del ventrículo derecho, de modo que es difícil predecir la evolución clínica en función de estas mediciones.

Lectura recomendada:
Intermediate-risk Pulmonary Embolism: Echocardiography Predictors of Clinical Deterioration
Critical Care, 26(160):1-15

¿CUALES SON LAS VENTAJAS DE LA TROMBOLISIS DIRIGIDA POR CATETER (TDC), RESPECTO DE LA ANTICOAGULACION SISTEMICA EXCLUSIVA, EN PACIENTES CON EMBOLISMO PULMONAR SUBMASIVO?  
Introducción:
Se estima que alrededor de la cuarta parte de pacientes con embolismo pulmonar (EP) hemodinámicamente estables tienen EP submasivo, definido en presencia de disfunción del ventrículo derecho en los estudios por imágenes o con biomarcadores cardíacos anormales.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis Comparing Catheter-Directed Thrombolysis versus Systemic Anticoagulation Alone for Submassive Pulmonary Embolism
American Journal of Cardiology, :1-9

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA TERAPIA ANTIAGREGANTE PLAQUETARIA DUAL EN PACIENTES CON RIESGO ALTO DE HEMORRAGIA, SIN RECURRENCIA DE EVENTOS ISQUEMICOS AL MES DE LA INTERVENCION CORONARIA PERCUTANEA:  
Introducción:
Los pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea con enfermedad coronaria grave requieren procedimientos complejos, y el aumento del riesgo de eventos isquémicos persiste a corto y largo plazo.

Lectura recomendada:
Duration of Antiplatelet Therapy after Complex Percutaneous Coronary Intervention in Patients at High Bleeding Risk: A MASTER DAPT Trial Sub-analysis
European Heart Journal, 284:1-15

¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DE ZILUCOPLAN, UN FARMACO POTENCIALMENTE UTIL PARA EL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON COVID-19, INSUFICIENCIA RESPIRATORIA E INFLAMACION SISTEMICA?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 puede progresar desde una enfermedad inicialmente leve de las vías aéreas superiores a insuficiencia respiratoria aguda.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of the Investigational Complement C5 Inhibitor Zilucoplan in Patients Hospitalized with COVID-19: an Open-label Randomized Controlled Trial
Respiratory Research, 23(202):1-11

EL EFECTO ANALGESICO DE LA MUSICA SE PRODUCE PORQUE:  
Introducción:
La música puede tener efectos analgésicos y reducir tanto la intensidad como la sensación de incomodidad del dolor.

Lectura recomendada:
Tune out Pain: Agency and Active Engagement Predict Decreases in Pain Intensity After Music Listening
Plos One , 17(8):1-20

¿CUALES SON LOS BENEFICIOS DEL PUNTAJE SYNTAX II 2020 EN TERMINOS DE LA ELECCION DEL PROCEDIMIENTO OPTIMO DE REVASCULARIZACION CORONARIA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD CORONARIA COMPLEJA (DE TRES VASOS O DE LA CORONARIA PRINCIPAL IZQUIERDA)?  
Introducción:
El procedimiento óptimo de revascularización para los pacientes con enfermedad coronaria compleja sigue siendo tema de debate.

Lectura recomendada:
Redevelopment and Validation of the SYNTAX Score II to Individualise Decision Making between Percutaneous and Surgical Revascularisation in Patients with Complex Coronary Artery Disease: Secondary Analysis of the Multicentre Randomised
The Lancet , 396(10260):1399-1412

¿CUALES SON LOS FACTORES PREDICTIVOS INDEPENDIENTES DE LA MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA EN PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACION DEL SEGMENTO ST?  
Introducción:
El sobrepreso y la obesidad, cuya prevalencia ha aumentado en todo el mundo, son factores importantes de riesgo para la insuficiencia cardíaca, la fibrilación auricular y las arritmias ventriculares.

Lectura recomendada:
Características Generales y Evolución según el Indice de Masa Corporal en Pacientes con Infarto Agudo de Miocardio en Argentina. (Registro ARGEN-IAM-ST)
Revista Argentina de Cardiología, 90:120-124

¿CUALES SON LOS BENEFICIOS DEL TRATAMIENTO INVASIVO INICIAL, RESPECTO DEL ABORDAJE CONSERVADOR, EN PACIENTES CON ENFERMEDAD CORONARIA ESTABLE E ISQUEMIA MODERADA O GRAVE?  
Introducción:
Los principales objetivos del tratamiento en pacientes con enfermedad coronaria estable consisten en reducir el riesgo de mortalidad y de eventos isquémicos y mejorar la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Initial Invasive or Conservative Strategy for Stable Coronary Disease
New England Journal of Medicine, 382:1395-1407

LA PROFILAXIS FARMACOLOGICA DE LAS ULCERAS POR ESTRES ESTA INDICADA EN LOS ENFERMOS INTERNADOS EN UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS (UCI), CON RIESGO ALTO DE SANGRADO.  
Introducción:
Señale el enunciado correcto para la profilaxis de las úlceras por estrés: 4 La información en conjunto avala estos enunciados, en términos de la prevención de las úlceras por estrés y el sangrado del tracto digestivo.

Lectura recomendada:
Stress Ulcer Prophylaxis: Is Mortality a Useful Endpoint?
Intensive Care Medicine, 46:2058-2060

¿CUALES SON LAS VENTAJAS DE LA TROMBECTOMIA ENDOVASCULAR Y LA TERAPIA CON ALTEPLASA POR VIA INTRAVENOSA, RESPECTO DE LA TERAPIA ENDOVASCULAR COMO UNICA FORMA DE TRATAMIENTO, EN PACIENTES CON ACCIDENTE CEREBROVASCULAR (ACV) ISQUEMICO AGUDO?  
Introducción:
Siete estudios clínicos aleatorizados mostraron, de manera categórica, que los pacientes con oclusión de vasos de gran calibre en la circulación cerebral anterior se benefician con el tratamiento endovascular, luego de la trombólisis intravenosa.

Lectura recomendada:
Effect of Endovascular Treatment Alone vs Intravenous Alteplase Plus Endovascular Treatment on Functional Independence in Patients with Acute Ischemic Stroke: The DEVT Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(3):234-243