Indice General de Autoevaluaciones

LA COMPLICACION MAS IMPORTANTE QUE INCIDE EN LA EXPECTATIVA DE VIDA Y EN LOS COSTOS DE SALUD EN PACIENTES CON HIPERTENSION ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS ES:
Introducción:
La prevalencia de la diabetes mellitus tipo 2 continúa en aumento; se estima un incremento del 20% en los próximos 30 años.

Lectura recomendada:
Irbesartan Treatment of Patients with Type 2 Diabetes, Hypertension and Renal Disease: A UK Health Economics Analysis
International Journal of Clinical Practice, 61(10):1626-1633

¿CUALES SON LOS FARMACOS INDICADOS CON MAS FRECUENCIA EN EL SINDROME DE MARFAN?
Introducción:
El síndrome de Marfán es una alteración autosómica dominante del tejido conectivo, producida por mutaciones en el gen FBN1, que codifica la fibrilina 1. Las manifestaciones principales de este síndrome involucran los sistemas esquelético, ocular y cardiovascular.

Lectura recomendada:
Effect of Perindopril on Large Artery Stiffness and Aortic Root Diameter in Patients with Marfan Syndrome: A Randomized Controlled Trial
JAMA, 298(13):1539-1547

LA DESMOPRESINA HA DEMOSTRADO EFICACIA Y BUENA TOLERANCIA EN PACIENTES QUE PRESENTAN:
Introducción:
La poliuria nocturna hace referencia a la mayor producción de orina durante la noche, compensada por la menor producción diurna, y que resulta en un volumen urinario total de 24 horas normal. En general, la emisión de orina declina por la noche y este ritmo parece estar en estrecha relación con el incremento en la secreción de hormona antidiurética.

Lectura recomendada:
Nocturia in Men
International Journal of Clinical Practice, 61(155):17-22

EL TRATAMIENTO DE LA NICTURIA EN MUJERES DEBE ESTAR SUSTENTADO EN:
Introducción:
En las mujeres, la nicturia afecta la calidad de vida a través de la deprivación del sueño, el compromiso del funcionamiento diario y la productividad. Una vez descartadas las causas subyacentes que ameriten tratamiento e instauradas las habituales medidas conservadoras, la persistencia de las manifestaciones sugiere la importancia y necesidad de implementar tratamiento farmacológico.

Lectura recomendada:
Nocturia in Women
International Journal of Clinical Practice, 61(155):23-31

LOS BISFOSFONATOS, DE UTILIDAD EN EL TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS, TIENEN LOS SIGUIENTES EFECTOS:
Introducción:
Los bisfosfonatos que contienen nitrógeno, como el alendronato, risedronato e ibandronato, son altamente eficaces y, en la actualidad, constituyen el tratamiento de primera línea para la osteoporosis de la posmenopausia.

Lectura recomendada:
Safety Considerations with Bisphosphonates for the Treatment of Osteoporosis
Drug Safety, 30(9):755-763

¿QUE PORCENTAJE DE PACIENTES CON ANEMIA Y SIN ELLA PRESENTARON UNA DISMINUCION DE LA TASA DE FILTRACION GLOMERULAR (TFG) MAYOR DE 6 ML/MIN/1.73 M2?
Introducción:
Con los datos de los Studies of Left Ventricular Dysfunction (SOLVD) se evaluó la asociación de anemia con la función renal en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Anemia as a Risk Factor for Kidney Function Decline in Individuals with Heart Failure
American Journal of Cardiology, 99(8):1137-1142

¿CUAL ES LA RECOMENDACION OFICIAL PARA TRATAR A LAS ANCIANAS CON CANCER DE MAMA METASTASICO?
Introducción:
Las pacientes ancianas con cáncer de mama metastásico constituyen un grupo creciente cuyo tratamiento plantea controversias entre oncólogos y especialistas en geriatría.

Lectura recomendada:
Cytotoxic Therapy for the Elderly with Metastatic Breast Cancer: A Review on Safety, Pharmacokinetics and Efficacy
European Journal of Cancer, 43(10):1514-1528

LAS DIETAS CON RESTRICCION DE CARBOHIDRATOS EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2 PUEDEN:
Introducción:
El riesgo de enfermedad cardiovascular es habitualmente de 2 a 4 veces mayor en la población de personas con diabetes, con aumento de los factores de riesgo de enfermedad arterial coronaria.

Lectura recomendada:
Should Patients with Diabetes Follow a Low-Carb Diet?
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), 20(10):36-41

¿CUALES DE ESTOS GRUPOS DE FARMACOS SE RECOMIENDAN PARA EL TRATAMIENTO DEL HIPERPARATIROIDISMO?
Introducción:
El hiperparatirodismo secundario es una complicación grave y frecuente de la insuficiencia renal crónica, asociada con aumento de la mortalidad en esta población. En la actualidad existen diversas alternativas para su tratamiento.

Lectura recomendada:
Vitamin D Receptor Activator Selectivity in the Treatment of Secondary Hyperparathyroidism: Understanding the Differences Among Therapies
Drugs, 67(14):1981-1998

¿CUAL FUE EL PRINCIPAL EFECTO ADVERSO ASOCIADO CON LA TERIPARATIDA EN LAS PACIENTES CON ALTERACIONES LEVES DE LA FUNCION RENAL?
Introducción:
La teriparatida se utiliza para tratar a las mujeres posmenopáusicas con osteoporosis, en las cuales puede estar afectada la función renal como consecuencia de la edad.

Lectura recomendada:
Teriparatide in Postmenopausal Women with Osteoporosis and Mild or Moderate Renal Impairment
Osteoporosis International, 18(1):59-68

¿CUAL DE ESTOS FARMACOS SE UTILIZA PARA EL TRATAMIENTO DE LA HIPERHOMOCISTEINEMIA?
Introducción:
La hiperhomocisteinemia es un factor de riesgo que se asocia con la aparición de complicaciones vasculares. La administración de ciertas vitaminas provoca descenso significativo de los niveles plasmáticos de homocisteína.

Lectura recomendada:
Effect of Homocysteine Lowering on Mortality and Vascular Disease in Advanced Chronic Kidney Disease and End-Stage Renal Disease: A Randomized Controlled Trial
JAMA, 298(10):1163-1170

ALGUNAS DE LAS PRINCIPALES MANIFESTACIONES CLINICAS DE LA INSUFICIENCIA RENAL CRONICA EN LOS NIÑOS SON:
Introducción:
Se define la insuficiencia renal crónica como el fallo renal irreversible con descenso de la tasa de filtrado glomerular, asociado con el conjunto de trastornos bioquímicos, clínicos y fisiológicos.

Lectura recomendada:
Eficácia do Hormônio de Crescimento Recombinante Humano em Crianças com Insuficiência Renal Crônica: Análise dos Estudos Controlados e Randomizados
Pediatria Moderna, 43(5):237-240

SEÑALE LA OPCION CORRECTA RESPECTO DE LA CISTATINA SERICA C:
Introducción:
La incidencia de nefropatía diabética está en aumento, sobre todo en los pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Renal Impairment Associated with Diabetes in the Elderly
Diabetes Care, 27(11):2648-2653

¿QUE FACTORES PREDICEN LA APARICION DE DISFUNCION ERECTIL EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRONICA?
Introducción:
La disfunción eréctil es muy común en pacientes con insuficiencia renal crónica.

Lectura recomendada:
Erectile Dysfunction in Patients with Chronic Renal Failure
International Brazilian Journal of Urology, 33(5):673-678

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES LA CAUSA MAS COMUN DE HIPERFOSFATEMIA?
Introducción:
El fosfato inorgánico (Pi) es un componente muy importante del organismo que participa en numerosos procesos biológicos, en el desarrollo del esqueleto y en el metabolismo mineral.

Lectura recomendada:
Hyperphosphatemia: Effects on Bone Metabolism and Cardiovascular Risk
Journal of Endocrinological Investigation, 30(6):29-34

¿CUALES SON LOS PACIENTES INFECTADOS POR EL VIH CON MAYOR RIESGO DE NEFROPATIA CAUSADA POR EL VIRUS?
Introducción:
El VIH puede alterar la función renal en forma directa causando enfermedad glomerular y tubulointersticial. En la mayoría de los casos, se mantiene asintomática con proteinuria persistente como única manifestación.

Lectura recomendada:
Prevalence of Persistent Proteinuria in Stable HIV/AIDS Patients and its Association with HIV Nephropathy
Brazilian Journal of Infectious Diseases, 11(5):456-461

¿CUAL ES LA MEDIDA DE PREVENCION QUE SE APLICA ANTE LA POSIBLE APARICION DEL SINDROME DE HIPERESTIMULACION OVARICA?
Introducción:
El síndrome de hiperestimulación ovárica es una complicación infrecuente de los tratamientos de reprodución asistida, pero su potencial gravedad, que puede hacer peligrar la vida, obliga a extremar las medidas para su identificación oportuna.

Lectura recomendada:
Update on Ovarian Hyperstimulation Syndrome: Part 1 - Incidence and Pathogenesis
International Journal of Fertility and Women´s Medicine, 52(1):11-26

¿CUAL ES LA FRECUENCIA DE RECHAZO AGUDO DEL INJERTO EN PACIENTES SOMETIDOS A TRASPLANTE RENAL TRATADOS CON DACLIZUMAB, MOFETIL MICOFENOLATO, CORTICOSTEROIDES Y BAJAS DOSIS DE TACROLIMUS DESPUES DE 12 MESES?
Introducción:
A través de la reducción de las dosis de los inhibidores de calcineurina o sirolimus en el esquema terapéutico de los pacientes sometidos a trasplante renal se busca reducir los efectos adversos de estos agentes con preservación de su actividad inmunosupresora.

Lectura recomendada:
Reduced Exposure to Calcineurin Inhibitors in Renal Transplantation
New England Journal of Medicine, 357(25):2562-2575

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES VARIABLES NO ES AFECTADA EN FORMA SIGNIFICATIVA POR LA REDUCCION DE LOS NIVELES SERICOS DESEADOS DE TACROLIMUS?
Introducción:
La reducción de las dosis de tacrolimus en pacientes sometidos a trasplante renal tiene por objeto reducir sus efectos adversos sin aumentar el riesgo inmunológico.

Lectura recomendada:
Comparison of Low versus High Tacrolimus Levels in Kidney Transplantation: Assessment of Efficacy by Protocol Biopsies
Transplantation, 83(4):411-416

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES AGENTES PARECE PRESENTAR UNA TASA DE RECHAZO AGUDO SIMILAR A LA CICLOSPORINA DESPUES DE 1 AÑO DE TRATAMIENTO, CON MAYOR TASA DE FILTRACION GLOMERULAR?
Introducción:
Las estrategias de reducción o evitación de los inhibidores de calcineurina en la inmunosupresión de pacientes con trasplante renal tienen por objeto eliminar la nefrotoxicidad asociada a estos agentes.

Lectura recomendada:
Calcineurin Inhibitor-Free Immunosuppression in Kidney Transplantation
Transplant International, 20(10):813-827

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