Cirugía

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA REVASCULARIZACION CORONARIA EN PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACION DEL SEGMENTO ST (IAMEST):  
Introducción:
El tipo de revascularización coronaria, en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, depende de diversos factores.

Lectura recomendada:
PCI for Multivessel Disease in STEMI
American College of Cardiology ,
¿CUALES SON LOS EFECTOS ADVERSOS ESPERABLES EN EL CONTEXTO DEL TRATAMIENTO CON LEVOKETOCONAZOL, EN PACIENTES CON SINDROME DE CUSHING?  
Introducción:
El síndrome de Cushing endógeno es una enfermedad endocrina infrecuente, secundaria a la producción excesiva crónica de cortisol.

Lectura recomendada:
Levoketoconazole in the Treatment of Patients with Endogenous Cushing’s Syndrome: A Double-blind, Placebo-controlled, Randomized Withdrawal Study
Pituitary, :1-16
¿CUALES SON LAS INDICACIONES PARA EL USO DE ENDOPROTESIS MODULARES EN RODILLA?  
Introducción:
Las endoprótesis modulares han sido el sistema más utilizado en las últimas tres décadas y constituyen el método de elección para la reconstrucción luego de estas resecciones segmentarias por una enfermedad ósea tumoral. ¿Cuáles son las indicaciones para el uso de endoprótesis modulares en rodilla?

Lectura recomendada:
Uso de Endoprótesis para el Tratamiento de Enfermedades no Neoplásicas de la Rodilla
Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, 88(5):1-12
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA ASOCIACION ENTRE EL USO DE PROPOFOL Y LA SUPERVIVENCIA:  
Introducción:
El propofol se caracteriza por el inicio rápido del efecto, recuperación rápida de la anestesia e incidencia muy baja de efectos adversos.

Lectura recomendada:
Propofol and Survival: An Updated Meta-analysis of Randomized Clinical Trials
Critical Care, 27(139):1-10
¿QUE TRATAMIENTO SERIA MAS EFICAZ PARA TRATAR EL DOLOR SUBACROMIAL DEL HOMBRO?  
Introducción:
Se estima que el dolor subacromial representa hasta el 70% de todos los problemas de dolor de hombro y puede afectar la capacidad de trabajar o realizar tareas domésticas.

Lectura recomendada:
Arthroscopic Subacromial Decompression for Subacromial Shoulder Pain (CSAW): a Multicentre, Pragmatic, Parallel Group, Placebo-Controlled, Three-Group, Randomised Surgical Trial
The Lancet , 391(10118):329-338
¿QUE EFECTO TIENE LA ADHESION A LAS DIRECTRICES ACTUALES SOBRE LA PREVENCION DE LA ISQ EN ENTORNOS CON RECURSOS LIMITADOS?  
Introducción:
Las directrices recomiendan el uso rutinario de preparación de la piel con clorhexidina alcohólica al 2% y suturas recubiertas de triclosán para prevenir las infecciones del sitio quirúrgico (ISQ).

Lectura recomendada:
Reducing Surgical site Infections in Low-income and Middle-income Countries (FALCON): a Pragmatic, Multicentre, Stratified, Randomised Controlled Trial
The Lancet , 398(10312):1687-1699
¿A QUE SE DEBE EL SIGNIFICATIVO AUMENTO DE LOS AISLAMIENTOS CLINICOS DE LAS ESPECIES MICOBACTERIANAS AMBIENTALES U OPORTUNISTAS?  
Introducción:
Las especies micobacterianas no tuberculosas, ambientales u oportunistas son microorganismos ampliamente distribuidos en el medio ambiente. Durante años fueron solo asociadas con patologías en pacientes inmunodeficientes; actualmente las micobacteriosis están presentes tanto en sujetos inmunocompetentes como inmunodefi cientes, en particular aquellos con VIH/sida. Actualmente son consideradas enfermedades emergentes. El diagnóstico temprano es importante para aplicar el tratamiento específico y evitar la diseminación de la infección.

Lectura recomendada:
Identificación de especies micobacterianas ambientales u oportunistas en pacientes sintomáticos incluidos pacientes VIH-Sida durante el período enero 2014-diciembre 2018
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿A QUE SE DEBE EL SIGNIFICATIVO AUMENTO DE LOS AISLAMIENTOS CLINICOS DE LAS ESPECIES MICOBACTERIANAS AMBIENTALES U OPORTUNISTAS?  
Introducción:
Las especies micobacterianas no tuberculosas, ambientales u oportunistas son microorganismos ampliamente distribuidos en el medio ambiente. Durante años fueron solo asociadas con patologías en pacientes inmunodeficientes; actualmente las micobacteriosis están presentes tanto en sujetos inmunocompetentes como inmunodefi cientes, en particular aquellos con VIH/sida. Actualmente son consideradas enfermedades emergentes. El diagnóstico temprano es importante para aplicar el tratamiento específico y evitar la diseminación de la infección.

Lectura recomendada:
Identificación de especies micobacterianas ambientales u oportunistas en pacientes sintomáticos incluidos pacientes VIH-Sida durante el período enero 2014-diciembre 2018
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿QUE SINTOMA PROVOCA EL SINDROME AUTOINMUNE INFLAMATORIO INDUCIDO POR ADYUVANTES?  
Introducción:
El síndrome autoinmune inflamatorio inducido por adyuvantes es una entidad descrita por Shoenfeld y colaboradores en 2011.

Lectura recomendada:
Síndrome Autoinmune Inflamatorio Inducido por Adyuvantes (ASIA): Síndrome de Shoenfeld
Acta Médica Grupo Ángeles , 20(1):1-3
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO DEL EMBARAZO ECTOPICO IMPLANTADO EN LA CICATRIZ DE UNA CESAREA:  
Introducción:
El embarazo ectópico implantado en la cicatriz de una cesárea es una entidad poco frecuente, para la cual se cuenta con alternativas de manejo médico y quirúrgico con aparentes buenos resultados.

Lectura recomendada:
Tratamiento del Embarazo Ectópico Implantado en Cicatriz de Cesárea: Estudio de Cohorte 2018-2022, Lima, Perú
Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología, 74(2):128-135
¿CUALES SON LAS SITUACIONES EN LAS CUALES LA CRIONEUROLISIS INTERCOSTAL PODRIA SER UNA MODALIDAD EFICAZ DE ANALGESIA ADYUVANTE?  
Introducción:
El control inadecuado del dolor de la pared torácica, en pacientes sometidos a cirugías torácicas o que sufrieron traumatismos, se asocia con importante morbilidad.

Lectura recomendada:
Efficacy of Intercostal Cryoneurolysis as an Analgesic Adjunct for Chest wall Pain after Surgery or Trauma: Systematic Review
Trauma Surgery & Acute Care Open , 6:1-8
¿POR QUE LA PROVISION DE UNA ANALGESIA EFICAZ ES PARTICULARMENTE DESAFIANTE DESPUES DE UNA CIRUGIA ABDOMINAL ABIERTA EN LA LINEA MEDIA?  
Introducción:
La analgesia eficaz es crucial para lograr los objetivos de los protocolos de recuperación mejorada después de la cirugía.

Lectura recomendada:
A Comparison between Thoracic Epidural Analgesia and Rectus Sheath Catheter Analgesia after Open Midline Major Abdominal Surgery: Randomized Clinical Trial
BJS Open , 6(3):1-8
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA INFUSION INTRAVENOSA DE ESKETAMINA EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIAS DE TORAX?  
Introducción:
El dolor posoperatorio sigue siendo un problema clínico de consideración, especialmente en pacientes sometidos a cirugías de tórax.

Lectura recomendada:
Intraoperative Intravenous Infusion of Esmketamine Has Opioid-Sparing Effect and Improves the Quality of Recovery in Patients Undergoing Thoracic Surgery: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial
Pain Physician , 22:1389-1397
¿CUALES SON LAS COMPLICACIONES FRECUENTES DE LA NEUMONIA NECROTIZANTE EN NIÑOS?  
Introducción:
La neumonía necrotizante es una complicación infrecuente, pero grave, de la neumonía bacteriana, asociada con morbilidad importante y, ocasionalmente, con evolución fatal.

Lectura recomendada:
Resultados a largo plazo de la neumonía necrotizante
Anales de Pediatría,
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA ANALGESIA POSOPERATORIA EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIA RENAL PROGRAMADA:  
Introducción:
El dolor agudo posoperatorio es consecuencia de la lesión quirúrgica y constituye uno de los principales factores que demoran la recuperación funcional del paciente y el alta hospitalaria.

Lectura recomendada:
Morfina/ketamina Versus Morfina en el Control del Dolor Postoperatorio de Cirugía Renal Electiva
Revista Mexicana de Anestesiología , 46(4):237-241
¿CUALES SON LAS VENTAJAS DE LA CIRUGIA ACELERADA, RESPECTO DEL ABORDAJE ESTANDAR, EN PACIENTES CON FRACTURA DE CADERA?  
Introducción:
Se estima que más de 1.5 millones de adultos sufren fracturas de cadera cada año. El tratamiento no quirúrgico de la fractura de cadera se asocia con probabilidades bajas de que el enfermo pueda volver a caminar.

Lectura recomendada:
Accelerated Surgery versus Standard Care in hip Fracture (HIP ATTACK): an International, Randomised, Controlled Trial
The Lancet , 395(10225):698-708
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA ADMINISTRACION INTRAVENOSA DE LIDOCAINA EN ENFERMOS SOMETIDOS A RESECCION TRANSURETRAL DE TUMORES VESICALES?  
Introducción:
Las molestias vesicales relacionadas con el catéter se asocian con consecuencias muy desfavorables en los pacientes sometidos a resección transuretral de tumores vesicales.

Lectura recomendada:
Intravenous Lidocaine for the Prevention of Postoperative Catheter-Related Bladder Discomfort in Male Patients Undergoing Transurethral Resection of Bladder Tumors: A Randomized, Double-Blind, Control
Anesthesia & Analgesia, 131(1):220-227
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON ACIDO TRANEXAMICO (ATX), EN PACIENTES CON DAÑO CEREBRAL TRAUMATICO (DCT)?  
Introducción:
El abordaje agudo de pacientes con daño cerebral traumático consiste en evitar el daño neurológico secundario y optimizar las condiciones de la recuperación. El día del accidente es el más peligroso, en términos de la evolución clínica; alrededor de la tercera parte de los decesos ocurren durante el primer día.

Lectura recomendada:
Understanding the Neuroprotective Effect of Tranexamic Acid: an Exploratory Analysis of the CRASH-3 Randomised Trial
Critical Care, 24(560):1-10
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA ASOCIACION ENTRE EL DELIRIO Y LA DECLINACION COGNITIVA A LARGO PLAZO:  
Introducción:
Se ha sugerido que la aparición de delirio, en pacientes sometidos a cirugía o internados en unidades de cuidados intensivos, es un factor de riesgo de delirio.

Lectura recomendada:
Association of Delirium with Long-term Cognitive Decline: A Meta-analysis
JAMA Neurology , 77(11):1373-1381
¿CUALES SON LOS ASPECTOS QUE DEBEN SER ESPECIALMENTE CONSIDERADOS AL MOMENTO DE ASESORAR A LOS PACIENTES ACERCA DE LAS OPCIONES DE TRATAMIENTO DEL CANCER DE PROSTATA LOCALIZADO?  
Introducción:
El tratamiento óptimo del cáncer de próstata localizado depende de las comorbilidades del enfermo, la expectativa de vida y las características de los tumores; los enfermos deben ser asesorados acerca de las opciones terapéuticas y los índices de recurrencia, entre otros aspectos.

Lectura recomendada:
Patient-Reported Outcomes Through 5 Years for Active Surveillance, Surgery, Brachytherapy, or External Beam Radiation With or Without Androgen Deprivation Therapy for Localized Prostate Cancer
JAMA, 323(2):149-163
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