Emergentología

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES CON RESPECTO A LA DISNEA Y LA PRECORDIALGIA ES VERDADERA?  
Introducción:
La disnea y la precordialgia son causas importantes de consulta en el servicio de urgencias, y representan un porcentaje significativo de las internaciones.

Lectura recomendada:
Outcomes in Emergency Department Patients with Dyspnea versus Chest Pain: A Retrospective Consecutive Cohort Study
Emergency Medicine International , 2022(4031684):1-7
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LAS SULFONILUREAS Y EL RIESGO DE PARO CARDIACO EXTRAHOSPITALARIO (PCEH).  
Introducción:
La diabetes mellitus es un factor importante de riesgo de paro cardíaco, ya que numerosos cambios fisiopatológicos que ocurren en estos pacientes aumentan considerablemente el riesgo de arritmias ventriculares.

Lectura recomendada:
Sulfonylurea Antidiabetics are Associated with Lower Risk of Out-of-Hospital Cardiac Arrest: Real-world Data from a Population-based Study
British Journal of Clinical Pharmacology, 87(9):3588-3598
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL USO DE EDOXABAN PARA LA PREVENCION DE TROMBOEMBOLISMO, EN NIÑOS CON ENFERMEDAD CARDIACA:  
Introducción:
En niños con enfermedades cardíacas, la terapia estándar para la prevención del tromboembolismo consiste en el uso de heparinas de bajo peso molecular o antagonistas de la vitamina K.

Lectura recomendada:
Edoxaban for Thromboembolism Prevention in Pediatric Patients with Cardiac Disease
Journal of the American College of Cardiology, 80(24)
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ALTERNATIVAS TERAPEUTICAS PODRIA SER PARTICULARMENTE BENEFICIOSA EN LOS PACIENTES CON CONJUNTIVITIS ALERGICA PERENNE REFRACTARIA AL TRATAMIENTO CONVENCIONAL?  
Introducción:
La conjuntivitis alérgica perenne suele obedecer a la sensibilización y exposición a ácaros del polvo doméstico, algunos hongos y epitelios de mascotas.

Lectura recomendada:
Topical Cyclosporine Versus Allergen Specifc Immunotherapy in Perennial Allergic Conjunctivitis
International Ophthalmology, :1-9
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA ACTIVIDAD FISICA (AF) Y EL RIESGO DE FRACTURAS:  
Introducción:
Las fracturas generadas por traumatismos leves en pacientes con osteoporosis se asocian con consecuencias clínicas y económicas muy desfavorables.

Lectura recomendada:
Exercise Reduces the Number of Overall and Major Osteoporotic Fractures in Adults. Does Supervision Make a Difference? Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of Bone and Mineral Research, 37(11):2132-2148
¿CUALES SON LOS EFECTOS MAS IMPORTANTES DEL TRATAMIENTO CON AGENTES BIOLOGICOS CONTRA LA INTERLEUQUINA 5 EN PACIENTES CON ASMA NO CONTROLADA?  
Introducción:
La interleuquina 5 es la principal citoquina involucrada en la proliferación, la maduración, la activación y la supervivencia de los eosinófilos. La inflamación eosinofílica de las vías aéreas es el hallazgo característico en ciertas formas de asma.

Lectura recomendada:
Anti-IL-5 Therapies for Asthma
Cochrane Library ,
EN PACIENTES CON GLIOMAS Y CONVULSIONES NO CONTROLADAS EN EL CONTEXTO DEL USO DE UNA UNICA DROGA ANTICONVULSIVA, LA COMBINACION DE LEVETIRACETAM MAS ACIDO VALPROICO, RESPECTO DE OTRAS TERAPIAS DUALES, SE ASOCIA CON LAS SIGUIENTES VENTAJAS:  
Introducción:
La incidencia de convulsiones prequirúrgicas, en pacientes con gliomas, es de entre 25% y 75%, según el tipo del tumor.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Antiseizure Medication Duotherapies in Patients with Glioma: A Multicenter Observational Cohort Study
Neurology, 99(10):999-1008
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LAS CONVULSIONES EN PACIENTES CON HEMORRAGIA INTRACEREBRAL (HIC) ESPONTANEA:  
Introducción:
Las convulsiones epilépticas son una complicación relativamente frecuente de la fase aguda de la hemorragia intracerebral.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Prophylactic Levetiracetam for Prevention of Epileptic Seizures in the Acute Phase of Intracerebral Haemorrhage (PEACH): A Randomised, Double-blind, Placebo-controlled, Phase 3 Trial
The Lancet Neurology , 21(9):781-791
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO ANTIDEPRESIVO, EN PACIENTES CON DEPRESION POSTERIOR A LOS SINDROMES CORONARIOS AGUDOS?  
Introducción:
Si bien se produjeron avances importantes en el tratamiento médico de pacientes con síndromes coronarios agudos, el bienestar psicológico suele recibir poca atención.

Lectura recomendada:
A Network Meta-analysis of 12,116 Individuals from Randomized Controlled Trials in the Treatment of Depression after Acute Coronary Syndrome
Plos One , :1-17
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO PROLONGADO CON DUPILUMAB, EN PACIENTES CON ASMA MODERADA A GRAVE:  
Introducción:
El asma es una enfermedad pulmonar crónica caracterizada por episodios de dificultad para respirar, exacerbaciones agudas, y obstrucción al flujo de aire.

Lectura recomendada:
Long-term Safety and Efficacy of Dupilumab in Patients with Moderate-to-severe Asthma (TRAVERSE): An Open-label Extension Study
The Lancet Respiratory Medicine , 10(1):11-25
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL USO DE INHIBIDORES DEL COTRANSPORTADOR DE SODIO Y GLUCOSA DE TIPO 2 EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2:  
Introducción:
Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 son una nueva clase de drogas antidiabéticas que mejoran la glucemia.

Lectura recomendada:
Risk of Hypovolemia Associated with Sodium–glucose Cotransporter-2 Inhibitors treatment: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Frontiers in Cardiovascular Medicine , :1-18
¿CUALES SON LOS BENEFICIOS CATEGORICOS DE LA VACUNACION CONTRA LA INFLUENZA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA?  
Introducción:
La influenza se ha asociado con riesgo aumentado de eventos cardiovasculares y de mortalidad.

Lectura recomendada:
Influenza Vaccine to Reduce adverse Vascular Events in Patients with Heart Failure: A Multinational Randomised, Double-blind, Placebo-controlled Trial
The Lancet. Global Health , 10(12):1835-1844
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL USO DE BENZODIAZEPINAS (BZD) PARA EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSION ARTERIAL:  
Introducción:
Según la Sociedad Americana de Geriatría, el uso de benzodiazepinas debería evitarse en pacientes mayores de 65 años.

Lectura recomendada:
Uso de Benzodiazepinas en el Manejo de la Hipertensión Arterial
Revista Argentina de Cardiología, 90:375-379
¿CUALES FACTORES PREDICEN LA MORTALIDAD EN PACIENTES INTERNADOS POR COVID-19?  
Introducción:
La mayoría de las personas con COVID-19 no manifiestan síntomas o solo expresan síntomas leves a moderados, el 15% padece neumonía grave y el 6% evoluciona a síndrome de dificultad respiratoria aguda e insuficiencia multiorgánica.

Lectura recomendada:
Frecuencia de Características Clínicas y Factores Asociados con Mortalidad en Pacientes Hospitalizados por COVID-19 en Puebla, México
Revista Alergia México, 69(2):67-71
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LOS PROBIOTICOS EN TERMINOS DEL RIESGO DE INFECCIONES AGUDAS DEL TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR (IATRS)?  
Introducción:
Las infecciones agudas del tracto respiratorio superior, es decir, los resfríos comunes, la sinusitis aguda, la faringitis aguda, la laringotraqueítis aguda, la epiglotitis aguda, la rinosinusitis aguda y la otitis media aguda, son una causa importante de morbilidad, especialmente en niños y en sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Probiotics for Preventing Acute Upper Respiratory Tract Infections
Cochrane Library ,
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL USO DE RITUXIMAB, EN PACIENTES CON ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL ASOCIADA CON ENFERMEDAD DEL TEJIDO CONECTIVO:  
Introducción:
La enfermedad pulmonar intersticial es una complicación frecuente y a menudo fatal de las enfermedades sistémicas autoinmunes.

Lectura recomendada:
Rituximab Versus Intravenous Cyclophosphamide in Patients with Connective Tissue Disease-associated Interstitial Lung Disease in the UK (RECITAL): A Double-blind, Double-dummy, Randomised, Controlled, Phase 2b Trial
The Lancet Respiratory Medicine , 11(1):45-54
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LAS INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO (ITU):  
Introducción:
La diabetes es la enfermedad endocrina más frecuente; en los países en vías de desarrollo, diversos factores como los cambios desfavorables en el estilo de vida se han asociado con incidencia aumentada de la enfermedad. 5 Las ITU son altamente prevalentes en pacientes con diabetes tipo 2. En el contexto del incremento de la prevalencia de diabetes y de sus complicaciones, entre ellas las ITU, deben implementarse programas específicos de rastreo y políticas específicas en salud.

Lectura recomendada:
The Prevalence of Urinary Tract Infections in Type 2 Diabetic Patients: A Systematic Review and Meta-analysis
European Journal of Medical Research, 27(1):1-13
¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DEL ZAVEGEPANT, EN PACIENTES CON MIGRAÑA AGUDA?  
Introducción:
Existen diversos fármacos por vía oral, parenteral o intranasal para el tratamiento agudo de la migraña.

Lectura recomendada:
Zavegepant Nasal Spray for the Acute Treatment of Migraine: A Phase 2/3 Double-blind, Randomized, Placebo-controlled, Dose-ranging Trial
Headache, 62(9):1153-1163
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ALTERNATIVAS TERAPEUTICAS PODRIA SER UTIL EN PACIENTES CON SINDROME DE STEVENS-JOHNSON O NECROLISIS EPIDERMICA TOXICA (SJS/TEN)?  
Introducción:
Se dispone de evidencia escasa de buena calidad que avale el uso de terapias inmunomoduladoras sistémicas para reducir los índices de mortalidad del síndrome de Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica.

Lectura recomendada:
Systemic Interventions for Treatment of Stevens-Johnson Syndrome/Toxic Epidermal Necrolysis Summary of a Cochrane Review
JAMA Dermatology , 158(12):1436-1437
¿CUALES SON LAS INFECCIONES PARA LAS CUALES EL TRATAMIENTO CON PLAZOMICINA PODRIA SER PARTICULARMENTE UTIL?  
Introducción:
Por su eficacia y seguridad, la plazomicina podría ser una alternativa válida para el tratamiento de infecciones por Enterobacterales.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Plazomicin in the Treatment of Enterobacterales Infections: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Open Forum Infectious Diseases , 9(9):1-10
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