Emergentología

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA TERAPIA SISTEMICA CON CORTICOIDES EN PACIENTES CON DOLOR LUMBAR:  
Introducción:
El dolor lumbar es un trastorno sumamente frecuente, asociado con consecuencias muy desfavorables sobre la calidad de vida y la función.

Lectura recomendada:
Systemic Corticosteroids for Radicular and Non-radicular Low Back Pain
Cochrane Library ,
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LOS INHIBIDORES DEL COTRANSPORTADOR DE SODIO Y GLUCOSA DE TIPO 2 (SGLT2), EN PACIENTES CON DIABETES:  
Introducción:
Los pacientes con diabetes, y especialmente los enfermos diabéticos con enfermedad renal crónica, pueden presentar hiperpotasemia, un trastorno que puede inducir arritmias fatales.

Lectura recomendada:
Sodium-glucose Cotransporter 2 Inhibitors and Risk of Hyperkalemia in People with Type 2 diabetes: A Meta-analysis of Individual Participant Data from Randomized Controlled Trials
Circulation, 145(19):1460-1470
¿CUALES SON LAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES (EPI) EN LAS QUE SE COMPRUEBAN NIVELES AUMENTADOS DE YKL-40?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar intersticial se considera un grupo heterogéneo de trastornos con diferencias sustanciales entre ellos en términos del proceso clínico, los patrones radiológicos, el tratamiento y el pronóstico.

Lectura recomendada:
Can YKL-40 be Used as a Biomarker for Interstitial Lung Disease?: A Systematic Review and Meta-analysis
Medicine (Baltimore), 100(17):1-6
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA PREVENIR EVENTOS TROMBOEMBOLICOS EN PACIENTES CON SINDROME ANTIFOSFOLIPIDICO?  
Introducción:
El síndrome antifosfolipídico es una enfermedad autoinmune adquirida caracterizada por eventos tromboembólicos (venosos, arteriales o microvasculares) y morbilidad gestacional.

Lectura recomendada:
Direct Oral Anticoagulants versus Vitamin K Antagonists in Patients with Antiphospholipid Syndrome: Systematic Review and Meta-analysis
RMD open , 7(2):1-10
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ALTERNATIVAS A LA WARFARINA PODRIA SER APTA PARA PREVENIR RECURRENCIAS DE TROMBOSIS, EN PACIENTES CON SINDROME ANTIFOSFOLIPIDICO?  
Introducción:
El síndrome antifosfolipídico se caracteriza por trombosis venosas, arteriales o en la microcirculación, morbilidad gestacional y anticuerpos característicos persistentes.

Lectura recomendada:
Apixaban Compared with Warfarin to Prevent Thrombosis in Thrombotic Antiphospholipid Syndrome: A Randomized Trial
Blood Advances , 6(6):1661-1670
¿QUE FACTOR INFLUYE DE FORMA NEGATIVA EN LA SUPERVIVENCIA MATERNA DE PACIENTES CON RHEEP?  
Introducción:
La ruptura hepática espontánea durante el embarazo/puerperio (RHEEP) es una afección extremadamente rara y altamente mortal.

Lectura recomendada:
Hypertensive Disorders in Pregnancy Complicated by Liver Rupture or Hematoma: A Systematic Review of 391 Reported Cases.
World Journal of Emergency Surgery Wjes , 17(40):1-12
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES CON RESPECTO A LA DISNEA Y LA PRECORDIALGIA ES VERDADERA?  
Introducción:
La disnea y la precordialgia son causas importantes de consulta en el servicio de urgencias, y representan un porcentaje significativo de las internaciones.

Lectura recomendada:
Outcomes in Emergency Department Patients with Dyspnea versus Chest Pain: A Retrospective Consecutive Cohort Study
Emergency Medicine International , 2022(4031684):1-7
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LAS SULFONILUREAS Y EL RIESGO DE PARO CARDIACO EXTRAHOSPITALARIO (PCEH).  
Introducción:
La diabetes mellitus es un factor importante de riesgo de paro cardíaco, ya que numerosos cambios fisiopatológicos que ocurren en estos pacientes aumentan considerablemente el riesgo de arritmias ventriculares.

Lectura recomendada:
Sulfonylurea Antidiabetics are Associated with Lower Risk of Out-of-Hospital Cardiac Arrest: Real-world Data from a Population-based Study
British Journal of Clinical Pharmacology, 87(9):3588-3598
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL USO DE EDOXABAN PARA LA PREVENCION DE TROMBOEMBOLISMO, EN NIÑOS CON ENFERMEDAD CARDIACA:  
Introducción:
En niños con enfermedades cardíacas, la terapia estándar para la prevención del tromboembolismo consiste en el uso de heparinas de bajo peso molecular o antagonistas de la vitamina K.

Lectura recomendada:
Edoxaban for Thromboembolism Prevention in Pediatric Patients with Cardiac Disease
Journal of the American College of Cardiology, 80(24)
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ALTERNATIVAS TERAPEUTICAS PODRIA SER PARTICULARMENTE BENEFICIOSA EN LOS PACIENTES CON CONJUNTIVITIS ALERGICA PERENNE REFRACTARIA AL TRATAMIENTO CONVENCIONAL?  
Introducción:
La conjuntivitis alérgica perenne suele obedecer a la sensibilización y exposición a ácaros del polvo doméstico, algunos hongos y epitelios de mascotas.

Lectura recomendada:
Topical Cyclosporine Versus Allergen Specifc Immunotherapy in Perennial Allergic Conjunctivitis
International Ophthalmology, :1-9
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA ACTIVIDAD FISICA (AF) Y EL RIESGO DE FRACTURAS:  
Introducción:
Las fracturas generadas por traumatismos leves en pacientes con osteoporosis se asocian con consecuencias clínicas y económicas muy desfavorables.

Lectura recomendada:
Exercise Reduces the Number of Overall and Major Osteoporotic Fractures in Adults. Does Supervision Make a Difference? Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of Bone and Mineral Research, 37(11):2132-2148
¿CUALES SON LOS EFECTOS MAS IMPORTANTES DEL TRATAMIENTO CON AGENTES BIOLOGICOS CONTRA LA INTERLEUQUINA 5 EN PACIENTES CON ASMA NO CONTROLADA?  
Introducción:
La interleuquina 5 es la principal citoquina involucrada en la proliferación, la maduración, la activación y la supervivencia de los eosinófilos. La inflamación eosinofílica de las vías aéreas es el hallazgo característico en ciertas formas de asma.

Lectura recomendada:
Anti-IL-5 Therapies for Asthma
Cochrane Library ,
EN PACIENTES CON GLIOMAS Y CONVULSIONES NO CONTROLADAS EN EL CONTEXTO DEL USO DE UNA UNICA DROGA ANTICONVULSIVA, LA COMBINACION DE LEVETIRACETAM MAS ACIDO VALPROICO, RESPECTO DE OTRAS TERAPIAS DUALES, SE ASOCIA CON LAS SIGUIENTES VENTAJAS:  
Introducción:
La incidencia de convulsiones prequirúrgicas, en pacientes con gliomas, es de entre 25% y 75%, según el tipo del tumor.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Antiseizure Medication Duotherapies in Patients with Glioma: A Multicenter Observational Cohort Study
Neurology, 99(10):999-1008
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LAS CONVULSIONES EN PACIENTES CON HEMORRAGIA INTRACEREBRAL (HIC) ESPONTANEA:  
Introducción:
Las convulsiones epilépticas son una complicación relativamente frecuente de la fase aguda de la hemorragia intracerebral.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Prophylactic Levetiracetam for Prevention of Epileptic Seizures in the Acute Phase of Intracerebral Haemorrhage (PEACH): A Randomised, Double-blind, Placebo-controlled, Phase 3 Trial
The Lancet Neurology , 21(9):781-791
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO ANTIDEPRESIVO, EN PACIENTES CON DEPRESION POSTERIOR A LOS SINDROMES CORONARIOS AGUDOS?  
Introducción:
Si bien se produjeron avances importantes en el tratamiento médico de pacientes con síndromes coronarios agudos, el bienestar psicológico suele recibir poca atención.

Lectura recomendada:
A Network Meta-analysis of 12,116 Individuals from Randomized Controlled Trials in the Treatment of Depression after Acute Coronary Syndrome
Plos One , :1-17
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO PROLONGADO CON DUPILUMAB, EN PACIENTES CON ASMA MODERADA A GRAVE:  
Introducción:
El asma es una enfermedad pulmonar crónica caracterizada por episodios de dificultad para respirar, exacerbaciones agudas, y obstrucción al flujo de aire.

Lectura recomendada:
Long-term Safety and Efficacy of Dupilumab in Patients with Moderate-to-severe Asthma (TRAVERSE): An Open-label Extension Study
The Lancet Respiratory Medicine , 10(1):11-25
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL USO DE INHIBIDORES DEL COTRANSPORTADOR DE SODIO Y GLUCOSA DE TIPO 2 EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2:  
Introducción:
Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 son una nueva clase de drogas antidiabéticas que mejoran la glucemia.

Lectura recomendada:
Risk of Hypovolemia Associated with Sodium–glucose Cotransporter-2 Inhibitors treatment: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Frontiers in Cardiovascular Medicine , :1-18
¿CUALES SON LOS BENEFICIOS CATEGORICOS DE LA VACUNACION CONTRA LA INFLUENZA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA?  
Introducción:
La influenza se ha asociado con riesgo aumentado de eventos cardiovasculares y de mortalidad.

Lectura recomendada:
Influenza Vaccine to Reduce adverse Vascular Events in Patients with Heart Failure: A Multinational Randomised, Double-blind, Placebo-controlled Trial
The Lancet. Global Health , 10(12):1835-1844
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL USO DE BENZODIAZEPINAS (BZD) PARA EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSION ARTERIAL:  
Introducción:
Según la Sociedad Americana de Geriatría, el uso de benzodiazepinas debería evitarse en pacientes mayores de 65 años.

Lectura recomendada:
Uso de Benzodiazepinas en el Manejo de la Hipertensión Arterial
Revista Argentina de Cardiología, 90:375-379
¿CUALES FACTORES PREDICEN LA MORTALIDAD EN PACIENTES INTERNADOS POR COVID-19?  
Introducción:
La mayoría de las personas con COVID-19 no manifiestan síntomas o solo expresan síntomas leves a moderados, el 15% padece neumonía grave y el 6% evoluciona a síndrome de dificultad respiratoria aguda e insuficiencia multiorgánica.

Lectura recomendada:
Frecuencia de Características Clínicas y Factores Asociados con Mortalidad en Pacientes Hospitalizados por COVID-19 en Puebla, México
Revista Alergia México, 69(2):67-71
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