Emergentología

¿CUANDO DEBERIA INDICARSE TRATAMIENTO CON UBROGEPANT EN PACIENTES CON MIGRAÑA AGUDA?  
Introducción:
El ubrogepant es un antagonista de los receptores del péptido relacionado con el gen de la calcitonina, para uso por vía oral, aprobado para el tratamiento agudo de la migraña.

Lectura recomendada:
Efficacy of Ubrogepant in the Acute Treatment of Migraine with Mild Pain Versus Moderate or Severe Pain
Neurology, 99(17):1-33
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO PROLONGADO CON EVOLOCUMAB?  
Introducción:
Los anticuerpos monoclonales que inhiben la proproteína convertasa subtilisina-kexina tipo 9 (PCSK por su sigla en inglés) constituyen un método eficaz para reducir los niveles séricos de colesterol asociado con las lipoproteínas de baja densidad.

Lectura recomendada:
Study Shows Long-term Evolocumab Appears to be Safe in Patients with Established Atherosclerotic Cardiovascular Disease
Circulation, 146(15)
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL DIAGNOSTICO DE MONONUCLEOSIS INFECCIOSA:  
Introducción:
La mononucleosis infecciosa es una enfermedad frecuente en niños y adolescentes, causada por el virus Epstein-Barr.

Lectura recomendada:
A Quantitative Study of the Decision Threshold for the Diagnosis of Infectious Mononucleosis
Journal of the American Board of Family Medicine, :1-14
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL CONSUMO DE ALCOHOL EN SUJETOS DE ENTRE 20 Y 39 AÑOS Y EL RIESGO DE APARICION DE FIBRILACION AURICULAR (FA):  
Introducción:
La fibrilación auricular y las complicaciones asociadas se vinculan con evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
Habitual Alcohol Intake and Risk of Atrial Fibrillation in Young Adults in Korea
JAMA Network Open , 5(9):1-13
¿CUALES SON LOS FARMACOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA MANIA AGUDA, CON MENOR VARIABILIDAD RESPECTO DE PLACEBO, EN TERMINOS DE LA EFICACIA?  
Introducción:
La manía bipolar aguda es una emergencia psiquiátrica, ya que los pacientes presentan estado de ánimo elevado, impulsividad, agitación, agresión, comportamiento de riesgo y hallazgos psicóticos.

Lectura recomendada:
Variability and Efficacy in Treatment Effects on Manic Symptoms with Lithium, Anticonvulsants, and Antipsychotics in Acute Bipolar Mania: A Systematic Review and Meta-analysis
EclinicalMedicine , 54(101690):1-10
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA ASOCIACION ENTRE LA TERAPIA HORMONAL DE REEMPLAZO (THR) Y LAS EXACERBACIONES GRAVES DE ASMA:  
Introducción:
Existen diferencias importantes relacionadas con el sexo en la fisiopatogenia del asma y en las manifestaciones clínicas de la enfermedad, clásicamente atribuibles al papel distintivo de las hormonas sexuales.

Lectura recomendada:
Hormone Replacement Therapy and Risk of Severe Asthma Exacerbation in Perimenopausal and Postmenopausal Women: 17-Year National Cohort Study
Journal of Allergy and Clinical Immunology. In Practice , 9(7):2751-2760
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES FORMAS DE PARALISIS FACIAL PODRIA BENEFICIARSE PARTICULARMENTE CON LA ESTIMULACION MAGNETICA TRANSCRANEAL?  
Introducción:
La parálisis idiopática del nervio facial o parálisis de Bell es una forma de parálisis aguda idiopática del nervio facial. La parálisis unilateral es la forma más frecuente de parálisis facial periférica.

Lectura recomendada:
Peripheral Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation(rTMS) for Idiopathic Facial Nerve Palsy: A Prospective, Randomized Controlled Trial
Neural Plasticity , 2022(7536783):1-9
¿CUAL ES EL AGENTE HIPOGLUCEMIANTE ASOCIADO CON MAYOR FRECUENCIA CON HIPOGLUCEMIA?  
Introducción:
La hipoglucemia es un efecto adverso frecuente en el contexto del tratamiento con insulina y sulfonilureas.

Lectura recomendada:
Hypoglycemia Incidence is Lower with Linagliptin vs. Glimepiride in Patients with Early Type 2 DM
Diabetes, Obesity and Metabolism, :1-11
¿CUALES SON LAS CIRCUNSTANCIAS EN LAS CUALES SE SUELE INDICAR TRATAMIENTO CON ANTIBIOTICOS, DURANTE EL TIEMPO RECOMENDADO EN LAS GUIAS CLINICAS?  
Introducción:
Los profesionales suelen indicar antibióticos durante 10 días para el tratamiento de procesos infecciosos comunes en el ámbito externo, de manera independiente de las recomendaciones.

Lectura recomendada:
Duration of Outpatient Antibiotic Therapy for Common Outpatient Infections
Clinical Infectious Diseases, :1-12
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA ASOCIACION ENTRE LOS NIVELES DE ACIDO URICO Y EL RIESGO DE FIBRILACION AURICULAR (FA):  
Introducción:
La fibrilación auricular es la arritmia cardíaca más frecuente en sujetos de edad avanzada; su frecuencia está en aumento en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Elevated Uric Acid Is Associated with New-Onset Atrial Fibrillation: Results From the Swedish AMORIS Cohort
Journal of the American Heart Association , 12(3)
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LOS PATRONES DE PRESCRIPCION DE ESTATINAS EN PACIENTES CON ACCIDENTE CEREBROVASCULAR (ACV) ISQUEMICO, ANTES Y DESPUES DE 2006, AÑO EN EL QUE SE PUBLICO EL ESTUDIO SPARCL.  
Introducción:
Las estatinas son fármacos que inhiben la síntesis de colesterol y, como tal, se consideran el avance más importante en términos de la prevención del accidente cerebrovascular, luego de la introducción de la aspirina y de los agentes antihipertensivos.

Lectura recomendada:
Trends in the use of Statins After Ischaemic Stroke: Have Clinical Practices Changed?
Neurología (English Edition) , 38(1):15-20
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL USO DE CANNABIS:  
Introducción:
Hasta abril de 2021, en 15 estados de Norteamérica y en la ciudad de Washington se legalizó el uso no clínico del cannabis, en adultos; en 36 estados y en la ciudad de Washington también está legalizado el uso médico de cannabis.

Lectura recomendada:
Associations of Suicidality Trends with Cannabis Use as a Function of Sex and Depression Status
JAMA Network Open , 4(6):1-15
¿CUAL SERIA EL ESQUEMA MAS EFICAZ DE TRATAMIENTO CON TOCILIZUMAB EN PACIENTES CON ARTERITIS DE CELULAS GIGANTES?  
Introducción:
La arteritis de células gigantes es un trastorno inflamatorio asociado con síntomas vasculares y sistémicos, entre ellos cefalea, claudicación de mandíbula, fiebre, pérdida de peso y trastornos visuales que pueden evolucionar a ceguera.

Lectura recomendada:
New-onset Versus Relapsing Giant Cell Arteritis Treated with Tocilizumab: 3-year Results from a Randomized Controlled Trial and Extension
Rheumatology (Oxford), 61(7):2915-2922
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON SELEXIPAG, EN PACIENTES CON HIPERTENSION PULMONAR CRONICA TROMBOEMBOLICA?  
Introducción:
La hipertensión pulmonar crónica tromboembólica es una enfermedad potencialmente fatal; la cirugía vascular constituye el tratamiento de elección.

Lectura recomendada:
Selexipag for the Treatment of Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension
European Respiratory Journal, 60(1):1-12
SEÑALE LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON PIMAVANSERINA, RESPECTO DE OTROS ANTIPSICOTICOS ATIPICOS, EN PACIENTES CON PSICOSIS ASOCIADA CON LA ENFERMEDAD DE PARKINSON:  
Introducción:
Se estima que entre 25% y 40% de los pacientes con enfermedad de Parkinson presentan psicosis asociada, con consecuencias muy desfavorables para las personas que los cuidan y los proveedores de salud.

Lectura recomendada:
Health Care Resource Utilization Patterns among Patients with Parkinson’s Disease Psychosis: Analysis of Medicare Beneficiaries Treated with Pimavanserin or Other-atypical Antipsychotics
Journal of Medical Economics , 26(1):34-42
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LAS REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD A LOS MEDIOS DE CONTRASTE IODADOS (MCI):  
Introducción:
Los medios de contraste iodados se utilizan para potenciar la visión de las estructuras en la tomografía computarizada y en las intervenciones fluoroscópicas.

Lectura recomendada:
Hypersensitivity Reactions to Iodinated Radiocontrast Media: Cluster Analysis Reveals Distinct Clinical Phenotypes
World Allergy Organization Journal , 15(9):1-17
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON PLASMA RICO EN PLAQUETAS EN PACIENTES CON RUPTURA AGUDA DEL TENDON DE AQUILES NO SOMETIDOS A REPARACION QUIRURGICA?  
Introducción:
El tendón de Aquiles es el tendón más fuerte del organismo; sin embargo, las rupturas del tendón de Aquiles (RTA) son muy comunes.

Lectura recomendada:
Effect of Platelet-Rich Plasma on Nonsurgically Treated Acute Achilles Tendon Ruptures: A Randomized, Double-Blinded Prospective Study
American Journal of Sports Medicine, 48(9)
¿CUALES SON LAS PACIENTES EN QUIENES ESTA INDICADO EL RASTREO DE LA OSTEOPOROSIS?  
Introducción:
Se estima que 1 de cada 2 mujeres posmenopáusicas presenta fracturas, asociadas con pérdida de la independencia, dolor crónico y discapacidad, deterioro de la calidad de vida y riesgo aumentado de mortalidad.

Lectura recomendada:
Risk of Subsequent Fractures in Postmenopausal Women After Nontraumatic vs Traumatic Fractures
JAMA Internal Medicine , 181(8):1055-1063
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON INHIBIDORES DEL COTRANSPORTADOR DE SODIO Y GLUCOSA EN PACIENTES CON DIABETES E INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO?  
Introducción:
Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa son fármacos ampliamente utilizados en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Outcomes in Diabetic Patients Treated with SGLT2-Inhibitors with Acute Myocardial Infarction Undergoing PCI: The SGLT2-I AMI PROTECT Registry
Pharmacological Research, 187:1-36
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON DOSIS BAJAS DE PREDNISOLONA POR DIA DURANTE LAS INFECCIONES DEL TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR, EN NIÑOS CON SINDROME NEFROTICO SENSIBLE A CORTICOIDES:  
Introducción:
El síndrome nefrótico sensible a esteroides (SNSE) es la enfermedad glomerular más frecuente en la niñez, con una incidencia aproximada de 2 por cada 100 000 niños. Sin embargo, el SNSE es alrededor de 6 veces más común entre los niños de origen asiático.

Lectura recomendada:
Evaluation of Daily Low-Dose Prednisolone During Upper Respiratory Tract Infection to Prevent Relapse in Children With Relapsing Steroid-Sensitive Nephrotic Syndrome
JAMA Pediatrics , 176(3):236-243
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