Conceptos Categóricos

Emergentología

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LAS INTERNACIONES EN LA UNIDAD FEBRIL DE URGENCIAS DEL HOSPITAL MUÑIZ, DURANTE LA PANDEMIA DE ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS 2019 (COVID-19):  
Introducción:
Los sistemas salud de todo el mundo debieron adaptarse para hacer frente a la demanda de consultas generadas por la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
La Unidad Febril de Urgencias del Hospital Muñiz frente a COVID-19, HIV y Turberculosis
Medicina Buenos Aires , 81(2):143-148
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES DE TERAPIA DEBERIA CONSIDERARSE COMO PRIMERA LINEA EN PACIENTES CON FIBRILACION AURICULAR PAROXISTICA?  
Introducción:
La fibrilación auricular es la arritmia más frecuente en la práctica clínica; la eficacia de las drogas antiarrítmicas suele ser limitada.

Lectura recomendada:
Assessment of Catheter Ablation or Antiarrhythmic Drugs for First-line Therapy of Atrial Fibrillation: A Meta-analysis of Randomized Clinical Trials
JAMA Cardiology ,
¿CUALES SON LOS EVENTOS ADVERSOS QUE MOTIVAN PREOCUPACION ESPECIAL EN RELACION CON LA APLICACION DE LA VACUNA CHADOX1-S?  
Introducción:
En marzo de 2021, la aplicación de la vacuna de Oxford-AstraZeneca ChAdOx1-S se detuvo en varios países de Europa, como consecuencia de la comunicación espontánea de eventos tromboembólicos, ocasionalmente fatales, en los sujetos vacunados.

Lectura recomendada:
Arterial Events, Venous Thromboembolism, Thrombocytopenia, and Bleeding After Vaccination with Oxford-AstraZeneca ChAdOx1-S in Denmark and Norway: Population Based Cohort Study
BMJ, 373(1114):1-10
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA MORTALIDAD POR COVID-19 DURANTE LOS PRIMEROS 8 MESES DE LA PANDEMIA EN BRASIL:  
Introducción:
Meses después de la diseminación de la enfermedad por coronavirus 2019 en Asia y Europa, Brasil se transformó en un foco principal de la pandemia, con transmisión sostenida de la infección.

Lectura recomendada:
Evolving Changes in Mortality of 13,301 Critically ill Adult Patients with COVID-19 Over 8 Months
Intensive Care Medicine, :1-11
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA MORTALIDAD POR COVID-19 DURANTE LOS PRIMEROS 8 MESES DE LA PANDEMIA EN BRASIL:  
Introducción:
Meses después de la diseminación de la enfermedad por coronavirus 2019 en Asia y Europa, Brasil se transformó en un foco principal de la pandemia, con transmisión sostenida de la infección.

Lectura recomendada:
Evolving Changes in Mortality of 13,301 Critically ill Adult Patients with COVID-19 Over 8 Months
Intensive Care Medicine, :1-11
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO SUGERIDO PARA PACIENTES CON TROMBOSIS Y TROMBOCITOPENIA, EN ASOCIACION CON LA APLICACION DE LA VACUNA CONTRA CHADOX1 NCOV-19 CONTRA SARS-COV-2?  
Introducción:
Se describió una asociación temporal entre la administración de la vacuna ChAdOx1 nCoV-19 de AstraZeneca® contra SARS-CoV-2 y un síndrome grave de trombosis y trombocitopenia, en combinación con la presencia de anticuerpos contra el factor 4 de plaquetas.

Lectura recomendada:
Pathologic Antibodies to Platelet Factor 4 after ChAdOx1 nCoV-19 Vaccination
New England Journal of Medicine, :1-10
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE PODRIAN SER DE MAXIMA UTILIDAD PARA UN ALGORITMO DE IDENTIFICACION RAPIDA DE LOS ENFERMOS CON BAJO RIESGO DE PRESENTAR ALERGIA A LA PENICILINA?  
Introducción:
Se estima que sólo un 10% de los enfermos que refieren ser alérgicos a la penicilina presentarán reacciones alérgicas en el contexto de la administración de estos antibióticos. Sin embargo, las pruebas de alergia son complejas y deben ser realizadas por especialistas, no disponibles en el momento de tomar decisiones clínicas rápidas.

Lectura recomendada:
Development and Validation of a Penicillin Allergy Clinical Decision Rule
JAMA Internal Medicine , 180(5):1-9
¿CUAL ES LA ESTRATEGIA PREFERIDA DE TERAPIA ANALGESICA EN PACIENTES CON LESIONES MUSCULOESQUELETICAS AGUDAS?  
Introducción:
Los opioides son fármacos comúnmente utilizados para el alivio del dolor en pacientes que sufren lesiones musculoesqueléticas agudas.

Lectura recomendada:
Oral Paracetamol Versus Combination Oral Analgesics for Acute Musculoskeletal Injuries
Annals of Emergency Medicine, 74(4):521-529
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA POSICION PRONA EN PACIENTES CON COVID-19 E INSUFICIENCIA RESPIRATORIA HIPOXEMICA?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) esencialmente afecta el sistema respiratorio y puede ser causa de insuficiencia respiratoria aguda hipoxémica. Alrededor de la tercera parte de estos pacientes deben ser internados en unidades de cuidados intensivos para la administración de sostén respiratorio avanzado.

Lectura recomendada:
Prone Positioning of Nonintubated Patients With Coronavirus Disease 2019—A Systematic Review and Meta-Analysis
Critical Care Medicine, :1-14
¿CUALES SON LOS ASPECTOS QUE DEBERAN TENERSE EN CUENTA EN EL FUTURO PARA REDUCIR LAS DESIGUALDADES RELACIONADAS CON LA ETNIA, EN LOS INDICES DE INFECCION Y DE COVID-19 GRAVE, DESPROPORCIONADAMENTE ALTOS EN LAS MINORIAS ETNICAS?  
Introducción:
Los riesgos de infección por SARS-CoV-2 y de evolución grave de COVID-19 son desproporcionadamente altos en los grupos étnicos minoritarios, tanto en el Reino Unido como en el resto del mundo.

Lectura recomendada:
Ethnic Differences in SARS-CoV-2 Infection and COVID-19-Related Hospitalisation, Intensive Care Unit Admission, and Death in 17 Million Adults in England: an Observational Cohort Study Using the OpenSAFELY Platform
The Lancet , 397:1-14
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON ANTIBIOTICOS, EN NIÑOS CON DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE NEUMONIA EXTRAHOSPITALARIA, ASISTIDOS EN LA COMUNIDAD?  
Introducción:
Si bien la mayoría de las neumonías extrahospitalarias en niños es de etiología viral, la prescripción de antibióticos es muy común.

Lectura recomendada:
Antibiotic Use and Outcomes in Children in the Emergency Department with Suspected Pneumonia
Pediatrics, 145(4):1-11
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE TOCILIZUMAB, EN PACIENTES CON COVID-19 GRAVE?  
Introducción:
Tocilizumab es un antagonista de la interlequina 6 útil para el tratamiento de pacientes internados por COVID-19 grave.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Tocilizumab in COVID-19 Patients: A Living Systematic Review and Meta-analysis: First Update
Clinical Microbiology and Infection, :1-17
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON IVERMECTINA, EN PACIENTES CON COVID-19?  
Introducción:
Numerosos estudios de diverso diseño analizaron distintos fármacos (nuevos o utilizados desde hace tiempo para otras situaciones clínicas) para el tratamiento de COVID-19.

Lectura recomendada:
Ivermectin for the Treatment of COVID-19: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
medRxiv , :1-35
¿QUE EFECTO TIENE EL MOMENTO DE LA INTUBACION EN LOS PACIENTES CRITICOS CON COVID-19?  
Introducción:
El momento de la intubación del paciente crítico con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) es un tema controversial.

Lectura recomendada:
Effect of Timing of Intubation on Clinical Outcomes of Critically ill Patients with COVID-19: a Systematic Review and Meta-analysis of Non-randomized Cohort Studies
Critical Care, 25(121):1-9
¿CUALES SON LAS VACUNAS CONTRA SARS-COV-2 ASOCIADAS MUY INFRECUENTEMENTE CON EVENTOS RAROS DE TROMBOSIS, ESPECIALMENTE TROMBOSIS DE LOS SENOS VENOSOS CEREBRALES?  
Introducción:
Diversas formas infrecuentes de trombosis, como trombosis de los senos venosos cerebrales, han sido referidas luego de la aplicación de vacunas contra SARS-CoV-2.

Lectura recomendada:
US Case Reports of Cerebral Venous Sinus Thrombosis With Thrombocytopenia After Ad26.COV2.S Vaccination, March 2 to April 21, 2021
JAMA,
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE TOCILIZUMAB EN PACIENTES CON COVID-19 INTERNADOS CON INSUFICIENCIA RESPIRATORIA?  
Introducción:
El tocilizumab es un anticuerpo monoclonal humanizado recombinante contra el receptor de la IL-6; el fármaco suprime la unión de la citoquina a los receptores solubles y de membrana, de modo que se inhiben las vías de señalización dependientes de la IL-6, con disminución de la inflamación.

Lectura recomendada:
Tocilizumab in Patients Admitted to Hospital with COVID-19 (RECOVERY): a Randomised, Controlled, Open-label, Platform Trial
The Lancet , 397(10285):1637-1645
¿CUALES SON LAS SECUELAS NEUROLOGICAS Y PSIQUIATRICAS MAS FRECUENTES A LOS 6 MESES DE COVID-19?  
Introducción:
Desde el inicio de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 surgió preocupación por el posible riesgo aumentado de morbilidad neurológica, luego de la enfermedad activa.

Lectura recomendada:
Six-month Neurological and Psychiatric Outcomes in 236,379 Survivors of COVID-19
medRxiv , :1-18
¿CUALES SON LAS SECUELAS NEUROLOGICAS Y PSIQUIATRICAS MAS FRECUENTES A LOS 6 MESES DE COVID-19?  
Introducción:
Desde el inicio de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 surgió preocupación por el posible riesgo aumentado de morbilidad neurológica, luego de la enfermedad activa.

Lectura recomendada:
Six-month Neurological and Psychiatric Outcomes in 236,379 Survivors of COVID-19
medRxiv , :1-18
¿CUALES SON LAS SECUELAS NEUROLOGICAS Y PSIQUIATRICAS MAS FRECUENTES A LOS 6 MESES DE COVID-19?  
Introducción:
Desde el inicio de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 surgió preocupación por el posible riesgo aumentado de morbilidad neurológica, luego de la enfermedad activa.

Lectura recomendada:
Six-month Neurological and Psychiatric Outcomes in 236,379 Survivors of COVID-19
medRxiv , :1-18
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LAS VACUNAS DE ARNM CONTRA COVID-19, APLICADAS EN EMBARAZADAS:  
Introducción:
Si bien las embarazadas fueron excluidas de los estudios de investigación de vacunas contra COVID-19, las embarazadas con COVID-19 tienen riesgo aumentado de enfermedad grave, de modo que la seguridad de la vacunación es una prioridad.

Lectura recomendada:
Preliminary Findings of mRNA Covid-19 Vaccine Safety in Pregnant Persons
New England Journal of Medicine, :1-10
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