SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA VACUNACION CONTRA EL SARS-COV-2 Y EL RIESGO DE MIOCARDITIS Y PERICARDITIS:  
Introducción:
En octubre de 2021, la European Medicines Agency y la European Commission aprobaron el uso de 4 vacunas contra el coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave : la vacuna BNT162b2 de Pfizer-BioNTech, la vacuna con ARN mensajero-1273 de Moderna, la vacuna AZD1222 de AstraZeneca, y la vacuna Ad26.COV2.S de Janssen.

Lectura recomendada:
SARS-CoV-2 Vaccination and Myocarditis in a Nordic Cohort Study of 23 Million Residents
JAMA Cardiology , :1-13

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ESQUEMAS DE TERAPIA SE ASOCIA CON MEJOR EVOLUCION CLINICA, EN TERMINOS DE LA SUPERVIVENCIA SIN ASISTENCIA VENTILATORIA MECANICA A LOS 29 DIAS, EN PACIENTES INTERNADOS POR COVID-19 CON NECESIDAD DE TRATAMIENTO CON OXIGENO?  
Introducción:
El baricitinib y la dexametasona son dos fármacos habitualmente utilizados en pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Baricitinib versus Dexamethasone for Adults Hospitalised with COVID-19 (ACTT-4): A Randomised, Double-blind, Double Placebo-controlled Trial
The Lancet Respiratory Medicine , :1-11

¿CUALES SON LOS FACTORES QUE EXPLICAN LOS COSTOS ELEVADOS QUE GENERA LA ATENCION DE PACIENTES CON TELANGIECTASIA HEMORRAGICA HEREDITARIA (THH) O SINDROME DE OSLER-WEBER-RENDU?  
Introducción:
La telangiectasia hemorrágica hereditaria (THH) o síndrome de Osler-Weber-Rendu es un trastorno vascular multisistémico que se hereda en forma autosómica dominante; las manifestaciones clínicas obedecen a la angiogénesis desorganizada que se observa en estos enfermos.

Lectura recomendada:
Healthcare Utilization and Costs associated with Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia Patients in a Large US Claims Database
Mayo Clinic Proceedings: Innovations, Quality & Outcomes , 5(1):55-64

¿CUALES SON LOS FACTORES QUE PREDICEN REDUCCION RELEVANTE DEL DOLOR DESPUES DE LA COLECISTECTOMIA, EN PACIENTES CON COLELITIASIS SINTOMATICA NO COMPLICADA?  
Introducción:
En las sociedades occidentales, la prevalencia estimada de enfermedad biliar en el transcurso de la vida es de 10% a 20%; la enfermedad es particularmente frecuente en pacientes con obesidad.

Lectura recomendada:
A Clinical Decision Tool for Selection of Patients with Symptomatic Cholelithiasis for Cholecystectomy Based on Reduction of Pain and a Pain-Free State Following Surgery
JAMA Surgery ,

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL APORTE DE ACIDOS GRASOS OMEGA-3 DURANTE LA GESTACION?  
Introducción:
La supervivencia y del desarrollo del neonato dependen fuertemente de la edad gestacional en el momento del parto.

Lectura recomendada:
Effects of Omega-3 Fatty Acids in Prevention of Early Preterm Delivery: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Studies
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 198:40-46

¿CUALES FACTORES PREDICEN EL RIESGO DE APARICION DE TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA, LUEGO DE PROCEDIMIENTOS LAPAROSCOPICOS GINECOLOGICOS?  
Introducción:
La trombosis venosa profunda sigue siendo una de las complicaciones más comunes y graves después de las cirugías ginecológicas.

Lectura recomendada:
Risk Factors of Deep Vein Thrombosis of Lower Extremity in Patients Undergone Gynecological Laparoscopic Surgery: what Should we Care
BMC Women's Health, 21(1):1-6

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FARMACOS SERIA UTIL PARA REDUCIR EL RIESGO DE INTERNACION EN PACIENTES CON COVID-19 SINTOMATICA?  
Introducción:
Desde el inicio de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 se han buscado intensamente estrategias terapéuticas eficaces para pacientes ambulatorios, con el objetivo de reducir el riesgo de internación.

Lectura recomendada:
Fluvoxamine for Outpatient Management of COVID-19 to Prevent Hospitalization: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open , 5(4):1-10

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LOS ENFERMOS CON DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO (IAM) QUE SON DADOS DE ALTA DE SALA DE GUARDIA DESPUES DE UNA UNICA DETERMINACION DE TROPONINA CON RESULTADOS NEGATIVOS, RESPECTO DE LOS PACIENTES SOME  
Introducción:
El dolor y los síntomas torácicos sugestivos de infarto agudo de miocardio son algunos de los motivos más frecuentes de consulta en sala de guardia. En estos enfermos, los estudios de los biomarcadores cardíacos, el electrocardiograma y la valoración clínica son decisivos en el contexto de la primera evaluación.

Lectura recomendada:
Single vs Serial Measurements of Cardiac Troponin Level in the Evaluation of Patients in the Emergency Department With Suspected Acute Myocardial Infarction
JAMA Network Open , 4(2):1-11

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON CARBOXIMALTOSA FERRICA EN PACIENTES CON CIRROSIS, SANGRADO GASTROINTESTINAL Y ANEMIA:  
Introducción:
El sangrado gastrointestinal agudo o crónico es una causa importante de anemia por deficiencia de hierro, una complicación que se observa hasta en el 75% de los pacientes con enfermedad hepática avanzada.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Treatment with Ferric Carboxymaltose in Patients with Cirrhosis and Gastrointestinal Bleeding
Frontiers in Medicine , 7(128):1-7

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON DEXAMETASONA, EN LOS PACIENTES CON HEMATOMA SUBDURAL CRONICO SINTOMATICO?  
Introducción:
El hematoma subdural crónico es un trastorno neurológico frecuente, más común en los sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Trial of Dexamethasone for Chronic Subdural Hematoma
New England Journal of Medicine, 383:2616-2627

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON CARBOXIMALTOSA FERRICA POR VIA INTRAVENOSA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y DEFICIENCIA DE HIERRO?  
Introducción:
Los pacientes con insuficiencia cardíaca tienen, con frecuencia elevada, deficiencia de hierro, un trastorno que se asocia con compromiso sustancial de la calidad de vida y de la capacidad funcional, y con índices elevados de internaciones y de mortalidad.

Lectura recomendada:
Ferric Carboxymaltose for the Treatment of Iron-deficient Heart Failure Patients: A Systematic Review and Meta-analysis
ESC Heart Failure , 7(6):3392-3400

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA ESTENOSIS SUBGLOTICA (ESG) EN PACIENTES CON GRANULOMATOSIS CON POLIANGEITIS:  
Introducción:
La granulomatosis con poliangeítis se caracteriza por la presencia de granulomas necrotizantes en el tracto respiratorio superior y vasculitis de los vasos de calibre pequeño o intermedio, con compromiso de diversos órganos.

Lectura recomendada:
Current Therapeutic Approaches to Subglottic Stenosis in Patients with GPA: A Systematic Review
Ear, nose, & throat journal , :1-9

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL SINDROME DE GUILLAIN-BARRE (SGB) Y LA VACUNACION CONTRA EL HERPES ZOSTER:  
Introducción:
El herpes zóster es una erupción dolorosa atribuible a la reactivación del virus varicela-zóster; la enfermedad es particularmente frecuente en personas de edad avanzada y en pacientes con compromiso del sistema inmunológico.

Lectura recomendada:
Risk of Guillain-Barré Syndrome Following Recombinant Zoster Vaccine in Medicare Beneficiaries
JAMA Internal Medicine , 181(12):1623-1630

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ASPECTOS MERECE ESPECIAL ATENCION, EN TERMINOS TERAPEUTICOS, EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA?  
Introducción:
A pesar de los importantes avances terapéuticos, la evolución clínica de los pacientes con insuficiencia cardíaca sigue siendo, en general, desfavorable, con índices de mortalidad al año y a los 5 años superiores a los de la mayoría de los cánceres.

Lectura recomendada:
Iron Deficiency – the Invisible Comorbidity in HF: Prioritising QoL as a Target for Treatment
British Journal of Cardiology , 28(Supl 1):15-18

¿CUAL ES EL MOMENTO OPTIMO PARA INICIAR EL TRATAMIENTO CON COLCHICINA, EN PACIENTES QUE SUFREN INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO?  
Introducción:
La colchicina, por sus propiedades antiinflamatorias, sería particularmente útil en prevención secundaria de eventos cardiovasculares, en pacientes que presentan infarto agudo de miocardio.

Lectura recomendada:
Time-to-treatment Initiation of Colchicine and Cardiovascular Outcomes After Myocardial Infarction in the Colchicine Cardiovascular Outcomes Trial (COLCOT)
European Heart Journal, :1-8

¿CUALES SON LOS FACTORES QUE CONTRIBUYEN EN LA EVOLUCION POSQUIRURGICA DESFAVORABLE DE PACIENTES CON HIPERTENSION PULMONAR?  
Introducción:
Los pacientes con hipertensión pulmonar tienen índices elevados de mortalidad a los 30 días después de procedimientos quirúrgicos programados no cardiotorácicos y no obstétricos.

Lectura recomendada:
Perioperative Management of Patients with Pulmonary Hypertension Undergoing Non-cardiothoracic, Non-obstetric Surgery: a Systematic Review and Expert Consensus Statement
British Journal of Anaesthesia, 126(4):774-790

¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DEL BEROTRALSTAT, EN PACIENTES CON ANGIOEDEMA HEREDITARIO?  
Introducción:
El angioedema hereditario, causado por la deficiencia del C1 inhibidor, es una enfermedad autosómica dominante que obedece a mutaciones en el gen SERPING1.

Lectura recomendada:
Oral Once-daily Berotralstat for the Prevention of Hereditary Angioedema Attacks: A Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Phase 3 Trial
Journal of Allergy and Clinical Immunology, 148(1):164-172

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON ADRENALINA EN DOSIS ESTANDAR (1 MG POR DOSIS) EN PACIENTES CON PARO CARDIACO EXTRAHOSPITALARIO (PCEH)?  
Introducción:
Según la International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) se requieren más estudios controlados con placebo para determinar el papel del tratamiento rutinario con vasopresores en pacientes con paro cardíaco extrahospitalario.

Lectura recomendada:
Epinephrine for Out-of-Hospital Cardiac Arrest: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis
Critical Care Medicine, 48(2):225-229

¿CUALES SON LAS VENTAJAS DE LA COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA (CPRE) URGENTE CON ESFINTEROTOMIA BILIAR EN PACIENTES CON PANCREATITIS AGUDA BILIAR CON EVOLUCION ANTICIPADA GRAVE, RESPECTO DEL TRATAMIENTO CONSERVADOR?  
Introducción:
La pancreatitis aguda es uno de los diagnósticos más frecuentes en los pacientes internados por enfermedades agudas y es muy prevalente en pacientes con obesidad y litiasis biliar.

Lectura recomendada:
Urgent Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography with Sphincterotomy Versus Conservative Treatment in Predicted Severe Acute Gallstone Pancreatitis (APEC): A Multicentre Randomised Controlled Trial
The Lancet , 396(10245):167-176

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON CORTICOIDES INTRANASALES EN PACIENTES CON COVID-19?  
Introducción:
Las manifestaciones clínicas y la evolución clínica de COVID-19 son sumamente heterogéneas; los índices más altos de mortalidad y de enfermedad grave se observan en pacientes con ciertos factores de riesgo, como la edad avanzada, el sexo masculino, la hipertensión arterial, la diabetes y la obesidad.

Lectura recomendada:
Intranasal Corticosteroids Are Associated with Better Outcomes in Coronavirus Disease 2019
Journal of Allergy and Clinical Immunology. In Practice , 9(11):3934-3940