Emergentología

¿EN QUE POBLACION CON APENDICITIS ES MAS PROBABLE EL FRACASO DE LA TERAPIA CON ANTIBIOTICOS?  
Introducción:
La apendicitis aguda puede tratarse con una intervención quirúrgica (apendicectomía) o con terapia con antibióticos.

Lectura recomendada:
Antibiotics versus Appendectomy for Acute Appendicitis: Are Antibiotics Really Noninferior?: March 2021 Annals of Emergency Medicine Journal Club
Annals of Emergency Medicine, 77(3):378-380
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA PERDIDA AUDITIVA NEUROSENSORIAL SUBITA (PANSS):  
Introducción:
La pérdida auditiva neurosensorial súbita es la pérdida auditiva de al menos 30 dB HL en 3 o más frecuencias consecutivas en un audiograma de tonos puros en 3 días o menos.

Lectura recomendada:
Postauricular Versus Systemic use of Steroids for Sudden Hearing Loss: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Medicine (Baltimore), 102(32):1-18
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL SACUBITRILO/VALSARTAN EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA (IC)?  
Introducción:
La prevalencia estimada de insuficiencia cardíaca en la población adulta de países desarrollados es de entre 1% y 2%, y aumenta con la edad.

Lectura recomendada:
Documento de Consenso sobre el uso de Sacubitrilo/Valsartán en Pacientes con Insuficiencia Cardiaca: Consejo Interamericano de Falla Cardiaca e Hipertensión Pulmonar (CIFACAH) de la Sociedad Interamericana de Cardiología (SIAC)
Archivos de Cardiología de México, 93(Supl):1-12
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL GIVOSIRAN EN PACIENTES CON PORFIRIA HEPATICA AGUDA?  
Introducción:
La porfiria hepática aguda incluye un grupo de trastornos multisistémicos, crónicos y poco frecuentes caracterizados por episodios agudos, anormalidades progresivas y complicaciones a largo plazo.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Givosiran for Acute Hepatic Porphyria: Final Results of the Randomized Phase III ENVISION Trial
Journal of Hepatology, 79(5):1150-1158
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA PSEUDOHERNIA ABDOMINAL EN RELACION CON LA INFECCION POR VIRUS VARICELA ZOSTER (VVZ):  
Introducción:
El herpes zóster es una infección causada por la reactivación del virus varicela zóster.

Lectura recomendada:
Abdominal Paresis and Pseudo-hernia Secondary to Herpes Zoster Infection: A Case Report and Systematic Analysis
Heliyon , 9(2):1-7
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON EMPAGLIFLOZINA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CON FRACCION DE EYECCION PRESERVADA?  
Introducción:
Los pacientes con insuficiencia cardíaca pueden presentar fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida o preservada; las opciones terapéuticas para estos últimos son limitadas.

Lectura recomendada:
Empagliflozin in Heart Failure with a Preserved Ejection Fraction
New England Journal of Medicine, 385:1451-1461
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON BETABLOQUEANTES, EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y FRACCION DE EYECCION DEL VENTRICULO IZQUIERDO PRESERVADA?  
Introducción:
El tratamiento de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
Beta-blocker Therapy in Heart Failure with Preserved Ejection Fraction (B-HFpEF): A Systematic Review and Meta-analysis
Current Problems in Cardiology, 49(3):1-11
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA COLCHICINA EN LA ENFERMEDAD CORONARIA:  
Introducción:
La colchicina es una droga ampliamente utilizada para el tratamiento de la gota, la fiebre mediterránea familiar, y la pericarditis. El fármaco inhibe el ensamblaje de los microtúbulos, componentes estructurales del citoesquelelo, involucrados en el movimiento de los componentes en el interior de las células.

Lectura recomendada:
Colchicine in Acute Coronary Syndrome: When to Commence?
American College of Cardiology ,
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES MEDICIONES REALIZADAS DE MANERA RAPIDA, EN LA CABECERA DEL ENFERMO (POINT-OF-CARE) PODRIA CONTRIBUIR A OPTIMIZAR LA ADMINISTRACION DE ANTIBIOTICOS EN RESIDENTES DE INSTITUCIONES GERIATRICAS CON INFECCIONES DEL TRACTO RESPIRATORIO I  
Introducción:
La resistencia a los antibióticos es un problema creciente en todo el mundo; el uso inapropiado de antibióticos es uno de los principales factores de riesgo de aparición de resistencia.

Lectura recomendada:
Effect of C Reactive Protein Point-of-care Testing on Antibiotic Prescribing for Lower Respiratory Tract Infections in Nursing Home Residents: Cluster Randomised Controlled Trial
BMJ, 374(2198):1-8
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON VORTIOXETINA, RESPECTO DE LA DESVENLAFAXINA, EN PACIENTES CON TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR Y RESPUESTA PARCIAL A LA TERAPIA DE PRIMERA LINEA:  
Introducción:
En pacientes con trastorno depresivo mayor, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina se consideran agentes farmacológicos de primera línea.

Lectura recomendada:
Head-To-Head Comparison of Vortioxetine Versus Desvenlafaxine in Patients With Major Depressive Disorder With Partial Response to SSRI Therapy: Results of the VIVRE Study
Journal of Clinical Psychiatry, 84(4):1-19
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA PANDEMIA DE COVID-19 Y EL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO (IAM) EN LA ARGENTINA:  
Introducción:
La pandemia de COVID-19, originada por el virus SARS-CoV-2, afectó considerablemente la atención médica en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Mortalidad del Infarto Agudo de Miocardio en la Argentina Durante la Pandemia de COVID-19. Datos Oficiales de las Estadísticas Vitales del Ministerio de Salud
Revista Argentina de Cardiología, 91(6):407-412
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO ANTIHIPERTENSIVO:  
Introducción:
La variabilidad de la presión arterial sistólica es un factor predictivo importante de la morbilidad y la mortalidad.

Lectura recomendada:
Legacy Benefits of Blood Pressure Treatment on Cardiovascular Events are Primarily Mediated by Improved Blood Pressure Variability: The ASCOT Trial
European Heart Journal, :1-11
¿CUAL ES EL EFECTO DEL TRATAMIENTO CON ESTATINAS EN MUJERES QUE RECIBEN TERAPIA HORMONAL (ESTROGENOS O PROGESTERONA)?  
Introducción:
La terapia hormonal constituye un tratamiento muy eficaz para el alivio de los síntomas asociados con la menopausia.

Lectura recomendada:
Statin Use and the Risk of Venous Thromboembolism in Women Taking Hormone Therapy
JAMA Network Open , 6(12):1-12
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE MOTIVAN MAYOR PREOCUPACION EN LOS ENFERMOS ASMATICOS, EN RELACION CON EL USO DE CORTICOIDES POR VIA ORAL?  
Introducción:
Según la actividad y la gravedad del asma, el tratamiento incluye el uso de corticoides por vía inhalatoria, oral o ambos. En particular, los corticoides por vía oral se utilizan durante las exacerbaciones agudas del asma y como medicación de control, en los enfermos con asma grave.

Lectura recomendada:
Perception of Oral Corticosteroids in Adult Patients with Asthma in France
Journal of Asthma, 58(7):946-957
¿CUALES SON LOS PAISES EN LOS QUE SE PRODUJERON MUY POCOS CAMBIOS FAVORABLES, EN TERMINOS DE LA DETECCION, EL TRATAMIENTO Y EL CONTROL DE LA HIPERTENSION ARTERIAL, EN LOS ULTIMOS 30 AÑOS?  
Introducción:
La hipertensión arterial y los trastornos asociados son responsables de 8.5 millones de muertes en todo el mundo, como consecuencia de accidente cerebrovascular, enfermedad cardíaca isquémica, otras afecciones vasculares y enfermedad renal.

Lectura recomendada:
Worldwide Trends in Hypertension Prevalence and Progress in Treatment and Control from 1990 to 2019: a Pooled Analysis of 1201 Population-representative Studies with 104 Million Participants
The Lancet , 398(10304):957-980
¿CUALES DE LOS SIGUIENTES PROCEDIMIENTOS REPRESENTA UN ABORDAJE EFICAZ Y SEGURO PARA PACIENTES CON ANEURISMAS COMPLEJOS DE LA AORTA?  
Introducción:
El abordaje endovascular es el tratamiento de primera línea para pacientes con aneurismas complejos de la aorta abdominal.

Lectura recomendada:
Tratamiento Endovascular de Aneurismas con Anatomía Aórtica Compleja
Revista Argentina de Cardiología, 91:279-283
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS, REALIZADOS DE MANERA RAPIDA (POINT-OF-CARE) CONTRIBUYE A REDUCIR LA PRESCRIPCION DE ANTIBIOTICOS A LOS 28 DIAS EN PACIENTES CON INFECCION DEL TRACTO RESPIRATORIO INFERIOR EN ATENCION PRIMARIA?  
Introducción:
Las infecciones del tracto respiratorio inferior son uno de los motivos más frecuentes de consulta en el entorno de atención primaria, y una de las causas más comunes de prescripción de antibióticos.

Lectura recomendada:
Procalcitonin and Lung Ultrasonography Point-of-care Testing to Determine Antibiotic Prescription in Patients with Lower Respiratory Tract Infection in Primary Care: Pragmatic Cluster Randomised Trial
BMJ, 374(2132):1-9
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA HIPERCALCEMIA EN RELACION CON EL USO DE DENOSUMAB:  
Introducción:
El denosumab, al igual que los bisfosfonatos, se asocia con ciertos efectos adversos, como osteonecrosis de la mandíbula, fractura femoral atípica e hipocalcemia.

Lectura recomendada:
Hypercalcemia Following Discontinuation of Denosumab Therapy: A Systematic Review
Bone Reports , 15(101148):1-6
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES MODELOS PREDICE MEJOR EL RIESGO DE MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA EN PACIENTES CON ENDOCARDITIS INFECCIOSA QUE DEBEN SER SOMETIDOS A CIRUGIA?  
Introducción:
En un porcentaje considerable de pacientes con endocarditis infecciosa, el tratamiento farmacológico exclusivo es inadecuado, de modo que los enfermos deben ser sometidos a cirugía.

Lectura recomendada:
Capacidad Predictiva de Diferentes Puntajes de Riesgo Quirúrgico en la Endocarditis Infecciosa
Revista Argentina de Cardiología, 91:428-434
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON FINERENONA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL Y DIABETES TIPO 2?  
Introducción:
En pacientes con diabetes tipo 2, la enfermedad renal crónica exacerba el riesgo de eventos cardiovasculares. El riesgo de eventos cardiovasculares y la incidencia de insuficiencia cardíaca aumentan cuando el cociente urinario de albúmina y creatinina es superior a 10, y cuando el índice de filtrado glomerular disminuye por debajo de 75 ml/min/1.73 m2.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Events with Finerenone in Kidney Disease and Type 2 Diabetes
New England Journal of Medicine, 385:2252-2263
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